黏液性卵巢囊肿如何治疗

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

黏液性卵巢囊肿如何治疗

2023-04-23 13:45播放 :

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视频内容

黏液性卵巢囊肿的治疗只有通过手术的办法来处理，药物对于新生的肿瘤没有任何作用。

对于黏液性肿瘤，做手术的时候要特别注意，因为这类肿瘤有一个特点，如果在手术当中发生破裂，黏稠的液体会进入腹腔，可以种植到腹腔的任何部位，增生形成的瘤样物，叫腹膜黏液瘤。虽是良性肿瘤，但到处种植的行为是恶性行为，所以一旦黏性肿瘤破裂危害很大。

所以在做黏液性肿瘤手术时要特别注意不要把肿瘤碰破，一旦碰破，后果比较麻烦，尽管是良性的黏液性肿瘤，因为黏液到处种植，有可能出现肠管的粘连等非常不良的后遗症，这个问题需要特别注意。

黏液性卵巢囊肿是什么

"　　黏液性卵巢性囊肿是常见的良性肿瘤，大概占卵巢肿瘤的15%-25%。其恶变几率非常低，只存在5%。大多数是发生在单侧，在进行剧烈活动的时候可以引起自然破裂。当存在有卵巢黏液性囊腺肿瘤时，尽可能还是要进行积极的进行手术处理和治疗，不然随着时间的推移会造成破裂而引起盆腔的种植，也会引起扭转，对于身体也会产生一定的影响。　　当卵巢存在黏液性囊腺囊肿，手术结束之后也要进行定期的随访和复查，因为会存在有复发的几率。平时一定要养成良好的作息习惯，不要熬夜，不要精神过度紧张，避免会存在内分泌激素紊乱而引起复发的几率。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/18收听(22656)

02:18

怎么让黏液性卵巢囊肿不复发

实际上所有的肿瘤都有可能复发，到目前为止，对所有肿瘤的复发机制并不是很清楚。从这个角度上，实际...

翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/20播放(27278)

黏液性卵巢囊肿有哪两种类型

"黏液性的卵巢囊肿属于卵巢囊肿其中的一种类型。卵巢囊肿分为生理性和病理性两种，生理性卵巢囊肿不需要治疗，定期随诊就可以。而病理性的卵巢囊肿，其中就包含了黏液性的卵巢囊肿，黏液性卵巢囊肿大部分是良性的，但是也有一部分是交界性的或者恶性的。通常由于卵巢组织基因突变形成的囊肿，黏液性卵巢囊肿没有症状，但是如果逐渐增大，导致出现压迫时可能就会有腰痛或者盆腔的慢性疼痛，这是由于逐渐增大压迫导致。如果再继续增大，可能还会导致呼吸困难和心悸等症状。"

语音时长01:11''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/03/10收听(38720)

黏液多房性卵巢囊肿是良性的吗

"黏液多房性卵巢囊肿是病理性的卵巢囊肿中的一种。大部分是良性的，但是也有小部分是交界性的或者恶性的，不算是一种非常常见的妇科疾病，这种囊肿主要是因为卵巢组织经突变发育异常导致。这种情况需要病理确定是否是黏液性的，超声可以提示卵巢囊肿是否中间有分隔，是否是多房性的，但是无法确定具体是黏液性的、浆液性的，还是巧克力性的，需要病理检查来确定。出现了卵巢囊肿>5cm，或者怀疑性质不好的情况下可以进行手术治疗。"

语音时长01:09''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/03/10收听(95294)

黏液性脂肪肉瘤怎么治疗

"患有黏液性脂肪肉瘤的患者，主要通过手术治疗。肿瘤生长部位相对比较浅，而且与周围组织联系不紧密、周围没有重要脏器组织时，治疗效果比较好，通过手术可以将肿瘤完整切除，将肿瘤边缘完整切除以后一般不易复发。发生在深部组织的肿瘤或者肿瘤周围有重要脏器组织，则很难完全切除。患者容易出现复发，少数患者容易出现侵袭性生长或者肿瘤出现转移，引起患者死亡，黏液性脂肪肉瘤的恶性程度相对比较低，而且五年生存率也可以达到80%以上。黏液性脂肪肉瘤是一种非常常见的软组织肉瘤，一般好发于青少年，患有黏液性脂肪肉瘤的患者，会在腘窝或者大腿内侧等部位出现深部的无痛性肿块，也有可能会出现在腹膜后或者肾脏周围，黏液性脂肪肉瘤是一种恶性程度比较低的肉瘤，一般很少出现转移但容易复发。"

