中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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耳鸣是耳鼻喉科常见疾病，临床上最常见的诊断叫做主观性耳鸣，耳鸣声音是患者自己听见，通过现有检查仪器很难检测出来，主要原因是内耳微循环障碍导致的内耳疾病，多见于40岁以上的中老年人。
随着社会压力增加，年轻人甚至少年也出现了耳鸣的情况，工作压力大、休息欠佳、经常熬夜，都会导致局部耳蜗微循环出现局部缺血。内耳细胞如果长时间供血不足，会产生病理生理改变，而且由于它负责传导声音，会先发出生物电告诉大脑出现了问题，从而产生不存在的声音，所以叫做主观性耳鸣。
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"内踝关节疼痛可以是以下几种原因引起：第一、踝关节韧带的扭伤，当内踝的韧带有扭伤时，可以有内踝关节的疼痛，在踝关节外翻时疼痛比较明显，这时要早期查体，检查踝关节的核磁共振来诊断和治疗。第二、痛风，当痛风累及了踝关节时，可以有一侧踝关节的疼痛，可以伴有肿胀以及痛风石形成，这时要早期检查血尿酸以及踝关节的X线片来诊断和早期治疗。第三、踝关节的腱鞘炎，当踝关节内侧的肌腱有腱鞘炎时，也可以有内踝肌腱处的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行物理治疗以及封闭治疗。第四、囊肿，当内踝的腱鞘有囊肿或者是踝关节有囊肿时，可以有内踝关节的疼痛，这时要早期查体，检查彩超以及核磁共振来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(81284)
亚洲人每个人的头发是10-12万根左右，有人多点有人少一点。毛发是有周期的，有生长期、休止期、退行期，会不断的循环，老的毛发、不好的毛发要脱掉。每天还要有新的毛囊。因此头发每天就会有脱落，一天脱落一百根以内都是正常的。但是也有些人脱的特别多，比如超过一百多根或生长越来越少了，多见于斑秃俗称鬼剃头。突然第二天早上起来，或某一时候一下发现自己的一块头发都没了。雄激素脱发跟激素水平是有关系的，就是我们俗称的谢顶。还有瘢痕性脱发，比如头部的狼疮、扁平苔癣、结节病、一些真菌感染、细菌感染都可以起脱发。精神神经因素，白领、IT工作者，每天在电脑前要十几个小时，长期精神紧张、压力大、节奏快也容易诱发脱发。脱发还有遗传的原因，还有就是减肥，有些人一个月减掉几十斤，毛发、毛囊部位的营养不良，头发会大把大把的脱落。还有是分娩以后头发大把的脱落，所以掉头发的原因有很多。如果觉得自己是病理性的脱发，建议您及时去看医生。
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(20776)
腱鞘囊肿最容易出现的位置有手背、足背和膝关节后方，形成的主要原因是关节内的润滑液，在关节囊的薄弱区突出到皮下形成的囊肿，在关节腔与囊肿交界的部位，是类似于单向阀门的软组织结构，囊液基本只能从关节腔进入囊肿，而不会反流，这就是为什么囊肿逐渐形成并越来越明显的根本原因。手腕和脚背形成的囊肿，基本都是这种类型，手腕和脚背的囊肿不会一直增大，一般到比较明显之后，就会不再进展。但膝关节后方的囊肿会长得很大，也称为腘窝囊肿。腘窝囊肿也是腱鞘囊肿的一个类型，也是膝关节润滑液经后方关节囊薄弱区，进入到膝关节后方肌肉内的，甚至是皮下的囊性结构。
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(60624)
"从青春期开始，子宫内膜就会受卵巢激素的周期性的影响，黏膜表面的功能层，包括海绵层和致密层发生周期性的增生，然后脱落引起出血及阴道排出形成月经。靠近子宫肌层的基底膜没有周期性的变化，有的人会反复的做流产，损伤了基底膜或者有其他的疾病，比如说子宫内膜结核等等损伤了基底膜的时候，这时候会引起来月经量少。还有的人经常做人流或者做宫腔的操作，引起了宫腔粘连或宫颈粘连，也会引起来月经减少。如果以前月经都很正常，偶尔一次出现了月经减少，尤其是在生育年龄的女性，月经可能会往后错了几天，一定要去医院排查一下，是不是怀孕引起来的这种情况。因为怀孕以后宫外孕和先兆流产等等，都可以引起来阴道部位的不规则出血，好像是月经，其实不是月经，是阴道的出血。如果在接近50岁的女性出现了月经的量的减少，那就要可以去医院进行激素水平的检查，看看是不是自己已经进入绝经期了。因此月经量少要看这个具体的情况而定，根据她的年龄以及月经量少出现的症状和持续的时间长短，以及女性有没有引起来子宫内膜损伤的诱因等等，许多因素要到医院综合的检查，再排查原因。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/06收听(78602)
