安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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冠状动脉造影风险不算很大,但是也有一定风险,风险是可控的。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过外周动脉,主要是桡动脉、股动脉等穿刺,利用导管进入冠状动脉开口,再注射造影剂,在透视下观察冠状动脉形态,是诊断冠心病非常明确的依据,可以根据狭窄程度进行相应治疗,其风险主要在于以下几方面:1、造影剂过敏:可以出现过敏性休克;
2、出血:操作过程中的血管出血风险;
3、心律失常:寻找冠脉开口过程中可能会造成心律失常;
4、肾脏毒性:造影剂的肾脏毒性反应也是风险。
经过多年的临床实践以及技术提高,这种风险已经降得很低,而且技术非常成熟,造影时间也很短,因此整体风险可控,有冠脉造影指征的要尽早进行冠脉造影检查,以此明确诊断、及时处理,才能达到缓解症状、治疗疾病的目的。
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冠状动脉造影目前已经成为冠心病、心绞痛以及急性心肌梗死诊疗和鉴别诊疗的一个金标准,所谓的金标准... 石文海│成都市第六人民医院 2023/08/21播放(91000)
冠状动脉造影目前已经成为冠心病、心绞痛以及急性心肌梗死诊疗和鉴别诊疗的一个金标准,所谓的金标准...
石文海│成都市第六人民医院
2023/08/21播放(91000)
冠状动脉造影是通过冠脉注射少量造影剂,在X线下显影的一种有创诊断方法。它是一种有创诊断方法,一... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/08/25播放(63930)
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何文华│南昌大学第一附属医院
2023/08/25播放(63930)
冠状动脉造影检查有一定风险,因为任何操作都可能出现相关不良反应或伴随风险,但要评价检查的获益与... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/20播放(55198)
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/20播放(55198)
冠状动脉造影是临床上较成熟的有创性的诊断技术。临床上首先进行碘皮试,如无禁忌,一般选择桡动脉或... 高峰│临汾市中心医院 2023/07/25播放(86070)
冠状动脉造影是临床上较成熟的有创性的诊断技术。临床上首先进行碘皮试,如无禁忌,一般选择桡动脉或...
高峰│临汾市中心医院
2023/07/25播放(86070)
"冠脉造影是目前心血管科常用的一种检查方法。它是一种有创的检查,需要通过桡动脉和股动脉送入一根导管,送到心脏的冠状动脉开口,然后注入造影剂,比如碘佛醇、碘海醇、泛影葡胺,这样血管就能在X线的照射下清晰的显示出来。如果有狭窄、有斑块或者有堵塞,都能清晰的看到,为下一步的治疗提供依据。目前是心血管系统的一种常用的检查方法。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/05/23收听(71526)
冠状动脉造影一般情况下是需要住院的,因为冠状动脉造影检查属于有创性检查,虽然目前是比较安全的,... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(31941)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(31941)
冠状动脉造影是指临床上怀疑患者有冠心病,才让患者进行冠状动脉造影,所以冠状动脉造影是一种检查,... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2023/01/26播放(56688)
冠状动脉造影是指临床上怀疑患者有冠心病,才让患者进行冠状动脉造影,所以冠状动脉造影是一种检查,...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2023/01/26播放(56688)
"冠状动脉造影是创伤性的检查,一般不会随便使用,是有使用适应症的,冠状动脉造影进行到这一步的时候,应该是高度怀疑冠状血管有问题,有冠心病的基础。所以对于这一部分病人进行冠状动脉造影的检查,是为了看到有没有高度的狭窄,如果有高度的狭窄,就要进行介入性治疗的,这一部分病人是需要住院进行冠状动脉造影检查的,但是也有一部分病人是进行相应的常规的治疗之后,甚至是介入治疗之后,再需要进行冠状动脉造影复查的。大部分状态下排除或者基本判断可能没有严重的冠状动脉狭窄需要处理的,这种情况下,冠状动脉造影是可以在门诊进行。现在可以从手区域的血管上,就是上肢区域的桡动脉上进行录入,进行冠状动脉造影。所以,可以在门诊进行,不需要住院,但是作为常规的进行冠状动脉造影的时候,基本上都是进行前期的检查和判断,确定可能是具有或者是高度可能是具有冠心病的,可能是需要进行介入性治疗的,才会动用冠状动脉造影检查,因为前期已经做了很多的检查。在这种情况下介入性治疗是需要住院的,进行冠状动脉造影检查的时候也会住院进行检查。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(83350)
