患者在感染了梅毒螺旋体2-4周之后，可能在接触部位会发生梅毒的一些特异性改变，比如开始是一个小的丘疹，随后丘疹逐渐扩大发生破溃。

皮疹一般1-2厘米大，非常的硬，又捏起来像软骨一样，而且患者没有明显的自觉症状，称之为硬下疳，硬下疳不经治疗之后也可以自行消退。有的硬下疳并不是很典型，当合并感染的时候也可能出现疼痛的感觉。

在4-12周、平均8周的时候，可能会发生二期梅毒疹，二期梅毒疹的疹型特别多、特别复杂，可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹等等各式各样的皮肤性疾病。

二期梅毒疹多数情况下没有特别的临床表现，没有特别的症状，二期病毒疹也可以自行消退，而且有的消退不留痕迹。还有一类二期梅毒疹称为复发性二期梅毒疹，比初发的梅毒疹，症状更加轻微。

此外，晚期的梅毒也可能会出现皮肤损害，这类皮肤损害一般都表现为非常严重，比如发生鼻部的软骨损害、上腭穿孔等。

这类症状看上去很重，但是患者的临床表现非常轻微，这是非常特殊的，目前在抗生素用的比较广泛的情况下，晚期的梅毒疹几乎很少发生。