语音时长01:40''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/25收听(40886)

黏液性肿瘤有哪些

"从病理学的角度上来看，黏液性肿瘤有很多种类，比如常常发生在胃和大肠的黏液癌，就属于常见的一种黏液性肿瘤，这样的黏液癌又称为胶样癌，在显微镜下可以见到黏液聚集在癌细胞内，将细胞核挤向一侧，使细胞呈印戒状，所以称为印戒细胞。黏液也可以堆积在腺腔内，并且可以由于腺体的崩解而形成黏液糊，这时可以见到小堆或者散在的印戒状癌细胞漂浮在其中。肉眼可以见到黏液癌的癌组织常常呈灰白色，比较湿润，外观呈半透明，像胶冻一样，所以才叫做胶样癌。当印戒细胞为主要成分且呈现广泛浸润时，这种黏液癌就可以称为印戒细胞癌。印戒细胞癌的恶性度往往比较高，在早期就可以伴有广泛浸润和转移的情况，预后往往比较差。"

语音时长01:40''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/24收听(65384)

01:54

直肠癌黏液性大便怎么治疗

直肠癌的黏液性的大便或者黏液性的血便是直肠癌特别常见的一种症状，部分患者在很早期的时候就可以出...

刘慧敏│烟台毓璜顶医院

2023/10/14播放(76318)

直肠癌黏液性大便怎么治疗

"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌的病人主要是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血，便血是非常典型的直肠癌症状。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，一般可以治愈。中晚期的直肠癌病人，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"

语音时长01:08''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/18收听(30952)

什么是囊性卵巢囊肿

"卵巢囊肿如果是纯囊性，而且没有分隔或者丰富的血流，良性的可能性大。如果<5cm可以随诊观察，定期复查，不需要做手术治疗。而且卵巢囊肿本身分为生理性和病理性两种，生理性的卵巢囊肿有可能是卵巢的黄体囊肿，大部分在月经过后会自行消退，不需要治疗，只要定期随诊复查就可以。而病理性的卵巢囊肿分为良性和恶性，良性的卵巢囊肿是纯囊性的，没有丰富的血流信号，也不会有内突的乳头等，大部分可以随诊观察，如果长的比较大>5cm可以做手术治疗。"

语音时长01:16''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/03/05收听(25900)

什么是大肠黏液性癌？

"大肠黏液性癌是大肠癌的一种病理类型，是腺癌中的一部分。因为在显微镜下看到癌细胞的细胞内黏液成分比较多，因此把它叫黏液性癌。黏液性癌一般恶性程度相对较高，容易复发转移，而且黏液性癌一般对放疗、化疗都不敏感，手术切除仍是其主要治疗手段。"

语音时长00:45''

熊治国│湖北省肿瘤医院

2017/08/30收听(71820)

黏液性肿瘤如何去除

"黏液性肿瘤最好的治疗手段是进行完整的手术切除，尤其对于黏液性的良性肿瘤，采用手术的手段进行治疗是最佳的治疗方法，在手术之后也不会出现转移的现象，很少会发生复发。如果是恶性的黏液性肿瘤，在早期的阶段应该积极寻求手术的治疗。因为黏液性的恶性肿瘤通常对化疗并不敏感，所以如果到了黏液性恶性肿瘤晚期的话，常常并没有很好的治疗办法来进行处理。所以对于黏液性肿瘤，尤其是黏液性的恶性肿瘤，早期发现、早期诊断、早期进行手术是最好的办法。"

语音时长01:22''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/29收听(89744)

