西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病患者典型症状有口渴，多饮，多尿伴消瘦。因为当患者知道自己患糖尿病后，会害怕恐惧，特别严格控制饮食，导致营养不良，引起消瘦。另外对于糖尿病控制中，体重限制是其中一个目标，所以在临床中有很多降体重降糖药，包括二甲双胍、GLP-1、达格列净药物。患者消瘦要根据具体情况确定，糖尿病患者伴有消瘦，有部分病态的情况，使病情加重，包括是否合并结核、感染，体内消耗多，会引起消瘦。糖尿病患者容易合并肿瘤，是消瘦的一个情况。所以当糖尿病患者伴有消瘦情况，要到医院就诊，根据具体情况判断具体原因，再进一步诊治。
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"糖尿病变瘦应该是血糖控制不好，和严重程度并不直接相关，有一些患者在治疗过程当中，突然发现体重下降比较严重，要考虑到是否是血糖控制情况比较差导致。血糖控制比较差，在短时间内不会产生比较严重的后果。这里指的主要是2型糖尿病的患者，对于1型糖尿病的患者，近期出现体重明显下降，表示患者有可能会很快出现糖尿病酮症酸中毒。因此不同的糖尿病分型出现体重下降的情况，所对应的严重程度也不一样。一般而言，糖尿病变瘦有可能是血糖控制不好，和严重程度并不直接相关。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/14收听(98912)
糖尿病患者变瘦了，有可能是糖尿病病情加重的表现。糖尿病患者在病情加重，血糖水平升高时，血糖在变... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/18播放(27540)
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罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/18播放(27540)
糖尿病患者典型的症状是三多一少，一少是指患者体重下降，很多糖尿病患者是因为消瘦前往医院就诊，最... 刘佳│山东省立医院 2023/07/11播放(98042)
糖尿病患者典型的症状是三多一少，一少是指患者体重下降，很多糖尿病患者是因为消瘦前往医院就诊，最...
刘佳│山东省立医院
2023/07/11播放(98042)
糖尿病周围神经病变是指患者明确诊断糖尿病后，后期出现了下肢运动、感觉障碍为主要表现，出现肢体麻... 宋丽│银川市中医医院 2023/01/27播放(72302)
糖尿病周围神经病变是指患者明确诊断糖尿病后，后期出现了下肢运动、感觉障碍为主要表现，出现肢体麻...
宋丽│银川市中医医院
2023/01/27播放(72302)
糖尿病患者周围神经病变的发生率较高，甚至出现在糖尿病前期。严重的患者可以出现周围神经病变，周围... 成威│湘潭市中心医院 2023/01/01播放(67736)
糖尿病患者周围神经病变的发生率较高，甚至出现在糖尿病前期。严重的患者可以出现周围神经病变，周围...
成威│湘潭市中心医院
2023/01/01播放(67736)
"糖尿病患者既可以胖，也可以瘦，糖尿病患者的胖瘦，和糖尿病类型以及胰岛素缺乏程度有关。胰岛素是一种促合成激素，能够促进蛋白质、脂肪和糖原的合成，抑制蛋白质、脂肪和糖原的分解，如果糖尿病患者胰岛素缺乏严重，糖尿病患者就会消瘦，如果糖尿病患者胰岛素抵抗为主，患者多为肥胖。1型糖尿病多青少年起病，以胰岛素缺乏为主，可有胰岛β细胞功能衰竭，治疗主要依赖胰岛素，所以1型糖尿病的患者体型多消瘦。2型糖尿病既有胰岛素抵抗，也有胰岛素缺乏，尤其是病程短的2型糖尿病，多以胰岛素抵抗为主，多是肥胖体型。肥胖是胰岛素抵抗发生的基础，胰岛素抵抗容易导致糖代谢异常，甚至发生糖尿病。病程长的2型糖尿病胰岛β细胞功能很差，也可以表现为消瘦。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/07收听(25942)
"临床上糖尿病患者体重的变化可以出现先瘦后胖的症状，因为糖尿病发病前，体内高血糖引起了脂肪的分解加速，可以导致体重减轻，患者往往同时伴有多饮、多尿、多食的症状。经过正规降糖治疗，患者的糖代谢异常得到纠正，脂肪的分解得到抑制，患者往往体重能得以恢复。如果在治疗过程中患者饮食控制不严格，摄入高热量、高油脂食物过多，活动量过少，往往会出现体重增加的情况。体重的增加还和应用降糖药物的种类有关，比如应用胰岛素以及促进胰岛素分泌的口服降糖药物，在饮食控制不严格的情况下也会导致体重增加。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/09收听(56122)
糖尿病患者先瘦后胖，与糖尿病患者病情的发展密切相关。很多糖尿病患者最开始得病时，体重存在着明显... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(36075)
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胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/29播放(36075)
糖尿病患者周围神经的损伤，在临床上多呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常可表现... 成威│湘潭市中心医院 2023/10/29播放(83032)
糖尿病患者周围神经的损伤，在临床上多呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常可表现...
