中国中医科学院西苑医院
心血管科
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房颤的检查要从引起房颤的原因,以及目前合并的临床情况,以及造成什么损伤等几个角度来选择合适的检查手段。房颤的检查最容易想到的是24小时动态心电图,除了在临床上最常见的几秒钟就做完的心电图之外,常用的心电图叫24小时动态心电图,也叫Holter,即患者背盒子,记录24小时的心率变化。心房颤动的患者做动态心电图是为了发现平均房颤率是多少,同时要关注里面有无长间歇,在快速的心率之间有没有一段时间突然不跳,这种情况下可能会需要装起搏器等。
对于房颤还要从源头上来找,有没有高血压、要去做动态血压的情况,同时涉及到下游来看,房颤造成什么损伤,或房颤应怎么治疗。医生在评估治疗时,有非常重要的评分涉及到心、脑、下肢等靶器官受损的情况,要一并评估。因此,对于颈动脉超声、高血压、24小时动态心电图,包括颅脑CT、下肢血管超声等,都需要去评估。
同时房颤的患者要服用抗凝药,也要抽血检查,看肝肾功能、凝血功能等指标,上述检查对于治疗都有非常重要的参考意义。
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"房颤又叫做心房颤动,是由于各种疾病,比如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、心肌炎等造成心脏不规律的跳动,患者会出现胸闷、气短、心慌,甚至出现晕厥以及休克的症状。一旦出现房颤症状,需要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确是哪种疾病造成心房颤动。一旦查出原发病要给予积极治疗,如果是心脏瓣膜病,要给予瓣膜置换的手术治疗。如果是冠心病,要给予冠脉支架植入手术或者外科开胸搭桥手术的方式进行治理。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/14收听(73212)
"如果怀疑自己有房颤,建议到正规医院的心内科就诊,医生会安排房颤的相关检查。如果是持续性的房颤,给患者安排普通心电图的检查可以明确。如果是阵发性的房颤,时而发生房颤,时而是窦性心率,给患者安排24小时动态心电图检查,在房颤发作的当时抓住心电波形。除此之外还会安排心脏超声检查,帮助判断房颤发生的时长以及房颤对心脏结构的影响。不仅如此还会安排经食道超声的检查,判断左房的大小和左心耳的形态,有助于医生判断患者是否适合射频消融术以及左心耳封堵术。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/06收听(94232)
房颤患者可以做导管射频消融手术,房颤属于心律失常的一大类,如果一旦发生房颤,特别是快速性心室率... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/03播放(82854)
房颤患者可以做导管射频消融手术,房颤属于心律失常的一大类,如果一旦发生房颤,特别是快速性心室率...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/03播放(82854)
房颤的确诊,主要依赖于心电图对房颤发作时的抓捕,以及动态心电图来进行诊断。此外医生对患者进行的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/23播放(69916)
房颤的确诊,主要依赖于心电图对房颤发作时的抓捕,以及动态心电图来进行诊断。此外医生对患者进行的...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/23播放(69916)
房颤一般都是通过心电图来诊断,但房颤的患者一般都会有从阵发到持续的过程。而且有部分病人发作时没... 罗少玲│广州市第一人民医院 2023/04/13播放(53242)
房颤一般都是通过心电图来诊断,但房颤的患者一般都会有从阵发到持续的过程。而且有部分病人发作时没...
