首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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月经后少量出血与子宫未完全收缩有关，阴道残存部分血液。若出血一天无需担心，但连续出血数日，对于剖腹产的女性需要考虑是否与生产时的切口有关。剖腹产切口愈合日如同憩室，血液会储存在其中，最后逐渐流出，同时会伴有腹部疼痛或血液呈黑色，可能由于手术后愈合不完善造成出血。
对于上述情况，患者需要进行手术治疗或药物治疗，如避孕药、止血药及活血化瘀的药物，观察是否缓解异常出血。
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"月经干净了又出血是月经淋漓不尽、经期延长的表现，要查找原因给予处理。首先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为月经淋漓不尽等各种月经异常。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。另外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(54950)
月经干净一天又出现出血，大部分是由于宫腔里或者阴道里有残留血液引起，这种情况一般是正常的，大概在流血的1-2天就会干净。如果出现流血时间比较长、量比较多，就不正常，有可能是子宫内膜炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，这些原因都可能会造成月经干净后出血，如果出血时间延长，必须到医院去做妇科检查和B超检查，根据检查的疾病进行调经止血治疗。如果是内分泌引起的，需要查性激素六项和甲状腺激素，要根据检查结果进行用药。
李顺华│莒县中医医院
2018/12/21收听(43632)
"月经干净了又出血引起的原因会比较多，当存在内分泌激素失调特别是泌乳素血症、孕激素缺乏、多囊卵巢，都会造成月经之后的异常出血。当存在子宫粘膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫内膜增生，会造成月经之后非月经期间出血。当存在有人乳头状病毒感染、宫颈炎症、宫颈糜烂，或者由于外力作用也会在月经干净之后有出血几率发生。当存在卵巢功能减退的时候会影响正常卵巢功能，也会引起异常出血几率发生。当出现这样的情况见要去医院进行彩超包括阴道镜的检查，来排除到底是什么原因引起的出血，根据情况可以使用一些药物来进行治疗，避免以后生活当中还会存在这样的情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/02收听(69646)
"月经干净了同房出血，有可能是月经还没有彻底完全干净，宫腔内尚存有一定积血，如果此期间同房，有可能加速宫腔内积血的排出，从而出现月经干净了同床又出血的情况。另外，还可见于患者出现宫颈的病变，比如宫颈炎症或者宫颈息肉、宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌等，都有可能出现这种情况。如果患者出现黏膜下肌瘤或者宫腔内有子宫内膜息肉、子宫的瘢痕憩室等，均有可能引起同房出血的情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/14收听(43828)
"月经干净后同房又出血，考虑可能是慢性宫颈炎，例如宫颈糜烂或者宫颈息肉等，可以引起同房后出血情况存在。如果月经干净后一周左右同房有出血，可能是排卵期出血。因为这个阶段可能是排卵期，可以观察下，排卵期出血时间一般不会超过5天，出血量很少，而且排卵期出血跟同房关系并不是很大，也就是说，没有同房时候也会有出血。一般宫颈上面的病变往往同房后会有出血，属于接触性出血，平时不太会有出血情况。可以去医院妇科常规检查，以及阴道镜检查，排除下宫颈上面病变，同时可以结合盆腔彩超的检查，观察内膜情况，综合分析，明确诊断，然后再考虑针对性对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(77518)
"月经已经完全干净2天又出现阴道流血，在临床上常常是由于以下原因导致：一、内分泌失调所导致，当雌性激素不足的情况下，子宫内膜既使已经修复，由于雌激素不足，很可能又造成阴道出血的情况。二、子宫内膜的炎症所导致，由于内膜炎症导致组织比较脆，会使内膜出现不规则的脱落，阴道表现为出血的情况。三、某些疾病所导致，比如子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤，都可能会出现阴道不规则出血。另外，在临床上如果是凝血功能障碍、血小板减少等内科疾病所造成的血液方面问题，也会导致阴道不规则出血。所以在临床上要做B超检查、血常规检查，必要的时候可以抽血检查性激素六项，了解内分泌是否正常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/11收听(77072)
"月经结束2天后，又出现阴道流血，有可能是功能失调性子宫出血，最有可能的改变就是子宫内膜不规则脱落。主要的病理特征就是在月经期间，有卵泡发育和正常的排卵，并且黄体发育也是良好的，但是由于黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者就有可能表现为月经淋漓不尽，或者是月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，量大的时候类似正常的月经，量少的时候就表现为褐色的分泌物。这种疾病可以用诊断性刮宫来确诊。治疗时可以选择口服避孕药，或者是口服人绒毛膜促性腺激素。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/17收听(50628)
"月经干净一星期又出血，如果每个月都这样规律出现，一般是排卵期出血的表现。有些女性排卵期因为激素波动大，会有少许阴道出血，一般给予短效口服避孕药替代治疗几个月，抑制排卵修复子宫内膜，停药后就会好转。如果出血没有规律，要除外各种器质性病变要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。也要做阴道检查，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，甚至宫颈癌前病变、宫颈癌导致的阴道出血。"
2020/04/07收听(97982)
女性月经干净后子宫内膜基本完全脱落，在阴道中残存少量积血。女性月经前后宫颈有充血表现，如果宫颈... 樊庆泊│北京协和医院 2023/05/28播放(53194)
女性月经干净后子宫内膜基本完全脱落，在阴道中残存少量积血。女性月经前后宫颈有充血表现，如果宫颈...
