山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾病综合征主要的表现就是大量蛋白尿、尿中出现泡沫,这种泡沫在短时间内不消失,蛋白尿的总量大于3.5g/24h,此时尿液可能出现轻度浑浊,也就是说由于蛋白质的大量出现,会使尿液的清晰度欠佳,所以需要对肾病综合征进行系统的治疗。
将肾病综合征治疗好,尿液浑浊现象就会变为正常,但是尿液浑浊也不排除同时存在的其他病变,最常见就是泌尿系统感染。
因为肾病综合征大量的蛋白质漏出,同时血中的白蛋白降低,机体免疫力降低,会导致病原微生物容易侵入泌尿系统,如侵入膀胱会发生膀胱炎,侵入尿道会发生尿道炎,侵入输尿管会发生输尿管炎,侵入肾盏肾盂会发生肾盂肾炎。
不管侵入到泌尿系统的哪一部分,都会发生泌尿系统感染,比较严重的就是急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。此时尿液中可能出现细菌增多或者白细胞增多,而出现尿液浑浊的现象。
根据临床表现,例如尿频、尿急、尿痛或者下腹部不适,严重的可以出现血尿,以及做影像学检查时,例如B超,可以发现膀胱炎或者肾盏肾盂黏膜增厚的情况,可以进行详细的鉴别诊断。
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"肾病综合征是临床上比较常见的一类疾病,它典型的表现是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。出现尿液浑浊,主要是因为尿液中大量的蛋白质导致。对于肾病综合征的治疗,需要根据不同的病理类型来选择针对性的治疗方案。首先检查肾穿刺,如果病理类型是微小病变型,可以单纯的应用激素治疗,效果非常好。如果是膜性肾病,则需要应用ACEI或者ARB类的药物去控制血压,减少尿蛋白。通过这些药物治疗,半年以后差不多有1\/3的患者能够痊愈。如果半年以后仍然不能缓解,可以应用激素联合免疫抑制剂共同治疗,比较常用到的治疗方案是泼尼松联合环磷酰胺,或者小剂量泼尼松联合他克莫司来治疗。除了药物以外,饮食方面注意低盐低脂优质低蛋白为原则,避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/05收听(94678)
"尿液混浊,一定要找到尿液混浊是什么原因导致的。建议患者一定要化验尿常规,看尿中到底是脓尿,还是晶体尿,还是乳糜尿。如果尿常规中白细胞增多,就是脓尿,这种情况就需要多喝水,多排尿,应该吃广谱抗菌素进行治疗。推荐患者每天喝水量大于2000ml,吃头孢菌素或者左氧氟沙星2-3天就会明显改善。如果是晶体尿,就是尿中没有白细胞,是硝酸盐、亚硝酸盐等增多,患者要清淡饮食,多喝水,不用吃抗菌素,喝水量大于2500ml。如果是乳糜尿,就需要进一步的检查,乳糜尿就说明淋巴管有异常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/02收听(13942)
"首先,尿液浑浊可能是尿路感染导致,炎症细菌刺激,尿液出现大量白细胞、细菌、红细胞等导致尿液出现浑浊。其次,乳糜尿会出现尿液浑浊,当乳糜液进去尿液中会导致尿液浑浊出现,常见的病因是丝虫病。再次,蛋白尿有尿液浑浊的表现,蛋白尿常好发肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征的患者。最后,尿路结石的患者有尿液浑浊出现,尿液里有很多结晶物质导致尿液浑浊。建议去专业的泌尿外科做泌尿系彩超、尿常规等检查确诊疾病,更好的针对性治疗。平时要多喝水、多排尿,保持每天的饮水量在1500-2000ml。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(29806)
尿液浑浊说明尿液里混合了有形的成分,能发生沉淀。1、泌尿系感染:正常情况下 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(44734)
尿液浑浊说明尿液里混合了有形的成分,能发生沉淀。
1、泌尿系感染:正常情况下 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(44734)
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(44734)