罗少玲│广州市第一人民医院
2023/04/13播放(53242)
"房颤是我国最常见的心律失常之一,经常会困扰我国心律失常患者的健康。在门诊接诊过程当中可以看到房颤患者非常年轻甚至不满50岁,青中年就会出现房颤,如果遇到这样的患者可能会诊断为特发性房颤,建议到门诊进一步就诊去评估心脏结构以及房颤发作的频率、频次。年轻的患者会优先推荐进行微创的射频消融手术,因为射频消融手术往往对于年轻房颤患者的效果非常理想甚至达到根治作用。所以建议如果确诊房颤且年纪比较轻一定要及时到心血管专科门诊就诊,如果接受手术就有可能达到临床治愈的目的。"
2019/12/05收听(74546)
"心电图是确定房颤最直接、最安全而且最经济的方法。通常心电图检查指的是静息十二导联的心电图,患者仅需要在心电图室平卧大约一分钟即可以完成检查,可以反复多次描记。但是需要注意的是只有房颤发作当时描记心电图才能够确诊房颤。如果患者的心慌发作时间比较短,来不及在发作当时做心电图,但是发作又比较频繁,可以做24小时甚至是72小时的动态心电图,也就是Holter监测来明确诊断。动态心电图会连续记录患者24小时到72小时所有的心电信号,通过计算机分析发现事件来得出诊断。除了可以作为发现房颤发作的检查方法,还可以了解在房颤过程中或者是在房颤终止的时候是否出现心率过慢的情况。超声心动图检查是一项对患者没有损伤的心内科的常规检查项目,此项检查可以了解患者心脏的结构和功能,而且可以发现可能引发房颤的原因,比如像风湿性心脏病,还可以评价房颤对心脏结构的影响。患者做此项检查的时候需要配合超声科的医生来采取适当的体位。经食管超声心动图是房颤患者可能需要做特殊的检查,是心脏超声的一种特殊形式。因为不少房颤患者存在心房血栓,但是普通的心脏超声从体表探查很难发现这些血栓,因此必要的时候还需要做经食管的心脏超声检查,以明确有没有血栓的形成。另外的一些检查方法包括甲状腺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能也是房颤患者常规的检查项目。"
李晶│北京医院
2017/07/27收听(35816)
"检查子宫要看有没有子宫肌瘤,有没有器质性病变。需要到医院做妇科彩超。子宫附件的彩超分腹部彩超和阴道彩超两种。这两种都可以查到子宫是否有问题,是否有子宫肌瘤,是否有子宫内膜异位症,是否有内膜息肉等情况,都可以检查的到。区别就是一个检查需要憋尿,一个不需要憋尿。阴道彩超相对比腹部彩超能多看一段宫颈,绝大多数有过性经历的患者,基本都开阴道彩超。不想做阴道彩超,可以做憋尿的腹部彩超。如果宫腔内发现有异常,比如有内膜息肉,想进一步确诊,可以做宫腔镜,通过宫腔镜明确宫腔内的情况。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(84210)
患者检查甲状腺功能亢进,可进行甲状腺功能测定、甲状腺吸碘率、甲状腺B超、甲状腺CT扫描,这些检... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2023/07/24播放(60822)
患者检查甲状腺功能亢进,可进行甲状腺功能测定、甲状腺吸碘率、甲状腺B超、甲状腺CT扫描,这些检...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2023/07/24播放(60822)
"盆腔炎的检测,一般是未婚,处女,需要到医院做腹部彩超或者B超,查是不是有盆腔炎症。要是已婚的妇女,可以通过腹部彩超,阴道彩超,或者B超,再有妇科内诊,就能查出来是否是有盆腔炎症。盆腔炎症,患者常会主诉小腹部下腹部疼痛,分泌物有异常,有的人会有下腹部胀疼这些情况。严重的会有腰骶部酸胀、不适这些情况。所以一旦有这些情况出现,一定到医院去做彩超,通过彩超或B超就可以发现是否有盆腔炎症。"
2018/04/23收听(18272)
判断肺脏结构和功能改变以及不同疾病,检查手段非常多。在临床上胸部X线,即胸片用的最多,可以发现... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/24播放(63420)
判断肺脏结构和功能改变以及不同疾病,检查手段非常多。在临床上胸部X线,即胸片用的最多,可以发现...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/24播放(63420)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振,头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终... 彭莉│北京大学人民医院 2023/01/27播放(83606)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振,头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终...