樊庆泊│北京协和医院
2023/05/28播放(53194)
性生活出血先要到医院做HPV和TCT的检查，排除是不是宫颈病变造成的出血。如果不是宫颈病变造成的，要同时做B超看看是不是有子宫内膜的息肉，有的时候月经虽然是干净了，但是内膜还很脆弱。没有完全长好的时候，性生活以后因为子宫的蠕动，会发生局限性的小血管或者宫腔里的某位置的少量血流出，往往不会有太大的异常，这时候宫颈的检查也是正常的，所以不用特别的关注，但是如果同时有宫颈的问题或子宫内膜的问题就要进行处理。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(99970)
"月经干净后两天又出血是怎么回事？绝大多数的情况是说明子宫内膜又有了脱落的现象，导致这种现象发生的通常有以下几种情况：第一、子宫内膜炎症所致；第二、子宫黏膜下肌瘤；第三、子宫内膜异位症，或者子宫腺肌瘤；第四、盆腔肿瘤；第五、内分泌失调。以上情况都可以导致在月经干净后又出现阴道出血的现象。一旦出现这种情况，应该及时去医院做系统的检查，了解子宫、附件、盆腔以及相关脏器的情况，给予相应的处理。如果是月经干净以后又出现出血的情况，应该保持生殖道卫生，保持外阴的清洁干燥，避免病原微生物的侵入，同时要去医院查明病因，及时的给予科学、规范、有效的治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/21收听(74208)
"月经干净后1周又出血的原因如下：1、排卵期出血，由于女性发生了排卵，体内的激素水平有小的波动就会导致子宫内膜发生剥脱，在剥脱后排到外阴会呈现为少量的血液存在，1-2天就会消失；2、女性患有慢性宫颈炎症，例如宫颈糜烂、宫颈息肉等情况也会导致出血；3、当女性患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病会影响子宫的收缩，也会导致宫腔出血的情况发生；4、女性在患有内分泌失调的时候，例如功能失调性子宫出血也会出现月经周期不规律、阴道出血的情况发生。因此，女性需要及时去医院做妇科B超和查体，明确出血的部位后给予对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/12收听(90846)
月经干净两天又出血，考虑与内分泌失调有关，正常情况下来月经前体内雌激素开始下降，子宫内膜因为没有雌激素的支撑发生剥落出血，月经来临，月经持续时间一般在3-5天，最长不超过一周，而后体内雌激素水平逐渐上升，导致出血停止月经干净，但是如果存在内分泌失调，雌激素上升缓慢或者不升，会导致月经干净后再次发生子宫内膜的剥落出血。其次，有性生活的女性，在月经干净后，如果发生同房，也有可能因为刺激发生少量的出血，建议最好去医院检查，对症处理，建议月经期要注意会阴部卫生，可以每天晚上用温开水清洁会阴部，勤换卫生巾，月经期禁止同房。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/26收听(40518)
月经干净后同房出血，首先要看出血的颜色，如果是鲜红的出血，首先要考虑到是宫颈的问题，因为同房的时候会碰到宫颈。宫颈一般有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等情况，这些都有可能引起同房后出血的临床表现，所以要到医院检查一下，看宫颈到底有什么病变。如果出血的颜色是咖啡色，比较暗红，考虑血液是从子宫腔里面出来的，说明子宫有病变，需要到医院做B超，看子宫有没有什么问题。所以出现同房后出血，最好要到医院做检查，以便确诊。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/01收听(51384)
