甲状腺手术过后是否需要服药需根据手术类型决定，具体如下：

1、如果是因为良性疾病进行手术，比如甲状腺腺瘤或者甲状腺的任何良性病变，并且手术切除的范围并不广泛时，并不会影响甲状腺功能。此时可以检查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，则并不一定需要服药。除非切除的范围较大，而剩余的甲状腺功能无法满足人体的正常需要时，患者需要补充激素，应用药物替代甲状腺功能；

2、恶性甲状腺癌手术过后，甲状腺癌切除的范围比较广，病人的甲状腺功能通常会比较低，此时需要服用药物进行补充。但是除了补充需要的部分以外，通常需要将服用甲状腺素的剂量稍微提高，即服用足够多的甲状腺素。这样可以抑制垂体产生的促甲状腺激素释放，因为促甲状腺激素过高与肿瘤的生成有一定的关系。因此于恶性疾病术后，通常会使患者补充甲状腺素，以达到抑制促甲状腺激素的作用，也称为抑制疗法。