彭莉│北京大学人民医院
2023/01/27播放(83606)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊,同时还应该进行宫颈癌的筛查,这是较好的检查宫颈的方法... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(71110)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊,同时还应该进行宫颈癌的筛查,这是较好的检查宫颈的方法...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(71110)
前列腺检查项目包括:1、前列腺指诊检查,这是最常规的检查方法,即专业的医生用食指进入肛门,触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、密度、中央沟是否存在、局部有无压痛,并且指诊时可以获得前列腺液,做前列腺液相关检查。2、前列腺液检查,前列腺液大约留取3-5滴,就可以做显微镜下化验检查,可以了解前列腺内白细胞的数量及卵磷脂小体的数量,判断是否患有前列腺炎。3、前列腺B超检查,可以了解前列腺密度、前列腺大小、前列腺体积,前列腺内是否存在钙化、结石或者脓肿等病变。4、血PSA检查,它是前列腺癌一个特异性检查指标,建议对45岁以上的男性常规检查前列腺PSA。如有升高,则要考虑有前列腺恶性肿瘤的可能,需要进一步的筛查。5、前列腺的CT或者MRI检查,即核磁共振检查,CT及核磁共振对于怀疑前列腺有癌变的患者,都需要常规进行检查,了解前列腺内是否有恶性肿瘤,及前列腺周围组织的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/24收听(18646)
"临床上对于结石检查的方法主要有以下几种:首先,可以通过泌尿系彩超来做泌尿系统的初步筛查,泌尿系彩超可以发现泌尿系统的结石,结石在彩超下呈较强回声,后方伴有声影。其次,可以通过腹部X线片发现尿路结石,腹部X线片对于阴性结石通常发现不了。如果要对结石进行手术,可以通过泌尿系统三维CT检查,进一步确定结石位置、大小和多少,通过泌尿系CT可以清楚的对结石进行全面掌握,对于进一步制定手术方案有很大帮助。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/09收听(74818)
"检查心脏做什么检查最好,主要取决于目前患者的实际临床症状,根据其症状选择最适合患者的检查就是最好的检查,比如患者存在心悸,建议可以先做动态心电图的检查。如果确实存在异常,可以进一步化验甲状腺功能、血清离子和血常规,有助于明确目前患者的心悸是否是由于甲状腺功能异常、离子紊乱或者贫血所导致的。如果患者存在胸闷、胸痛的症状,建议可以做心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查,有助于明确目前的胸闷、胸痛是否是冠心病、心绞痛引发的,是否是由于存在肺部占位或者肺部的严重感染导致的。必要时建议患者做冠脉CT,甚至可以做冠脉造影检查,明确是不是冠心病以及冠心病的严重程度。相对而言,最适合患者的检查就是最好的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(96448)
"宫颈是子宫的一部分,这一部分是能够通过医生的妇科检查,可以发现病变的器官。宫颈的检查目前最重要的就是两项,具体如下:第一项,查体内的HPV病毒是不是阳性。我宫颈癌病因现在90%以上是因为HPV感染造成的,所以如果测出HPV是高危型的,一定要提高警惕。第二项,宫颈超薄细胞检查,是通过刷子在宫颈上取下宫颈的细胞,去做特殊的检查,电镜的检查能够大大提高了癌细胞的筛选率。就是通过细胞尽早的发现宫颈有没有癌前病变或者有没有变成癌的细胞,进一步的检查和诊断。"
王扬│中日友好医院
2020/04/28收听(59288)
"甲亢,即甲状腺功能亢进症,是临床上一种非常常见的疾病。如果想确诊甲亢,一般需要做三个检查。第一、甲状腺彩超。如果查甲状腺彩超,发现甲状腺弥漫性肿大或弥漫性病变,血流丰富,有“火海征”,则考虑有甲亢的可能。第二、想确诊甲亢必须做甲状腺功能的试验检查,标准的甲亢促甲状腺素降低。而总T3、游离T3、总T4、游离T4等指标升高或明显升高。第三、甲状腺功能亢进,还需要做抗体的检查,即甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体来决定甲亢是原发性甲亢、桥本氏甲状腺炎,还是亚急性甲状腺炎所造成。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/05收听(31730)
胰腺检查需要做的项目:1、抽血化验,包括血常规、血生化以及血的淀粉酶和尿的淀粉酶... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/10播放(92000)
胰腺检查需要做的项目:
1、抽血化验,包括血常规、血生化以及血的淀粉酶和尿的淀粉酶...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/10播放(92000)
"检查肾功能可以查血,观察肌酐和尿素有没有升高。另外,可以行双肾ECT检查。在评估肾功能的时候,主要借助于血的检查,观察肌酐和尿素有没有升高。这两种物质经过肾脏滤过,但是肾脏吸收和分泌的比较少,所以是用来评估肾功能比较好的指标。如果这两者升高,就提示肾功能衰竭。当然肾功能衰竭分成急性和慢性,所涉及到的病因和预后不一样,还需要进一步的鉴别。另外,可以行双肾ECT检查。双肾ECT的原理就是将肾脏滤过的某些物质做上标记比如水分,在滤过的过程中用机器进行监测,监测每分钟所滤过的毫升数,这样就达到评估肾脏和滤水能力的目的。后一种检查方法具有一定的放射性,很多患者不愿意接受,因此临床上最常用的就是前一种检查方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87928)
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