"冠状动脉造影主要是用于诊断冠心病,目前来说是冠心病诊断的金标准。冠状动脉造影检查对于多数患者没有痛苦,如果患者在手术过程中由于过度紧张,也可能会放大痛苦,有些患者在穿刺时可能会穿刺股动脉,术后需要平卧位12小时以上,同时要限制肢体的活动,有可能会出现比较痛苦的情况。但是目前来说,冠状动脉造影都会选择桡动脉穿刺,减轻很多患者的痛苦,而且穿刺过程中应用局麻药物,患者可能会感受到轻微的疼痛,不过。疼痛刺激非常小。如果有必要,建议患者还是要完善冠状动脉造影检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(97962)
"冠状动脉造影主要是通过导管,用微创的方式把这个导管送入到主动脉根部,对左冠状动脉及右冠动脉造影,检查冠状动脉是否有狭窄。相对来说冠状动脉造影较安全危险性也比较小,但是冠状动脉造影毕竟是微创手术,也存在一定的风险。比如挂导管的时候冠状动脉撕裂、穿刺部位的神经损伤。一般在做造影的时候可能会选择上肢和下肢进入冠状动脉这个路径,可以导致相关血管的渗出或者破裂,都有一定的风险,所以冠状动脉造影总体危险性比较小,但也有一定的风险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(99410)
"冠状动脉造影适应症包括:1、不明原因的胸痛,无创检查不能确诊,临床怀疑有冠心病。2、不明原因的心律失常,如顽固性的室性心律失常、新发的传导阻滞,需要行冠状动脉造影检查除外冠心病。3、不明原因的左心功能不全,主要见于扩张型心肌病、缺血性心肌病,两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。4、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术后复发的心绞痛。5、先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,年龄大于50岁,其合并有冠状动脉畸形、动脉粥样硬化,可以在手术同时进行干预。6、无症状,但疑有心肌病。7、高危职业,如飞行员、司机、警察、运动员、消防员或医疗保险的需要等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/26收听(17632)
冠状动脉造影属于较常见的检查手段,由美国医生在1965年首次在自己体内尝试。具体操作如下:桡动... 洪苍浩│鄂钢医院 2023/06/10播放(76964)
冠状动脉造影属于较常见的检查手段,由美国医生在1965年首次在自己体内尝试。具体操作如下:桡动...
洪苍浩│鄂钢医院
2023/06/10播放(76964)
"目前在临床上行冠状动脉造影的方法是经股动脉或桡动脉穿刺途径的Judkins法,具体方法如下:第一、术前根据患者的年龄、胸片所显示升主动脉的宽度,以及有无高血压或主动脉瓣病变等,选择适当的冠状动脉造影导管。第二、经桡动脉或股动脉搏动最明显的地方,在局部麻醉下,经股动脉或桡动脉穿刺,插入带有止血活瓣的鞘管,之后注入肝素注射液进行抗凝,经过该鞘管插入造影导管,进行冠状动脉造影检查。经导管注射造影剂后,从而显示出冠状动脉解剖或病变。冠状动脉造影检查的目的如下:第一、中老年患者心脏扩大、严重的心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或先天性畸形,但没有无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可以提供有力的诊断依据。第二、无症状,但运动试验明显阳性,特别是运动核素心肌灌注扫描也呈阳性的左心室功能失调的患者。第三、原发性心脏骤停复苏者。第四、对于有不典型的胸痛,无创检查提示或可疑心肌缺血,临床上难以确诊,尤其是治疗效果不明显的患者,也可以考虑行冠状动脉造影检查。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(95616)
行冠状动脉造影需要住院治疗,因为冠状动脉造影是一个微创手术,任何一个手术都是需要住院治疗。但是目前临床上冠状动脉造影是非常成熟的微创手术,如果仅仅只做造影,而没有做支架植入术,术后24小时患者就可以出院。对于冠状动脉造影,目前价格比较昂贵,差不多在5000元,由于地区、医院等级的差别,可能上下略有浮动性,但是差别不是太大。冠状动脉造影是确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准之一,目前在临床上应用非常广泛。除此之外还可以选择冠状动脉的CTA检查,但是冠状动脉CTA检查不如冠状动脉造影精确,所以目前患者通常选择冠状动脉造影确诊有没有冠心病存在。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/10收听(96932)
冠状动脉造影术后注意事项如下:1、针对冠状动脉造影操作时,要注意穿刺地方是否有出... 刘晓红│山西省人民医院 2023/07/14播放(69036)
冠状动脉造影术后注意事项如下:
1、针对冠状动脉造影操作时,要注意穿刺地方是否有出...