黏液性脂肪肉瘤如何去除

黏液性脂肪肉瘤，一般在临床中主要是以手术切除治疗为主，要确定肿瘤是否能够完全切除，最好的方法是扩大切除，一般需要切缘为阴性。但是如果切缘出现阳性，有可能会出现复发。也可以进行局部放射治疗，一般是4-6个疗程的化疗，目前也有可能对黏液性脂肪肉瘤的治疗有利。但是，同样也会有一些副作用，黏液性脂肪肉瘤手术切除后，有复发的几率，也有出现转移的可能性。黏液性脂肪肉瘤，一般发病年龄高峰为40-50岁，在儿童和青少年是最常见，无性别差异，多数是发生在四肢深部的软组织，少见于腹膜后或皮下组织，容易出现局部复发，1/3的病例可以发生远处的转移。而且常转移至软组织不常见的部位，例如腹膜后、对侧肢体、腋窝和椎骨等。患者也可以做基因检测，可以靶向药物治疗。建议患者一定要密切随诊，定期复查，防止出现复发和转移的可能性。

语音时长02:30''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/30收听(10312)

什么是阑尾黏液性肿瘤

阑尾黏液性肿瘤，包括阑尾黏液囊肿和阑尾黏液假瘤、阑尾黏液腺癌。阑尾黏液囊肿并非真性肿瘤，是一种滞留性囊肿。阑尾根部因慢性炎症而梗阻，阑尾黏膜细胞不断分泌黏液与腔内积聚形成囊肿。最后，阑尾黏膜细胞因腔内压力增高受压而变扁，并失去功能，肌层也逐步萎缩为纤维组织所替代。阑尾黏液囊肿无感染时其临床表现与慢性阑尾炎相似，有时局部可扪及圆形、光滑的肿物，如果囊内有急性感染，可表现为急性阑尾炎。阑尾黏液假瘤为阑尾的真性肿瘤，也有称之为恶性黏液囊肿或Ⅰ度腺癌，发病率比较低约为阑尾黏液囊肿的1/10。本病具有恶性肿瘤的特点，即使其囊肿不破裂，也有可能广泛腹膜种植，但不转移至肝或淋巴结，种植于腹膜时可形成腹膜黏液假瘤而扩散至全腹，还可引起粘连性肠梗阻，常因处理梗阻时意外发现本病。阑尾黏液假瘤术前诊断较为困难，多数因腹部包块或出现梗阻时才被引起注意。

语音时长01:48''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/28收听(68130)

什么是卵巢黏液性囊肿

"卵巢囊肿分两种，就是上皮性囊肿有两种，最常见的一个是浆液性囊肿，一个是卵巢的黏液性囊肿，这两种都是良性的肿瘤，但是它都有恶变性，它的恶变率大约是35%。特别是卵巢的黏液性囊肿，虽说是良性肿瘤，它的来源是不一样的，一种叫做肠型的，就是和肠型有关系的这种来源，还有一种是苗勒氏管型的。如果是肠型的卵巢黏液性囊肿，希望在手术的时候尽量的把流出的黏液，就是这种囊肿流出的液体要洗干净，如果不洗干净的话，这种的肿瘤以后可以发展到腹膜的假黏液性瘤。这个病非常麻烦，它是个良性肿瘤，但是它是恶性行为，它会反复的发作。所以一般在术中，不管这个黏液性囊瘤是肠型的还是苗勒氏管型的，因为要靠到后边的病理才能诊断，术中都要用糖水就是葡萄糖水，来好好地冲洗腹腔的，这样就减少了后边很多的麻烦。"

语音时长01:25''

张毅│北京医院

2020/03/30收听(65266)

黏液性囊肿是什么意思

"黏液性囊肿是一种影像学描述，好发于人体的具有内分泌功能的组织和脏器，比如胰腺行B超，或者CT发现胰头部或胰体尾部肿块。描述为黏液性囊肿意味着两层意思，一、该肿块是囊肿性质，周围有包膜；二、其囊液是黏液性的；在临床上，黏液性囊肿有时与黏液腺癌很难区别，通常需要进一步行血液学肿瘤指标比如CEA、CA199进一步完善相关检查，或者是进一步行增强CT或核磁共振检查、排除黏液腺癌的可能。另外黏液性囊肿长期存在，有可能会演变成黏液腺癌的可能，所以在临床上，对于黏液性囊肿一般直径超过两公分以上或者出现周围压迫症状时，通常主张行手术切除治疗，以免癌变漏诊。"

语音时长01:33''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/27收听(87106)

