小儿摔倒颅内出血症状

2023-11-20 10:53播放 :

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小儿摔倒颅内出血,如果出血量不大,可能会没有任何症状,玩耍、吃喝、睡眠都没有问题。但在这个过程中,家长要严密观察小儿的一般情况,包括有没有频繁出现恶心、呕吐、哭闹,精神状态。

如果出血量逐渐增加,少量情况下小儿可能会出现头痛、头晕,出血量继续增加可能会出现频繁呕吐、哭闹、不舒服、恶心、精神状态差、明显嗜睡。如果出血量继续增加,可能小儿会快速出现昏迷、意识障碍、头痛剧烈。

小儿摔到头引起颅内出血后,家长一定第一时间带小儿到医院做头颅CT检查,评估颅内出血的情况,颅内出血量、部位、有无局部的颅骨凹陷性骨折。不要盲目自行在家观察,在第一次检查后可能颅内出血量很少,但也要严密观察。

在临床中可能经常出现第一次检查没有问题或颅内出血量很少,但回家后症状逐渐加重,有迟发性颅内出血的可能。这种情况很多医生、家长可能会忽视,带来致命后果,所以家长一定要注意。

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摔倒颅内出血危险期多久

"摔倒颅内出血的危险期持续时间根据具体的伤情不同有所差异,一般是一周以内,与患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型以及严重程度、出血位置、出血量多少、全身状况、救治的时间、救治的方法,以及术后护理等诸多因素有直接关系。摔倒后可以引起受累部位的局部颅骨骨折及硬膜外血肿,着力点对侧常因对冲性损伤引起脑挫裂伤,形成硬膜下血肿和脑内血肿,一般需要颅脑CT检查鉴别。如果患者达到了手术指征,既表明颅内压增高或颅内出血量已达到了一定程度,术后一般预后较差。如果病情比较轻,治疗及时、得当,可以促进出血吸收,大多数一周以后病人病情开始有所好转。如果病情比较严重,危险期的时间就会比较长,有的需要两周甚至更长时间才能有所好转。但仍有一部分患者因为术前情况过于严重、出血量过大,术后仍难以挽回患者生命或由于其它并发症而危及生命,例如术前发生严重脑疝,术后效果就并不乐观,两周后脑水肿消退,病情可能逐渐好转,最终的康复取决于病人病情的严重程度,有些病人会一直处于昏迷状态。患者急性期要绝对卧床休息,不要长途运送以及过多搬动,翻身时要注意保护头部动作,要轻柔以免加重出血。对于神志不清、躁动以及合并精神症状者应加护栏适当约束,防止跌伤,保持环境安静、安全,避免各种刺激。"

语音时长01:41''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(89158)

颅内出血有什么症状

颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射。优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主。非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。

语音时长03:04''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/04/07收听(71702)

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