"尿液出现浑浊可能与以下几种原因有关:1、患者存在尿路感染的情况并且感染比较严重,尿液中白细胞偏多同时尿液中出现大量脓细胞,因此尿液浑浊称为脓尿。2、身体过于肥胖血脂过高或者正在静脉滴注脂肪乳,此时尿液中脂肪含量非常高因此浑浊,也叫做乳糜尿。3、当肾脏出现损伤患有慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症时,人体对蛋白质不能进行吸收,因此蛋白质流入尿液中尿中蛋白含量过高,因此出现这种情况称为蛋白尿。4、中医认为当患者肾气亏虚、肾精不能固守从流出体外,因此出现尿液浑浊如淘米水的情况。5、长期大量饮酒,食用过多辛辣、刺激性食物,导致下焦湿热从而引发尿液浑浊。"
2020/02/16收听(51064)
出现尿液混浊的问题,有可能是慢性尿路感染引起的,也有可能是前列腺炎导致,如果排除了炎症,也有可能是饮食结构不合理引起的,所以首先还是应该通过尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超检查明确诊断。如果存在尿路感染,选择一些敏感的抗生素,比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片对症治疗3-5天,控制炎症以后尿液就会变清。如果是慢性前列腺炎引起的症状,选择一些抗炎的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊。对症治疗4-8周,前列腺炎好了以后尿液也会变清。如果排除了尿路感染以及前列腺炎,就是饮食结构不合理引起的,需要多吃蔬菜、水果,少吃动物蛋白,尿液也会变清的。
张骁│杭州市中医院
2020/08/20收听(78762)
尿液浑浊,可能是正常的现象,也可能提示尿路感染,具体如下:1、正常的现象:尿液浑... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/12播放(38249)
尿液浑浊,可能是正常的现象,也可能提示尿路感染,具体如下:
1、正常的现象:尿液浑...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/12播放(38249)
尿液如果出现混浊,可能的原因:1、尿液浓缩状态下会出现浑浊的现象,同时可表现为尿色发黄或者气味变浓,不会伴有任何排尿疼痛或者尿频尿急等症状,适当多饮水后这种情况可改善,无需任何治疗。2、如果存在有泌尿道的感染也可以出现尿色混浊的现象,因尿液中充斥有细胞脱落或者存在有白细胞、脓细胞等产物,会表现为混浊,伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状。3、如果存在盐类尿或者结晶尿也可以出现尿液浑浊,天气寒冷时比较多见,不会伴有疼痛或者尿急、尿频等症状,收集尿液静置以后会出现分层的现象,底部可见沉淀,上层比较清亮。4、存在有蛋白尿或者存在有乳糜尿的患者,可以表现为尿液混浊,同时可伴有排尿时泡沫增多或者可伴有下肢水肿等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/25收听(96478)
"前列腺炎尿液浑浊,建议多喝水。应该化验尿常规有效的评估尿液浑浊,到底是前列腺液,还是尿液浓缩,还是有泌尿道感染的存在。如果是尿液浓缩,应该多喝水;如果有泌尿道炎症,建议增加消炎药口服,前列腺炎本身就应该口服消炎药,推荐红霉素、罗红霉素、多西环素、克拉霉素等,这类消炎药既可以治疗前列腺炎,也可以治疗泌尿道感染,不推荐头孢菌素类治疗前列腺炎。对于前列腺炎患者,多喝水,多排尿,可以有效地促进炎症的排泄。"
2018/11/29收听(31644)
"男性如果出现尿液混浊,则建议到医院进一步检查,明确引起尿液混浊的原因后,来对症治疗。1、如果是泌尿系统发生感染,尿液中存在较高的脓细胞,则可出现为尿液混浊,需要进一步行尿液的培养和常规检查化验,确诊后建议给予抗感染的治疗。药物可选择口服盐酸左氧氟沙星胶囊,一粒,每日3次,连续口服一周。或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液200mg,静脉滴注,每日一次,连续使用一周。2、如果尿液中含有大量的尿酸、脂肪,蛋白则考虑存在有乳糜尿。建议进行乳糜管造影或者淋巴管造影等检查。如确诊为淋巴管道所致乳糜尿,则建议进行淋巴管结扎手术治疗。3、如果尿液中含有较多的红细胞,则需要进一步行泌尿系统的B超检查,来排除有无肿瘤、或者有结石等病变。如存在有肿瘤,则需要住院进行手术治疗。如果存在有结石,则建议进行体外冲击波碎石治疗,结石排出以后排尿混浊现象可消失。"
2019/07/05收听(46540)
正常时人体尿液呈清亮,当合并有前列腺炎时,由于前列腺液分泌,可出现尿液浑浊。前列腺炎尿液浑浊可... 程伟│山西白求恩医院 2023/10/07播放(70028)
正常时人体尿液呈清亮,当合并有前列腺炎时,由于前列腺液分泌,可出现尿液浑浊。前列腺炎尿液浑浊可...
