房颤需要做什么检查

2023-03-01 06:06播放 :

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房颤的检查要从引起房颤的原因,以及目前合并的临床情况,以及造成什么损伤等几个角度来选择合适的检查手段。房颤的检查最容易想到的是24小时动态心电图,除了在临床上最常见的几秒钟就做完的心电图之外,常用的心电图叫24小时动态心电图,也叫Holter,即患者背盒子,记录24小时的心率变化。心房颤动的患者做动态心电图是为了发现平均房颤率是多少,同时要关注里面有无长间歇,在快速的心率之间有没有一段时间突然不跳,这种情况下可能会需要装起搏器等。

对于房颤还要从源头上来找,有没有高血压、要去做动态血压的情况,同时涉及到下游来看,房颤造成什么损伤,或房颤应怎么治疗。医生在评估治疗时,有非常重要的评分涉及到心、脑、下肢等靶器官受损的情况,要一并评估。因此,对于颈动脉超声、高血压、24小时动态心电图,包括颅脑CT、下肢血管超声等,都需要去评估。

同时房颤的患者要服用抗凝药,也要抽血检查,看肝肾功能、凝血功能等指标,上述检查对于治疗都有非常重要的参考意义。

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房颤的检查方法

"心电图是确定房颤最直接、最安全而且最经济的方法。通常心电图检查指的是静息十二导联的心电图,患者仅需要在心电图室平卧大约一分钟即可以完成检查,可以反复多次描记。但是需要注意的是只有房颤发作当时描记心电图才能够确诊房颤。如果患者的心慌发作时间比较短,来不及在发作当时做心电图,但是发作又比较频繁,可以做24小时甚至是72小时的动态心电图,也就是Holter监测来明确诊断。动态心电图会连续记录患者24小时到72小时所有的心电信号,通过计算机分析发现事件来得出诊断。除了可以作为发现房颤发作的检查方法,还可以了解在房颤过程中或者是在房颤终止的时候是否出现心率过慢的情况。超声心动图检查是一项对患者没有损伤的心内科的常规检查项目,此项检查可以了解患者心脏的结构和功能,而且可以发现可能引发房颤的原因,比如像风湿性心脏病,还可以评价房颤对心脏结构的影响。患者做此项检查的时候需要配合超声科的医生来采取适当的体位。经食管超声心动图是房颤患者可能需要做特殊的检查,是心脏超声的一种特殊形式。因为不少房颤患者存在心房血栓,但是普通的心脏超声从体表探查很难发现这些血栓,因此必要的时候还需要做经食管的心脏超声检查,以明确有没有血栓的形成。另外的一些检查方法包括甲状腺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能也是房颤患者常规的检查项目。"

语音时长02:08''

李晶北京医院

2017/07/27收听(35816)

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