黏液性肿瘤名词解释

"黏液性肿瘤不是正确的口腔专业名词，正确的专有名词应该叫黏液腺囊肿或者黏液性囊肿，常发生在下唇部，由于唇部小的唇腺腺管堵塞而产生的一种囊肿样物质，这是临床上非常常见的疾病。针对它的治疗是手术切除，但是需要指出的是黏液腺囊肿有一定的复发几率，并不是切除后100%不再复发，个别囊肿在切除后还有复发的可能，但是这是良性囊肿，不会产生恶变，不用过分担心。"

语音时长01:08''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/14收听(78268)

交界性黏液性肿瘤是什么

"交界性黏液肿瘤是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤，既有良性肿瘤的成分，也有恶性肿瘤在成分，是程度比较低的恶性肿瘤，需要按恶性肿瘤区治疗。交界性黏液性肿瘤，早期的病人属于良性肿瘤，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈。如果早期的交界黏液性肿瘤的病人，不能够积极的治疗，肿瘤就会出现扩散和转移，变成中晚期的恶性肿瘤，需要通过积极的治疗，化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/28收听(83250)

卵巢囊肿该怎么治疗

"卵巢囊肿应该怎样治疗，要根据具体情况而定。如果患者是在孕期发现卵巢囊肿，而且是在孕前3个月，体积小于5cm，主要考虑是黄体囊肿。这主要是因为怀孕之后，黄体形成的，它主要分泌雌孕激素，对胚胎发育是有好处的。一般怀孕3个月之后，胎盘形成之后就会消失，不需要特殊治疗。如果是在非孕期发现卵巢囊肿，体积小于5cm，主要考虑是生理性的囊肿，可以观察3个月。如果卵巢囊肿过大，超过5cm，或者持续存在，就有恶变的可能性。患者需要检查肿瘤标志物和彩超、CT等相关检查，进行初步的筛查，并根据筛查的结果，判断是继续观察还是手术治疗。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/19收听(14774)

卵巢囊肿怎么治疗呢

"卵巢囊肿是通过影像学检查发现，治疗需要根据卵巢囊肿的具体性质、大小、伴随的临床症状，以及年龄、有无生育要求等因素综合选择。因子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，有生育要求的女性可以进行卵巢囊肿摘除手术，没有生育要求的女性，可以考虑进行根治手术治疗。因慢性盆腔炎引起的卵巢囊肿，体积不足3cm的可以不用治疗，在3-5cm的可以考虑服用活血化瘀消肿的药物治疗，体积在5cm以上的。可以考虑进行囊肿剔除手术治疗。如果是良性肿瘤性质的卵巢囊肿，体积较大的情况下没有生育要求，可以考虑进行卵巢及囊肿切除手术。如果不能明确病变的具体性质，不排除恶性肿瘤的情况下，应当尽快进行根治手术治疗。"

语音时长01:34''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(23276)

卵巢囊肿如何治疗

"卵巢囊肿广义上来说是卵巢肿瘤，卵巢肿瘤是常见的女性生殖道肿瘤，其中卵巢恶性肿瘤在女性生殖道癌中占第三位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。由于卵巢位置在盆腔的深处，不容易摸到，而且患者也不容易发现有自觉症状，因此卵巢癌70%以上的患者就诊时已经是晚期了，因此病死率比较高。卵巢肿瘤的组织类型也比较复杂，最多的是上皮性肿瘤，其次是生殖细胞肿瘤，以年轻患者为多见。上皮性肿瘤又分为良性、恶性和交界性三种，交界性是位于良恶性之间的，预后比恶性要好一点，但是又比良性差。卵巢良性的肿瘤应该以切除肿物为主要手段，恶性肿瘤以手术加放、化疗联合治疗的手段为主。良性肿瘤是切除肿物还是进行单侧附件切除，需要看患者的年龄，有没有生育要求，以及有没有合并其它并发症还有个体差异的不同，比如卵巢的实性肿瘤大于五厘米以上，应该进行手术切除。如果是卵巢单纯性的囊肿，比如内容液是清凉的液体，可以先进行严密的观察。"

语音时长01:47''

赵芳│北京积水潭医院

2020/05/29收听(64666)

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