程伟│山西白求恩医院
2023/10/07播放(70028)
"肾结石的患者如果出现尿液浑浊,首先考虑是否存在有尿路感染,需要去泌尿外科做尿液常规检查。如果存在有尿路感染,需要应用抗生素预防感染进行治疗,控制感染以后,对于结石要进行相应的处理。通常肾结石较小的,可以通过体外冲击波碎石;如果是多发的肾结石或者是较大的肾结石,可以通过手术的方法进行治疗。目前临床上常采用的手术方法有腹腔镜肾盂切开取石手术、输尿管镜钬激光碎石取石手术以及经皮肾镜碎石取石手术等。通过手术的方法将结石取出来,可以避免结石引起的疼痛、梗阻以及等症状的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/30收听(83528)
"尿液浑浊常见于两种情况,一种情况是尿路感染,由于尿路有炎症,造成泌尿系的黏膜出现坏死的细胞脱落,或者有细菌坏死残留物等进入到尿液中,引起尿液浑浊。另一种常见的引起尿液浑浊的原因是乳糜尿,乳糜尿是由于体内淋巴回流受阻,造成淋巴液漏入尿液中引起的,大量的乳糜尿临床上常常表现为乳白色。这些情况都需要行相关的检查才能够明确诊断,如果存在有尿路感染,一般行尿常规检查。如果有乳糜尿存在,需要行尿路造影检查以及尿液常规检查等帮助诊断。"
2018/09/29收听(77342)
"尿液比较混浊,要注意是否有什么不舒服的症状,比如尿频、尿急、尿痛等。建议应该化验尿常规,看看到底是炎症引起的浑浊,还是因为尿液浓缩导致的混浊。如果尿常规中有红细胞、白细胞增多,这可能就是炎症导致的混浊。这种情况多喝水,吃广谱抗菌素,很快就会缓解。如果没有任何症状,尿中也没有任何异常的特殊病变,只是尿比重升高,尿有大量的有机盐和无机盐,这可能就是喝水量不够,引起的尿液浓缩。建议吃清淡饮食,多喝水。如果是乳糜尿,这种情况就要引起重视,乳糜尿特别就是在吃高脂饮食或者喝牛奶后,容易发生。"
2019/06/21收听(36880)
"尿液浑浊的原因,可能是晶体尿,也可能是磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿。晶体尿是尿液中有机物和无机物的沉淀、结晶,见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿,是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀形成。脓尿是由于尿中含有大量的白细胞,是泌尿道感染后表现。而乳糜尿,主要是尿液中有淋巴液,也可能混有大量的蛋白或者血液。通过化验尿常规,可以进行有效的确诊;多喝水可以有效的预防。"
2018/11/09收听(50584)
正常新鲜的尿液透明、清澈,通常呈淡黄色至深黄色,可以受到食物、药物和尿色素的影响,具体如下:<... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(55084)
正常新鲜的尿液透明、清澈,通常呈淡黄色至深黄色,可以受到食物、药物和尿色素的影响,具体如下:<...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20播放(55084)
"尿液混浊可能是因为泌尿道感染性疾病所引起来的,比如膀胱炎的时候可以引起尿液混浊,同时也可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。还有病人可以出现血尿的症状。对特异性的感染也可引起尿液混浊,比如结核的时候,可以导致比较混浊的尿液,有些疾病也可引起尿液混浊,比如乳糜尿的时候,可以引起乳白色的混浊尿液,针对不同原因所引起的尿液混浊,所采取的治疗方法也是有所不同的,比如像炎症性疾病所引起的尿液混浊应该积极的给予抗生素抗炎治疗。对于乳糜尿引起来的尿液混浊,应该进行肾脏周围淋巴管结扎手术来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(40786)
尿液浑浊最常见的情况是生理性的尿液浑浊,很多是因为夜间没有饮水,尿液浓缩,早上晨起时尿液看上去比较浑浊,甚至有乳白色浑浊的尿液,经过饮水代谢之后白天就自然转为正常。生殖道炎症可能会引起尿液浑浊,包括泌尿系统感染、前列腺炎症等。另外,还有比较少见的情况就是乳糜尿类似的尿液,意思就是体内的淋巴管跟肾脏相通,淋巴液经过肾脏排出形成乳白色像米汤一样的尿液。如果长期出现这种情况,可能会出现淋巴液和蛋白的丢失,需要及时到医院就诊。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(27844)
"尿液很黄、很浑浊,最大的原因就是泌尿系的感染,泌尿系感染在临床上非常常见,主要的原因还是由于细菌从尿道外口入侵进入尿道,称之为逆向性感染。当尿道感染细菌之后,整个尿道黏膜是处在充血、水肿、肿胀的状态之下。尿道和膀胱紧密相连,因此尿道的感染很容易就传到膀胱,同样也会造成膀胱尿路黏膜的充血、水肿、肿胀、糜烂和溃疡。出现了这些情况之后,患者往往就憋不住尿。泡在这些含细菌的尿液中的尿路上皮很容易脱落,这里头含有大量的蛋白质,这些上皮的脱落物和尿液,还有整个的代谢废物混在一起,就容易让尿色变得很黄、很浑浊。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/15收听(11820)
"正常人新排出的尿液多是透明的、淡黄色或黄色的,如果出现尿液浑浊,首先应该完善尿液的检查,包括尿常规、尿培养、尿细胞学同时做尿路的B超、CT等影像学的检查。尿液浑浊常见的原因有感染、异物、肿瘤、乳糜尿、蛋白尿、细菌尿和一些全身的疾病,以及服用某些药物以后出现。如果尿液浑浊,同时伴有很严重的气味,小便时候感到疼痛,建议患者到医院做尿液的进一步检查以及相关的影像学检查,来明确原因并进行治疗。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/16收听(55984)
湖北省中西医结合医院 温暖
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