左氧氟沙星和诺氟沙星哪个治疗拉肚子好_有来医生

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

左氧氟沙星和诺氟沙星哪个治疗拉肚子好

2023-04-06 01:42播放 :

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视频内容

左氧氟沙星和诺氟沙星均可以治疗腹泻，二者并无较大区别，均属于喹诺酮类药物，在临床上应用左氧氟沙星较多，同时较容易买到，通常称利复星，而诺氟沙星较多医院并无此药物。喹诺酮类药物为广谱抗生素，对于革兰氏阴性杆菌疗效较好，可以广泛应用于胃肠道感染、泌尿系感染、胆道感染、自发性腹膜炎等疾病。此外，也可以用于上呼吸道感染、社区获得性肺炎等情况。

14岁以下儿童不宜服用氧氟沙星，因喹诺酮类药物可以导致骨骺过早愈合。而儿童成长过程需要骨骺端不停刺激成骨长高，过早愈合时导致儿童无法长高，影响将来发育。对于成年人而言，诺氟沙星、左氧氟沙星疗效相似均可以选择。

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左氧氟沙星和诺氟沙星哪个治疗拉肚子好

"左氧氟沙星和诺氟沙星对于敏感菌所致腹泻的治疗作用是相当的，因为这两种药物都属于氟喹诺酮类的药物，都可以作为肠道感染、呼吸道感染以及泌尿系统感染的首选药物。诺氟沙星是二代的氟喹诺酮类药物，而左氧氟沙星是三代的氟喹诺酮类的药物，作为同一家族的药物，左氧氟沙星相当于大哥的地位，具有广谱的抗菌性能，对常见的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性的致病菌都具有较强的抗菌作用，对于衣原体的感染、支原体的感染也有很好的治疗作用。而诺氟沙星相当于家族当中的小妹妹，是这一家族当中最柔弱的成员，对于多数的肠杆菌科的细菌具有良好的杀灭作用，但是仍是同类药物当中作用最弱的，对于革兰氏阳性球菌和铜绿假单胞菌，它几乎是没有活性的。诺氟沙星目前仅推荐应用于单纯性的下尿路感染和肠道感染，所以对于敏感菌所致的腹泻这两个药物具有等同的治疗作用，而左氧氟沙星的治疗范围更广阔。"

语音时长01:40''

方昆│山东青岛中西医结合医院

2019/08/26收听(99500)

左氧氟沙星和诺氟沙星的区别

"左氧氟沙星和诺氟沙星的区别，首先左氧氟沙星和诺氟沙星都是抗菌药物的一种，两个是一类，可以把理解为都是沙星类的药物。诺氟沙星常指的是口服剂型，口服常用来治疗肠道的感染，比如腹泻。左氧氟沙星更常用的是现在呼吸道感染，以及泌尿系统感染应用的比较多。这两个药都是处方药，都需要在正规的医疗机构规范的诊疗以后，需要检查血常规、相应的指标，进行临床的确诊之后，确定是细菌感染才会使用到这两个药物。患者对这两个的区别不必掌握，只要知道涉及到这两个药的时候一定要先到医疗机构来进行确诊，进行规范的诊治，才会使用药物。这个药物需要注意两点，首先，就是无论是哪个药物，都是先要阅读说明书。其次，用药的是有一定的疗程的，一定要遵医嘱用药，用一段时间还要进行及时的复诊或者复查，来看感染是否得到了一定的控制，否则医生会对用药进行调整或者进行规范的诊治。"

语音时长01:42''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/04/25收听(90140)

诺氟沙星和左氧氟沙星的区别

"诺氟沙星和左氧氟沙星的区别主要包括以下几点：1、两者的生物利用度不同，前者的生物利用度只有30%-40%，而后者的生物利用度>95%，所以治疗效果后者明显的高于前者。2、抗菌谱不同，前者的抗菌谱仅针对需氧革兰氏阴性杆菌，几乎对革兰氏阳性球菌无效，而后者对革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌以及结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、军团菌等多种病原微生物有效，抗菌谱相对比较广。3、针对感染部位不同，前者基本局限于消化道、泌尿系统的感染，而后者几乎可以广泛用于全身的各个系统的感染。4、两者的剂型不同，前者仅有口服的剂型，而后者有口服和静脉的剂型，还有滴眼液，所以后者的抗菌药物的活性以及抗菌谱明显高于前者。"

语音时长01:45''

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左氧氟沙星和诺氟沙星都属于喹诺酮类的抗菌药物，这两种药物的区别主要是表现在以下几方面：

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胃肠炎吃诺氟沙星还是左氧氟沙星

"胃肠炎在消化系统的疾病中是非常常见的，主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重也可以伴有发热、脱水、电解质紊乱等，这种情况下就需要加用抗生素来抗感染治疗。一般选用三代类头孢抗生素或喹诺酮类，也可以联合咪唑类抗生素来进行革兰阴性菌和厌氧菌的抗感染治疗，喹诺酮类药物可以选择诺氟沙星或左氧氟沙星，两者均是可以的且疗效相当。对于胃肠炎患者是不建议长期大量的使用喹诺酮类药物来进行抗感染治疗的，尤其是对于18岁以下的儿童，容易引起抑制骨骼发育，影响生长。"