2023/10/29播放(83032)
"糖尿病患者出现周围神经病变的时间，如果糖尿病病史5-6年以上容易合并糖尿病周围神经病变。因为周围神经病变与糖尿病血糖升高的程度，以及病史持续时间有关系。糖尿病病史时间越久、血糖控制越差，容易产生糖尿病的周围神经病变。有研究发现，病史少于5年的患者不太容易产生周围神经病变，但是病史大于5-6年以上，产生周围神经病变的几率明显增高。糖尿病周围神经病变的基础，一方面是糖尿病引起的供应神经的小血管发生了病变，导致神经血流供应不畅，另一方面是糖尿病本身也可以造成神经的直接损害.在以上2个因素作用下，患者就会出现糖尿病周围神经病变。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/09收听(80704)
"对于2型糖尿病患者，最常见的死亡原因就是心血管病变，对于1型糖尿病患者，心血管病变是仅次于糖尿病肾病引起患者死亡的第二位原因，所以预防糖尿病患者的心血管病变非常必要。预防上先要控制血糖，使血糖尽量稳定并避免低血糖，尤其是已经有心脑血管病变的患者，更要注意避免低血糖，因为严重的低血糖能诱发心脑血管事件。除了血糖以外血压也很重要，要让患者的血压控制在130\/80mmHg左右，血压过低会影响冠状动脉和脑动脉的供血。还要注意血脂，如果患者还没有心脑血管病变，可以将低密度脂蛋白胆固醇LDL-C控制在2.6mmol\/L以下，如果患者已经患有冠心病或缺血性脑血管疾病，要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol\/L以下。对于同时患有糖尿病高血压的患者，或者已经出现动脉粥样硬化斑块的糖尿病患者，还有必要加用阿司匹林抗血小板聚集，并要控制体重，尽量达到并维持体重指数BMI在24以下。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/03/08收听(39338)
脑血管病变作为糖尿病比较常见的大血管病变之一，很多患者都会存在，针对于脑血管病变的治疗如下：第一、控制血糖，这个没有任何疑问，血糖控制达标对于脑血管的影响才能降到最小。第二、抗血小板聚集的治疗，也就是服用阿司匹林、氯吡格雷的药物达到预防血栓的作用。第三、稳定斑块、降脂治疗，目前临床上主要使用他汀类药物来进行这方面的处理。第四、改善循环的治疗，有静脉输液的药物也有口服的药物。第五、营养神经治疗，因为脑血管病变最终的症状表现是神经功能的减退，在这种情况下营养神经对患者的病情恢复是有一定帮助的。第六、饮食控制，对于糖尿病合并脑血管病变的患者低盐、低脂、糖尿病饮食是非常关键的，才能最大程度的改善生活质量。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/21收听(97506)
糖尿病患者如果没有刻意的饮食控制和运动锻炼来减重，最近一段时间突然变瘦，一定要警惕会不会是糖尿病严重了。血糖最近一段时间控制的不达标，而糖尿病患者分泌的胰岛素不足以将血糖降至正常，过多的糖分会经肾脏排泄出去，出现尿糖加号。人体为了提供能量会分解脂肪来供能，因此会出现酮体。酮体一旦出现对糖病患者来说是急症，甚至更严重时可以出现酮症酸中毒，严重的可以威胁患者的生命。所以，糖尿病患者如果突然变瘦一定要警惕血糖的问题。如果糖尿病患者经过严格的饮食控制以及运动锻炼，因为健康的生活方式改变使体重减轻，增加肌肉组织、脂肪组织对胰岛素的敏感性。这时患者的体重会减轻，但此时是好的现象，而且患者的血糖也会恢复正常。比较轻的糖尿病甚至可以不用药物来治疗，单纯依靠饮食和运动就可以将血糖维持正常，此时是好的现象。
高岩│中日友好医院
2019/12/16收听(89156)
