首都医科大学附属北京安定医院
药剂科
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服用利培酮片后,消除幻听的时间因人而异。如果是药物疗效敏感的患者,可能在用药数月,甚至是几周后,即可出现较好的幻听改善作用。但是部分对药物不敏感,甚至是难治性的患者,可能在用药数月,甚至加用其他药物后,依旧难以消除幻听,此时不必过度担忧,可以尝试将治疗期望稍微降低,或尝试与残留的幻听共存。如果除幻听外,其它症状均没有任何改善,建议可以就医,由医生继续优化治疗方案。
利培酮片的主要成分是利培酮,经口服吸收入血后透过血-脑屏障,进入中枢神经系统与特定脑区的多巴胺和5-羟色胺受体相结合,来发挥改善幻听的作用。幻听是精神病性症状,属于阳性症状中的幻觉一组。幻觉除幻听外,还包括幻嗅和幻视,即看到不存在的东西,或闻到不存在的气味。而幻听是精神病性障碍中的常见症状,主要会出现在精神分裂症中。但在部分重型双相情感障碍,以及重度抑郁障碍的患者中,也会出现。
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利培酮是一种抗精神病药,利培酮的副作用主要表现在以下几方面:1、利培酮在用药过程... 陈頔│北京医院 2023/02/17播放(78698)
利培酮是一种抗精神病药,利培酮的副作用主要表现在以下几方面:
1、利培酮在用药过程...
陈頔│北京医院
2023/02/17播放(78698)
"利培酮治疗过程中常见的不良反应,是与剂量相关的锥体外系不良反应,以及血催乳素水平升高,同时还有镇静、头晕、体重增加。主要的适应症,对于慢性急性的精神分裂症、首发和多次发作的精神分裂症、分裂情感精神障碍,以及躁狂发作、心境稳定治疗,用于临床比较多见,主要是作用于中枢5-HT,尤其是5-HT2A和D2受体,对阳性症状和阴性症状都具有较好的治疗效果,往往低剂量锥体外反应较少,对阴性症状也具有较好的疗效。镇静作用相对比较小,没有明显的抗胆碱能作用,目前应用于临床改善阳性症状还是经常使用。在治疗过程中,有一些女性可能会导致泌乳、闭经等现象,所以目前在临床应用中越来越被其它新型的抗精神病药所代替,像阿立哌唑、齐拉西酮、喹硫平等等,这类药往往泌乳素作用比较弱,往往对女性使用的会比较多一点。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/08收听(45254)
"利培酮片最严重的危害实际问的应该是利培酮常见比较严重的不良反应,如果撇开疗效谈药物的危害,是没有意义的,因为如果不为了治疗疾病,不应该吃药,也就谈不上危害。利培酮常见不良反应有以下几种:第一、锥体外系不良反应,这个不良反应一般在吃药最快一周左右就可出现。比较多见的是肌张力急性肌张力障碍,突然的某块肌肉张力增高,比较常见的有眼部肌肉张力增高,表现就是翻眼睛,或颈部肌肉增高,导致脖子处于扭脖子状态。第二、类帕金森综合征,出现震颤的表现。第三、比较严重的就是迟发运动障碍,一般在使用几个月到1-2年后才可能会出现,一旦出现对患者影响有时比较大,表现为口唇、面颊有些不自主的运动、伸舌运动,这几个是锥体外系反应的常见表现。第四、较常见的反应称为代谢问题,有可能会引起血糖、血脂代谢紊乱风险,一般要连续使用一定时间后,才可能会出现。第五、内分泌紊乱,特别是引起催乳素升高,升高后引起泌乳、乳房胀痛、月经不调的表现,这是比较常见的。这些不良反应要根据患者具体情况来综合处理,如果较严重应减药、停药,如果对药成分过敏,是更严重的不良反应,但是过敏反应非常罕见,像皮肤过敏或胃肠道过敏,最严重的是咽喉部水肿,就是呼吸系统过敏,咽喉部水肿有可能会导致急性窒息。但这种反应极为罕见,也没法预料,这是利培酮片有可能出现的比较严重的不良反应情况。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/06/08收听(70878)
利培酮片主要是作为抗精神病药,可以改善患者的精神状况,也可以用于双相情感障碍的患者。利培酮片在... 陈頔│北京医院 2023/08/28播放(46025)
利培酮片主要是作为抗精神病药,可以改善患者的精神状况,也可以用于双相情感障碍的患者。利培酮片在...