月经量少有多种原因引起：1、遗传因素，有的女性刚开始来月经就会出现月经量少，跟遗传有非常大的关系。2、子宫内膜遭到损伤，如果做过多次的人工流产手术或者有子宫内膜结核，用放疗、化疗的药物导致子宫内膜损伤，引起月经量少。3、内分泌失调，最常见的是多囊卵巢综合征的患者，由于体内的雄激素水平比较高，卵泡刺激素和黄体生成素比例失调，就会导致月经量少，体内的泌乳素增高或者甲状腺功能异常，都会导致月经量少，所以女性发现月经量少以后，需要到医院检查内分泌，还要做B超查子宫内膜的厚度。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/03/27收听(20896)
"脚后跟疼痛的发病原因，复杂且多样，是生活中在患者身上普遍出现的症状。脚后跟疼痛的原因，主要包括以下五种：第一、由于足跟骨质增生引发的足跟压痛，症状为走路时脚跟不敢使力，足底发力时起初有疼痛感，像是被针刺到一样，适应或活动一段时间后，这种感觉减轻，甚至消失。第二、由于运动量过大，或者身体超负荷负重，使腱膜反复劳损，久而久之引发腱膜炎，导致足跟疼痛。第三、由于在行走过程中，过度压迫脚跟，使足跟后面软组织与鞋帮之间的摩擦，日积月累，造成腱后滑膜炎，这种疼痛症状在女性群体中普遍存在。第四、由于产妇在月子里，气血比较虚弱，足部受到凉寒之气的侵袭。平时不注重足部保暖，经常赤脚不穿袜子，将足跟暴露在外面时间一长，逐步产生足跟痛，此并不属于外伤。第五、由于足跟下方软组织逐渐退化，逐渐变薄，足跟垫的弹力下降，丧失了弹性功能，在行走跳跃时不再具备缓冲震荡的功能，使得足跟承受力加大，导致足底局部钙质堆积，引发足跟痛。足跟痛常出现在老人身上。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(24186)
"临床中引起右侧肢体麻木的原因非常多，最为常见的考虑还是下面这些情况引起的：1、病人如果大脑有出血、脑梗塞或者脑瘤，有可能会出现右侧肢体出现麻木的情况。2、颈椎病。当压迫的脊髓神经根的时候，也会出现病人一侧肢体麻木。所以，引起的原因很多，具体是什么原因引起的需要根据结合查体，并配合辅助的检查明确，从而确定积极的治疗方案。需要做的辅助检查，比如颅脑的CT、核磁共振、颈椎CT、颈椎核磁共振。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(12810)
"脚后跟上面疼多数是由于骨刺引起的，这类发病人群主要集中在运动员、服务员等一些具有长时间走路患者运动特点的人。引起脚后跟上面疼还有以下几个原因：1、足跟骨滑囊炎，这主要是因为过度运动导致足跟骨处出现滑囊炎，因而疼痛。2、跟腱炎，因为运动、疾病原因导致足跟骨处的肌腱出现无菌性炎症，从而导致疼痛。3、足跟骨骨质增生，增生压迫局部的软组织、关节从而引起疼痛。4、除此之外，因长时间走路，足跟骨周围的软组织会经常性的反复摩擦，长时间的积累便会引起局部的水肿、炎症等症状，长时间便会在足跟骨处形成骨刺，这种情况下便会出现脚后跟上面疼痛的症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/19收听(20242)
血糖高控制不好或者有糖尿病的患者，经常会出现体重减轻，实际上除了糖尿病血糖高，比如甲亢，甲亢的... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/27播放(27734)
血糖高控制不好或者有糖尿病的患者，经常会出现体重减轻，实际上除了糖尿病血糖高，比如甲亢，甲亢的...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/27播放(27734)
