临床上的肾功能不好，通常指的是尿液中出现蛋白或非均一性红细胞增加，严重的患者可以出现血液中肌酐的升高。如果血液中的肌酐没有升高，而仅在尿液常规检查中出现白细胞、蛋白质和非均一性红细胞的增加。

此时可以依据患者的病史、临床症状和体征以及实验室检查，使用ACEI、ARB或联用某些中成药，如百令胶囊、肾炎康复片或金水宝进行治疗。以降低蛋白尿和尿常规中非均一性红细胞，并改善肾小球基底膜的通透性，从而使机械屏障和电荷屏障得到一定程度的恢复。

若血液中的肌酐有所升高，除了上述药物外，可以同时采用降低肌酐的药物，如尿毒清、肾衰宁或海昆肾喜来排除肌酐。当血液中的肌酐值超过2mg/dl时，ACEI或ARB可能不适合使用。因为这类药物可能导致肾脏肾小球的灌注压下降，从而使血液中的肌酐升高，引起意想不到的后果。

​因此当血清中的肌酐超过2mg/dl时，最好避免使用ACEI和ARB类药物，如果要采用，应密切监测肌酐的升高水平。