月经结束后又出现阴道流血，属于月经周期间出血，很有可能是功能失调性子宫出血的一种。主要病因可能是黄体功能的异常，在月经周期中有正常排卵，并且黄体发育也是良好的，但是由于黄体萎缩的时间延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，或者表现为月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，时多时少，出血量大的时候类似正常的月经量。治疗这种疾病，可以使用口服避孕药或者口服绒毛膜促性腺激素，在出血量大的时候，还可以使用适量的止血药来控制症状。
2018/08/21收听(17738)
"月经干净后又有出血现象，考虑可能有以下几种原因：1、如果处于排卵期，考虑排卵期出血的可能性较大，是由于体内激素水平支持不足导致的。出血偶尔发生一般量特别少，不需特殊治疗观察即可。2、检查是否有内分泌紊乱，可以查女性激素六项水平，分析是否为雌孕激素异常，引起月经干净后又出现出血的现象。3、建议做妇科B超检查，检查子宫、子宫附件、子宫内膜是否有异常，是否因子宫内膜过度增生或子宫内膜息肉，导致月经干净后又有出血症状。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/25收听(64544)
"月经结束后又出现阴道出血，有可能是功能失调性子宫出血。最主要的病因应该是黄体功能出现异常，在月经周期中有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者主要表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，或者是月经结束后又出现阴道出血，并且出血量不定，时多时少，出血量多时类似正常的月经，出血量少时，表现为褐色的分泌物。治疗这种疾病可以使用口服避孕药或者是口服绒毛膜促性腺激素。另外还可以使用一些止血药和预防贫血的药物来巩固治疗。"
2018/10/03收听(66180)
"月经干净后又有点出血有很多原因，如果接近排卵期有可能是排卵异常导致的排卵期出血，如果近期1周内有性生活有可能是宫颈糜烂、慢性宫颈炎、宫颈管息肉，甚至子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变导致的。近期吃了辛辣、刺激、生冷食物或者活血的食物，比如红糖、当归、桂圆之类，也有可能是月经有所回潮引起的。如果近期吃了紧急避孕药或者影响月经的中药等，可能是药物的副作用导致的，只有一点点血可以观察，出血超过1周以上最好尽快来医院就诊。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/12/22收听(67166)
"月经干净10天又出血，应该是排卵期出血。部分女性在排卵期，由于体内雌激素暂时性减少，容易引起子宫内膜少量脱落，出现少量阴道出血。出血量比较少，大概2-3天左右可以自然结束，不需要特殊处理。如果出现出血持续不断、淋漓不尽等症状，可能是卵巢功能不好、内分泌失调 、黄体酮分泌不足引起的症状，就诊妇科医生，配合医生做女性六项激素检查，结合临床症状确诊后，在医生指导下服用逍遥丸对症治疗缓解症状。如果效果不好，需要使用乙底酚和黄体酮等药物进行人工周期疗法对症治疗，90天左右为一个疗程，大多数1-2个疗程可以痊愈。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(31850)
"月经干净以后出现少量的阴道流血，最常见的原因是由于盆腔慢性炎症，或者子宫内膜的炎症所导致，这样就使子宫内膜出现不规则的脱落，然后导致出血的现象。在临床上，会伴有下腹部疼痛，或者在刚刚来月经的时候，表现为月经颜色比较淡，主要是内膜的炎症，引起渗出增多所导致。对于这种情况，建议做妇科检查了解子宫与附件是否增厚，是否有压痛，并且了解子宫内膜回声是否均匀。在必要的情况下，也可以做诊断性的刮宫，主要是排除子宫内膜其他的病变，比如子宫内膜增生过长或者子宫内膜非典型增生。"
2018/12/24收听(33228)
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