刘晓红│山西省人民医院
2023/07/14播放(69036)
需要做冠脉造影的适应症,通常有以下几种情况:1、有典型胸闷、胸痛症状时,要从胸痛... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2023/02/25播放(76470)
需要做冠脉造影的适应症,通常有以下几种情况:
1、有典型胸闷、胸痛症状时,要从胸痛...
陈士金│宜昌市第二人民医院
2023/02/25播放(76470)
"冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,其过程主要是通过桡动脉或者股动脉途径入路,通过造影导管找到冠状动脉注射碘造影剂,发现冠状动脉是否存在狭窄或者闭塞等,以进一步进行介入治疗。冠状动脉造影比较明显的潜在危害就是X射线,因为冠状动脉造影是通过X线显影,其他主要是手术过程中存在的风险,主要包括麻醉剂或者碘造影剂的过敏,碘造影剂主要通过肾排泄,可能会出现造影剂肾病,还有比如冠状动脉夹层、心律失常、冠状动脉血管破裂等。在造影过程中用了一些抗血小板、抗凝的药物可能会有出血的风险,比如消化道或者其他脏器出血,严重的可能会有脑出血。导丝导管通过外周血管有血管损伤的风险,比如血管破裂出现周围组织血肿,如果穿刺股动脉可能会出现动静脉瘘,长时间压迫穿刺血管出现下肢静脉血栓形成等。但是手术过程中存在的这些风险一般发生率都比较小,建议需要冠状动脉造影的还是及时进行冠脉介入诊疗。"
2019/02/18收听(60306)
"冠状动脉造影的危害,包括过敏性休克、肾脏损伤、活动性出血、穿刺部位出血或感染等。冠状动脉造影还是应该选择适宜的人群去做,不应该所有的人都去做冠脉造影,因为它有可能会带来一定的副作用,具体情况如下:1、过敏性休克:有的人会对造影剂产生过敏,严重者会产生过敏性休克,所以在做造影之前都要做碘过敏皮试,既往有明确造影剂过敏史的这种病人,不能做冠状动脉造影;2、肾脏损伤:冠脉造影有可能会对肾脏造成一定的损害,导致造影剂肾病的发生,所以肾功能不全的患者要慎重的做冠脉造影;3、穿刺部位出血或感染:在冠脉造影过程中,还有可能会造成局部穿刺部位的出血、感染,严重者有可能在整个过程当中,出现血管的破裂,以及呼吸、心跳骤停等意外情况。冠脉造影术中还会注入肝素,如果是有活动性的出血,比如消化道出血或者脑出血,患者不宜进行冠脉造影。在做造影之前,一定要向患者交待造影的不良危害,做造影之前一定要签署知情同意书,取得患者和家属的理解。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(26300)
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠心病的一种常用而且有效的方法。冠状冠状动脉造影是... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/12/07播放(71798)
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠心病的一种常用而且有效的方法。冠状冠状动脉造影是...
2023/12/07播放(71798)
"冠状动脉造影是看冠状血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式,所以冠状动脉造影需要看到三方面的东西,具体如下:第一、血管本身的结构状况,以及血管本身有没有狭窄或者是扩张,斑块有没有可能是有不稳定的这种状态,进行初步的判断。第二、需要看血流的情况,血流有没有缓慢、淤滞状况,细小的血管影能不能显现,判断心肌灌注的大概状况。第三、要看心肌灌注的状况,也就是打造影剂以后在没有看到血管的区域能不能看到有心肌黑染,这样的情况下需要看的主要是这样的东西。看冠状动脉血管本身的结构,主要血管包括右冠动脉,左边的左主干前降支、回旋支以及它们的分支,主要是每个血管的影像都要打到相互垂直的两个角度,然后如果有显示不清楚的相互重叠的区域,或者有开口区域不能显示清楚,再调整角度把需要看得清楚的地方把它显示清晰,再通过整个血管造影的情况来判断一下管腔、管壁的状态。血流的情况主要是从血管的充盈和心搏的状况,要几个心搏能到达远端来判断血流是不是充盈的比较好,还可以看微小循环的微小血管的显影状态,来看有没有小血管病变或者小血管的减少。在有心肌病的情况下,小血管相应能够看到的就比较少,而且显示可能就会有微小循环的障碍存在。心肌黑染的状况主要是看本来没有能可视的、看到的血管区域,打造影剂之后能不能看到有片状黑染的心肌情况来判断心肌灌注的状况。"
2020/05/09收听(85730)
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