语音时长01:10''

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"　　盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星主要有以下两点区别：　　1、盐酸左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类抗菌药物，而诺氟沙星属于第2代喹诺酮类抗菌药物；　　2、这两种药物抗菌谱不一样，左氧氟沙星相对诺氟沙星来讲抗菌谱更广、抗菌强度更大，适应症要多于诺氟沙星。对于诺氟沙星，在临床上用于泌尿系统感染，而左氧氟沙星既可以用于泌尿系统感染，还可以用于肠道感染，还可以用于呼吸道感染。"

语音时长01:12''

毕瑞│唐山市人民医院

2019/12/10收听(41594)

尿路感染吃诺氟沙星还是左氧氟沙星好

"尿路感染吃诺氟沙星或者左氧氟沙星都是可以的，因为这两类药都属于喹诺酮类的药物。泌尿系感染主要考虑是大肠埃希氏菌、变形杆菌或者链球菌等等从尿道口进入到尿道、膀胱等地方而产生局部的菌落堆积，造成相应的黏膜损伤出现尿频、尿急、尿痛、血尿甚至是上行感染到肾脏出现发热、寒颤等全身的炎症反应。针对此类细菌的抗生素一般首选头孢二代、三代以及喹诺酮类的药物，所以针对泌尿系感染，如果在确诊是细菌感染的情况下，可以口服上述两种药物。另外，也需要增加抵抗力、多饮水、勤排尿，避免症状复发。"

语音时长01:13''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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"肠炎既可以吃左氧氟沙星也可以吃诺氟沙星。诺氟沙星与左氧氟沙星，二者都是属于喹诺酮类的抗生素，主要是对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性高，二者也同样是对泌尿系统、肠道系统、软组织系统等感染效果还是很好的，所以肠炎两者都可以吃。二者有所不同是因为诺氟沙星是第三代的喹诺酮类的抗生素，主要的成分是诺氟沙星。而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，它的抗菌活性比氧氟沙星更强，临床的效果也更好，副反应也比较少。所以对于肠炎的患者，手头如果有左氧氟沙星还是诺氟沙星，需要选择的话有条件可以吃左氧氟沙星，抗菌活性更强，副反应更小。"

语音时长01:31''

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"左氧氟沙星治疗敏感菌感染引起的拉肚子，效果是很好的。左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，对于革兰氏阴性菌，革兰氏阳性菌都有很好的抗菌作用。对于沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感细菌引起的拉肚子，都有很好的治疗作用，但不能治疗所有的拉肚子症状。拉肚子又称腹泻，是一种常见症状，病毒、细菌或寄生虫引起的肠道感染，都会引起拉肚子。另外食物中毒，一下其他疾病，如溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等都会引起拉肚子。因此，必须查找原因以便对症治疗，不能滥用抗生素，以免造成不良后果。"

语音时长01:16''

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左氧氟沙星能不能治疗拉肚子

"左氧氟沙星可以治疗敏感菌感染引起的拉肚子，但不能解决所有的拉肚子问题。拉肚子是腹泻的俗称，是一种常见的症状，是指排便次数明显超过平时习惯的频率，粪质稀薄、水分增加，腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻发病原因比较复杂，可以分为感染性或非感染性因素所致的两种。造成感染性腹泻的有病毒、细菌或寄生虫引起的肠道感染；非感染性因素包括食物或者药物引起的中毒，或者其他疾病，比如溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等等。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，只对敏感菌引起的腹泻有效，其他原因的腹泻就不能使用。"

语音时长01:17''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/14收听(28810)

盐酸左氧氟沙星治疗拉肚子吗

"一般不用盐酸左氧氟沙星来治疗拉肚子，拉肚子有多种的原因，比如因为腹部受凉导致的拉肚子，还有一些是因为吃了腐败的食物导致的拉肚子，更多的是因为病毒的感染，比如诺如病毒引起的感染也会导致拉肚子，这种情况下，因为受凉导致的拉肚子，不是一个细菌性的，使用左氧氟沙星是没有效的，而且是一种滥用。如果是因为病毒感染导致的拉肚子，使用左氧氟沙星也是无效的，因为左氧氟沙星对病毒是没有作用的，如果是因为吃了腐败的、腐烂的食物导致的细菌性的拉肚子，一般也不会选择左氧氟沙星而选择其它的一些抗菌药物，具体的可以咨询专业医生。因此从左氧氟沙星的角度来说，不用它治疗拉肚子，除非是一些敏感的革兰氏阴性杆菌所导致的腹泻，可以尝试用左氧氟沙星，但是这种情况比较少见。"

语音时长01:45''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

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