"甘油三酯升高，跟饮食是密切相关的，比如平时喜欢吃油炸类的食品，烧烤或者是肥腻的大肉类，都可以导致甘油三酯的升高。如果出现了这些情况，可以从饮食和运动，以及生活方式方面进行干预，比如减少大油类食物的摄入，同时通过增加一些运动来减轻体重，保持正常的体态。如果还是甘油三酯升高的比较明显，还可以启用药物，比如贝特类降脂药物，来帮助降低甘油三酯。还有一类，属于家族性的高甘油三酯血症，那这种患者即使素食主义，即使身材保持得非常好，还是可能有甘油三酯非常高的情况，这种情况下，就倾向于用药物来控制。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(34386)
"大腿神经痛，最常见的是坐骨神经痛，原因可分为原发性和继发性两种，具体如下：1、原发性：原发性相对少见，为坐骨神经的间质炎症，多数在感染以后发病，受凉、受潮为常见的发病诱因。2、继发性：继发性的患者病因相对复杂，根据受损害的部位不同，可分为根性和干性坐骨神经痛两类，根性坐骨神经痛常见的病因有腰椎间盘突出、腰椎骶化、腰骶增生性脊椎炎等，还有部分先天性椎管狭窄，各种原因导致的蛛网膜炎及椎管内肿瘤也可诱发，干性坐骨神经痛为邻近处的病变，以及腰骶神经丛的病变所引起，比如骶髂关节、髋关节炎、盆腔炎等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(88728)
"脚后跟疼痛的原因，可能是足底筋膜炎、跟下滑囊炎，具体如下：一、足底筋膜炎：最多见的原因是足底筋膜炎，足底筋膜的起点是在跟骨，终止点是在植骨的基底部。如果经常负重行走，比如上下楼梯、登山、背比较重的书包行走，都会使得足底腱膜所受到的张力增加，长期以往会引起足底筋膜炎，表现为足底腱膜的区域发生疼痛，可以表现为足跟部的疼痛，还有足底心疼痛，也可以表现为前脚掌的疼痛，因人而异。二、跟下滑囊炎：脚后跟疼痛的要考虑跟下滑囊炎，因为在跟骨下方有一个滑囊叫跟下滑囊，如果受凉或者经常受外力刺激，比如经常长距离的行走、跑步，会引起跟下滑囊的张力增高，就会引起滑囊炎，表现为跟下的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(60028)
"这种情况有可能是美尼尔氏综合症造成的，一般是由于前庭功能障碍造成的内耳淋巴水肿引发的。诱发因素多由于精神过度紧张、压力特别大、情绪激动、焦虑、失眠、熬夜等因素。出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、恶心、呕吐、头疼、四肢无力、出虚汗。神经系统检查正常，头颅CT检查无异常。可以口服倍他司汀片和盐酸地芬尼多片，病情严重的可以静脉滴注倍他司汀注射液和小牛血注射液。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/28收听(96120)
"大便一直不成形的原因可能有以下几个方面：一、大便不成形是因为饮食的问题，比如近期进食辛辣的食物，或者生鱼片等生冷的食物，或者吃了不熟的海鲜等，都可以导致大便不成形，大便次数增多，导致腹泻等临床表现。二、大便不成形还有可能是因为胃肠功能紊乱，很多疾病都有可能引，比如胃肠炎、溃疡性结肠炎、消化道良恶性肿瘤等。三、慢性腹泻，大便不成形可能是因为有慢性腹泻。四、大便不成形如果是呈现黑便，那么就需要考虑有消化道的出血，比如胃出血、肠出血等。总之大便不成形的原因有很多。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(89306)
"小儿面部白斑大多是属于白色糠疹。白色糠疹又叫单纯糠疹。它的发病特点主要就是面部一些白色的斑，同时白斑上面可能有糠状的鳞屑。这种白色糠疹的发病原因大多是和孩子的饮食结构不合理，或者是偏食形成的肠道功能紊乱有一定的关系，也有的可能和孩子日晒还有季节转换等都会可能会出现白色糠疹。也有可能是局部的糠皮孢子菌感染而形成的白色糠疹，除了白色糠疹之外，面部白斑可能是白癜风而形成的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/02收听(72606)
通常说的脚后跟痛，实际上大部分都是由于跟骨骨刺引起的。据统计有70%以上的脚跟痛，检查都有跟骨... 林飞燕│中山市博爱医院 2023/01/29播放(55250)
通常说的脚后跟痛，实际上大部分都是由于跟骨骨刺引起的。据统计有70%以上的脚跟痛，检查都有跟骨...