2023/08/28播放(46025)
"因为没有办法界定哪一个是最严重的危害,所以想和大家一起聊一下关于利培酮片常见的危害或者不良反应。首先对于痴呆引起的精神分裂症,利培酮能够增加痴呆患者的死亡率,所以利培酮禁用于因为老年痴呆引起的精神病。另外,利培酮可能会导致低血压,主要是这个药本身对α受体有阻断作用,所以如果患者本身在服用降压药的话,可能增加低血压的风险。此外,对血象的影响,利培酮还能引起白细胞、中性粒细胞和其他粒细胞的减少或者缺乏,因此可能增加感染的风险。利培酮还能够增加静脉血栓栓塞的风险,还有自发性的运动障碍或者锥体外系反应,有点类似于帕金森病。所有的这一些发生率都不是很高,一旦发生就要立即停药,然后接受医生的指导。利培酮是现在最常用的抗精神病药物,主要用于急慢性的精神病,也可以用于双相情感障碍症的躁狂发作,表现为情绪高张、夸大或者易激惹等。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(99750)
"利培酮片常见的副反应是帕金森病样表现,震颤、嗜睡、头痛、失眠,可以出现高泌乳素血症,比如男性可以出现阳痿、女性出现闭经,可以出现体重增加、食欲增加,也可以出现食欲减少,增加糖尿病发病的概率,可以诱发糖尿病酮症酸中毒,可以出现失眠、睡眠障碍,以及抑郁、焦虑。有的患者可以出现静坐不能、肌张力障碍、头晕、运动障碍、震颤、持续性运动障碍,眼部可以出现视力模糊、眼干。还可以出现心动过速、房颤、房室传导阻滞,以及出现高血压。呼吸系统可以出现呼吸困难、咽喉部疼痛、咳嗽,以及鼻出血。腹部可以出现腹部疼痛、腹部不适、恶心、便秘、腹泻、口干,部分患者可以出现转氨酶水平升高。利培酮片主要适用于治疗急性慢性的精神分裂症,以及伴有精神病性症状,如阳性精神症状,幻觉、妄想、思维紊乱、各种怀疑,对于某些阴性症状,如反应迟钝、情感淡漠、社交淡漠、少语,还可以减轻精神分裂症的其他它情感症状,如抑郁、焦虑。对于急性期治疗有效的患者,在维持期要继续用药物维持治疗。"
2021/04/10收听(46794)
"利培酮是处方药,一定经过规范的诊疗以后,经过医生处方或者医瞩才可以选择和使用。应在医生指导下停药、调整用药,具体时间难以预估。利培酮用于治疗急慢性精神分裂症以及其它各种精神病明显阳性症状,如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑等。以及明显的心因性症状,如反应迟钝、情绪淡漠、社交淡漠、少语,也可减轻与精神分裂状有关的情感症状,如抑郁、负罪感、焦虑等等。急性期治疗有效的患者,维持治疗也可以继续发挥治疗作用。停药时间,剂量调整以及药物之间的替代治疗、替换治疗,都需要在医生严格指导下使用。由于治疗精神性疾病的特殊性、专科性,患者切忌自行调整,或者自作主张停药,可能会造成病情反复或者造成一定的药害事件。患者或者家属应该事先看说明书,了解用药的注意事项、用法、用量、药品信息,按医生的要求定期复查、复诊。有心血管疾病的患者要慎用,从小剂量开始,避免进食过多,以免引起肥胖。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/24收听(77424)
常规治疗剂量下服用利培酮片,通常不会有危害,但如果有不好的企图,过量服用利培酮片可能会导致生命... 牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院 2023/12/06播放(53002)
常规治疗剂量下服用利培酮片,通常不会有危害,但如果有不好的企图,过量服用利培酮片可能会导致生命...
牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院
2023/12/06播放(53002)
"抗精神病药起效的时间因病情、病程长短和个体差异而定,通常,抗精神病药的起效时间在2-4周,利培酮片的起效时间略快,但也可能要花上几周的时间,才能发挥完全的疗效,所以一定要有耐心,给利培酮片足够的时间发挥作用。利培酮用于治疗急性和慢性精神分裂症,特别是对阳性及阴性症状及其伴发的情感症状,如焦虑、抑郁等,有较好的疗效,也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的在维持期治疗中,可继续发挥其疗效。此药主要常见不良反应为与剂量相关的锥体外系症状,因泌乳素水平升高引发的闭经、溢乳和性功能障碍。可出现焦虑、嗜睡、头晕、恶心、便秘、消化不良、鼻炎、皮疹等症状,一般没有血压升高反应。注意事项:患有心血管疾病(如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变)的人应慎用,从小剂量开始应用,然后逐渐增加剂量。由于本品具有α受体阻断活性,因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压,此时则应考虑减量。同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,会引起迟发性运动障碍,其特征为有节律的不随意运动,主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍,应立即停止服用所有的抗精神病药。"
2020/06/04收听(15290)
"利培酮片主要具有抗精神病的作用,利培酮是一种选择性单胺能拮抗剂,对5-羟色胺受体、多巴胺受体、α肾上腺素受体和H1受体都具有一定的亲和性,这些神经递质主要起到调控情绪的作用。利培酮在临床上主要可以用于精神疾病的治疗,首先可以用于成人以及13-17岁青少年的精神分裂症。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗过程中,利培酮可以继续发挥其临床疗效。除此之外,该药物也可以用于双相情感障碍的躁狂发作,可以单独使用,也可以和锂盐或者丙戊酸盐联合使用,还可以用于儿童或者青少年的易激惹状态。总之,利培酮片主要具有抗精神病的功效。"
2020/10/29收听(50964)
"利培酮属于苯丙异恶唑衍生物,是新一代的抗精神病药。副作用比较多,常见的不良反应是失眠、焦虑、头痛、头晕、口干。较少见的不良反应有嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性冷漠、鼻炎、皮疹,以及其他过敏反应。此外还可能会引起椎体外系症状,如肌紧张、震颤、僵直、运动迟缓等。偶尔还可能会出现体位性低血压、反射性心动过速或高血压的症状,以及男子女性型乳房、月经失调、闭经、体温失调以及癫痫发作、轻度中性粒细胞或血小板计数下降的个例报道。此药属于处方药,必须在医生的指导下合理使用,请遵医嘱服药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/28收听(85236)
利培酮最常见的不良反应比如>5%以上包括帕金森病、不能静坐、肌张力障碍、肢体震颤等,副作用如镇... 张碧华│北京医院 2023/11/15播放(68198)
利培酮最常见的不良反应比如>5%以上包括帕金森病、不能静坐、肌张力障碍、肢体震颤等,副作用如镇...
