妊娠晚期胎盘下缘距宫颈内口的距离<2cm,临床就称为低置胎盘。低置胎盘包括胎盘的位置低以及胎盘下缘达到宫颈内口。胎盘下缘达到宫颈内口又称为边缘性前置胎盘,现在也称低置胎盘。如果在5个月时进行B超检查,B超显示前置胎盘或者胎盘的低置状态,此时不用太焦虑,医生会根据B超结果判断胎盘是前壁,还是后壁,以及是否做过剖宫产、胎盘下缘与宫颈内口的关系等,判断前置胎盘的严重性。
随着妊娠的进展,胎盘位置会有相对移行,比如没有做过剖宫产,属于第一次怀孕,这时B超报胎盘位置低,绝大多数随着孕周进展,胎盘的位置可以上移。但是如果做过剖宫产,子宫上有一个瘢痕,这时B超显示是完全性前置胎盘,完全覆盖宫颈内口,胎盘附着于子宫前壁,即直接位于子宫的瘢痕上,这时可能比较凶险。这时需要警惕是否有胎盘置入的问题,临床可以通过相应的评分判断凶险的程度。
所以出现孕中期的胎盘位置低时,大家也不用太焦虑,临床需要关注是否有腹痛、出血。如果有腹痛、出血,应到医院看急诊。如果整个孕期胎盘位置都低,但是没有出血和明显的腹痛,到晚期需再进行B超,判断胎盘的位置即可。