林飞燕│中山市博爱医院
2023/01/29播放(55250)
"如果体重突然下降，应该就诊内分泌专科。通过内科其他专业科室，医生询问体重下降合并的相关症状，也会了解既往的病史以及家族史，进行体格检查和辅助的检查，包括像生化检查、辅助超声，甚至胸部X线的检查，帮助排查是否有消化系统疾病。消化系统疾病可以影响胃肠功能，造成营养吸收减弱，造成体重下降。肿瘤的排查也是体重下降必须检查的项目，还会询问了解有无感染性的疾病、内分泌代谢性的疾病，像糖尿病、甲亢也可以造成体重突然下降。如果医生进行全面的检查后没有发现体重下降的原因，需要注意自己生活方式是否科学，有些人过度劳累、精神紧张、饮食没有规律、缺乏睡眠也可以影响体重。如果通过改变生活方式，体重稳定，而且生活质量没有明显变化，应该继续观察。如果出现了体重进一步下降，需要及时复诊。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(46372)
"临床上可以导致干咳的疾病有很多，例如药物、心功能不全、哮喘、肺结核、咽炎、胃食管反流等等。所以，当患者出现干咳的症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗：1、如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而导致的干咳，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗；2、如果患者是由于咽炎而出现了干咳，可含服胖大海含片，必要时给予雾化的治疗，同时要多饮水，注意发声休息。3、如果患者是由于胃食管反流而出现的干咳，可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时注意体位和饮食。4、如果患者是由于肺间质纤维化而出现的干咳，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(69406)
"胸闷气短原因多种多样，首先呼吸系统相关疾病可以出现明显的胸闷、气短，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘以及肺栓塞、肺炎、气胸等均可出现胸闷、气短的症状。其次对于心脏相关疾病同样也可出现较为明显的气短、胸闷，比如心绞痛、心肌梗死等等。因此在临床当中，如果出现较为明显的症状时，建议进行全面的体格检查，并进行相应的评估和治疗。如果明确为肺部疾病，可需要给予相应的解痉平喘、抗炎治疗，如果为心脏疾病相应的心脏基础病治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(19028)
"脚后跟肿痛可能是由于以下原因造成的：第一、外伤，也就是患者脚后跟处受到创伤，进而产生肿痛。第二、患者长时间从事体力劳动，脚后跟过度负重，压力过大，进而产生肿痛。第三、患者进行过剧烈运动，在运动中导致后脚跟处的肌肉发生扭伤，进而出现肿痛的状况。第四、脚后跟处产生炎症，比如足底脂肪垫炎、足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱滑膜炎等，同时老年人出现跟骨骨刺，刺激足底筋膜也会导致筋膜炎，从而会出现肿胀、痛的现象。患者可以口服非甾体抗炎药以缓解疼痛，并可以配合局部理疗，使用微波、冲击波等治疗，都可以有效缓解后脚跟肿痛的现象。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/11收听(48962)
广州南方医院 李琦
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北京安贞医院 袁先道
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