张碧华│北京医院
2023/11/15播放(68198)
"利培酮片是一类抗精神类的西药,它可以对男性的性功能以及生殖健康造成一定的影响,所以吃利培酮片期间是不建议进行性生活,不建议使配偶怀孕的。吃了利培酮片有两个方面的影响:第一、有可能造成阴茎的勃起功能发生障碍,出现性冷淡以及性功能的异常。第二、药物有可能对精子质量造成一定的影响,使配偶怀孕的几率降低,即使怀孕之后,胎儿的生长发育质量也不能够得到保证。如果患者存在生育需求,建议先停用这种药物,然后再使配偶怀孕,如果对自身的生殖健康产生怀疑,建议进行精液常规检查,明确具体的情况。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(34308)
吃利培酮不可以怀孕,利培酮是用于治疗精神方便疾病的药物,里面有镇静的药物成分,如果在怀孕期间服用利培酮药物,使卵子的质量下降,可能会导致怀孕后胚胎停育、自然流产,以及胎儿发育畸形等几率增加。药物的副作用也很大,导致孕妇出现肝、肾功能的方面的损害。如果想怀孕生育,最好是停药半年以后,待药物的副作用消失,将身体调整到健康的状态再怀孕,才有利于胚胎的生长发育和身体的健康。在怀孕前三个月需要进行备孕检查,将身体调整到健康的状态,需要口服小剂量叶酸,预防胎儿神经管畸形的发生。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/06收听(26706)
"利培酮是第2代抗精神病药物之一,在临床上使用还是非常广泛的,这个药物的活性代谢产物9-羟利培酮,也就是帕利哌酮已经作为新型抗精神病药物开发上市,而且还有长效注射剂。利培酮这个药物对精神分裂症疗效确切,不仅能够较好的改善精神分裂症患者的阳性症状,对精神分裂症患者的阴性症状也有较好的效果。药物的主要不良反应为激越、失眠以及高催乳素血症等。在使用较大剂量的时候,可能出现锥体外系的反应,如急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍,一旦出现上述药物副作用,在临床上可以对他进行对症处理,消除掉药物的不良反应。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2020/02/06收听(46798)
服用利培酮片,通常不会直接对男性或女性的性功能产生不良影响,但长期服用可能会出现催乳素水平升高... 牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院 2023/07/30播放(89792)
服用利培酮片,通常不会直接对男性或女性的性功能产生不良影响,但长期服用可能会出现催乳素水平升高...
2023/07/30播放(89792)
吃利培酮片期间建议避免饮酒,原因主要有以下几点:1、影响疾病治疗:利培酮片是抗精... 牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院 2023/07/28播放(93660)
吃利培酮片期间建议避免饮酒,原因主要有以下几点:
1、影响疾病治疗:利培酮片是抗精...
2023/07/28播放(93660)
"利培酮口崩片服用的时候放在舌头上面几秒钟就可以崩解,不需要用水吞服,对于急性慢性精神分裂症,以及其它精神病性的症状,像明显的阳性症状、幻觉、妄想、思维紊乱、猜疑、明显的行为障碍、反应迟钝、情感淡漠、社交淡漠,对于情感症状,像抑郁、负罪感、焦虑,也有较好的治疗作用。在治疗过程中,常见的不良反应是失眠、焦虑、激越、头痛,可以出现明显的锥体外系反应、肌肉紧张震颤、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍、低血压、体重增加、血清催乳素升高,出现闭经,可以出现迟发性的运动障碍、恶性综合征、癫痫、体温调节障碍这些副反应。在治疗过程中如果出现这些明显的副反应,可以对症使用其它的药物来处理,如果反应比较明显,可以更换其它药物治疗。"
2021/03/29收听(98430)
利培酮片应避免用于闭角型青光眼患者,否则可能加重青光眼的严重程度。如果眼睛没有上述基础疾病,可... 牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院 2023/08/25播放(97230)
利培酮片应避免用于闭角型青光眼患者,否则可能加重青光眼的严重程度。如果眼睛没有上述基础疾病,可...
2023/08/25播放(97230)
利培酮口崩片主要用于精神分裂症的患者,其主要有效成分是利培酮。利培酮属于单胺能拮抗剂,对多种神... 陈頔│北京医院 2023/11/21播放(27551)
利培酮口崩片主要用于精神分裂症的患者,其主要有效成分是利培酮。利培酮属于单胺能拮抗剂,对多种神...
2023/11/21播放(27551)
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