糖尿病病人变瘦是否正常，主要还是根据变瘦的原因进行判断。1、高糖毒性：部分糖尿病... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(26891)
糖尿病病人变瘦是否正常，主要还是根据变瘦的原因进行判断。
1、高糖毒性：部分糖尿病...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(26891)
糖尿病患者如果太瘦，可能要查找原因。太瘦的人多数胰岛功能较差，在控制血糖同时，可以适当增加营养... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(44397)
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2023/11/20播放(44397)
瘦人糖尿病是否好治，要看是什么状态，具体如下：1、糖尿病分型：是1型糖尿病还是2... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/20播放(40980)
瘦人糖尿病是否好治，要看是什么状态，具体如下：
1、糖尿病分型：是1型糖尿病还是2...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/20播放(40980)
糖尿病的患者可能会出现暴瘦、体重急剧下降的情况，这种情况往往意味着病情比较严重。对于1型糖尿病患者而言，本身的表现就是消瘦，这是因为患者的胰岛素处于绝对缺乏的状态，在这种状态下患者的血糖不能有效的转化为脂肪和蛋白质，患者的体重就很难增加，会表现为明显消瘦的状态。而对于2型糖尿病的患者而言，如果病情控制欠佳，整个胰岛功能衰竭的比较快，也会产生胰岛素绝对缺乏的状态，在这种情况下可能本身偏胖的体重就会急剧下降，最后表现为显性消瘦的过程。因此，对于糖尿病患者而言，合理的控制体重、及时控制病情是非常关键的，千万不要认为越瘦越好，因为消瘦是很典型的葡萄糖转换效率偏低的表现，这种表现对于患者并发症的预防是不利的，可能会产生很严重的后果。
2020/03/10收听(87328)
人体消瘦是营养成分摄入过少或消耗过度导致的，不论什么疾病，出现体重下降都是病情加重的表现。原发性肾病不会导致人体消瘦，糖尿病人本身就有体重下降的现象，如果发展到糖尿病肾病，有的会出现继续消瘦，所以糖尿病肾病出现消瘦症状，要及时复查血糖，看是否血糖控制得不好，从糖尿病入手治疗。肾病出现消瘦症状，患病时间比较长，都是食欲不振导致的，多数伴随乏力、头晕，可以通过调节脾胃改善症状，食欲不振可以吃吗丁啉，如果效果不好可以使用香砂六君丸。在治疗的阶段要少吃油腻食物，否则油腻食物会损伤脾胃，加重食欲不振症状。总之，肾病变瘦跟病情严重程度无关。
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/29收听(90166)
肾病患者如果出现体重变轻即变瘦的情况，有些情况下是好现象，有些情况下需要排除病变，具体如下：<... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(42898)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(42898)
糖尿病最常见的并发症是周围神经病变，预防措施具体如下：1、因其是糖尿病的并发症，首先... 易文轶│海南医学院第二附属医院 2023/08/05播放(65754)
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易文轶│海南医学院第二附属医院
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