山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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溃疡性结肠炎患者，大便出血是它的典型症状，这个情况可轻可重，带来的后果也是不一样的，主要取决于病情轻和重。如果是轻症患者，有时肉眼是看不见这种血便的，这时做化验可以看到大便潜血是阳性的。如果是严重的溃疡性结肠炎患者，就会出现严重的黏液血便，肠道出血量较大，严重的会出现贫血。这个情况是需要及时处理的。另外反复长期的从肠道丢失血液，也会引起患者贫血。所以出血要及时处理，这是比较严重的并发症。
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"溃疡性结肠炎它的大便特点一般比较轻的时候，表现轻微的腹泻症状或者轻度的腹痛。活动期的时候表现的是发热、腹痛加剧，腹痛比较明显，同时大便会表现为脓血便。腹痛主要表现是左下腹疼痛，大便可以有脓血便，严重的时候可以表现为血便、鲜血便。这个时候要注意了，大量出血可以引起贫血，甚至失血性休克。这种情况发生还是比较少见的，平时注意预防和治疗，大便的情况会很快的得以改善。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(58830)
首先，溃疡性结肠炎是一种慢性的肠道的非特异性炎症，主要的临床表现是反复腹痛、腹泻、黏液脓血便等... 刘娓娓│山东省立第三医院 2023/12/12播放(75614)
首先，溃疡性结肠炎是一种慢性的肠道的非特异性炎症，主要的临床表现是反复腹痛、腹泻、黏液脓血便等...
刘娓娓│山东省立第三医院
2023/12/12播放(75614)
"溃疡性结肠炎的大便特点最主要的是大便不成形，可以变得很稀，同时也可以变得有黏液，有的时候会不停出血，这三大特征是溃疡性结肠炎大便的特点，当然有很多结肠炎的症状和溃疡性结肠炎也是类似的。从大便特点来说很难诊断溃疡性结肠炎，但如果出现了黏液或者出血就需要及早的做肠镜，在肠镜下就可以很清楚的看到溃疡性结肠炎的情况，同时还可以和比较类似的克罗恩病进行鉴别。大家要养成时常观察大便的好习惯，看大便的情况比如有没有出血、黏液。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(28774)
"溃疡性结肠炎最典型的大便的特点是粘液脓血便。之所以出现黏液，最主要的是反复的肠道溃疡表面有大量的黏膜白苔，反复的黏膜白苔随着大便排出而出现黏液样表现。同时，溃疡表面有大量坏死物质，也可以导致大便有黏液样改变。所谓的出血情况，多数是溃疡导致的黏膜下层或者黏膜肌层引起的血管破溃，导致出血的情况。所以溃疡性结肠炎的典型特点是黏液样脓血便，而此类大便多数需要和克罗恩氏病或者肠结核相鉴别。一般对于这种情况，可以完善肠镜检查，在肠镜下取病理检查是鉴别其他类型的疾病和诊断溃疡性结肠炎的金标准。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(61588)
"溃疡性结肠炎的大便，首先是腹泻，这种人他的大便首先是不成形的，一天有好多次，四五次，有的严重的甚至有十次左右、会呈水样的大便，而且有的厉害的时候，大部分的时候，有的人早期就是黏液便，就是我们大便里面有一些黏液，通俗地讲就像鼻涕一样的东西，在活动期很厉害的时候，我们可能就夹杂有血液，脓血便，像脓液和血液混杂在一起，甚至爆发期的时候是鲜血便。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(25796)
"溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，大便里面常见的特点就是黏液、脓血，黏液浓血便不同于正常的腹泻拉肚子，它是大便和血混合在一起，明显的有黏液、脓血的感觉。对于这一类的情况建议最好可以查一下大便常规，一般大便常规都是阳性。对于这种情况，行结肠镜检查，从直肠开始到整个结肠，都可以看到明显的浅表性的糜烂、溃疡、增生，或者是呈颗粒状、息肉状增生。一旦发现这种情况，取病理活检一般都能够得到证实。溃疡性结肠炎的治疗，一旦发现必须要早期及时规律的治疗，否则容易反反复复发作，经久不愈，对于整个人的生活都造成很大的影响。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(99208)
溃疡性结肠炎的大便一般表现为脓血便，如轻症患者，大便中可夹杂少量血丝或血块，中度患者的血量逐渐... 韩捷│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/28播放(79684)
溃疡性结肠炎的大便一般表现为脓血便，如轻症患者，大便中可夹杂少量血丝或血块，中度患者的血量逐渐...
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/28播放(79684)
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多发生于乙状结肠和直肠... 李志红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/23播放(74462)
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多发生于乙状结肠和直肠...
李志红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/23播放(74462)
"溃疡性结肠炎患者大便的颜色，主要是根据结肠炎的病变位置决定的。如果是在直肠或者乙状结肠发生的溃疡，离肛门比较近，一般出现出血很快就能排出，多数大便的颜色为鲜红色或者暗红色血便，有可能会伴有血块或者血凝块的情况，有可能会伴有脓液或者粘液脓血便。如果溃疡比较深，或者在回肠末端以及升结肠或者横结肠的位置，大便在肠道停留的时间比较长，三价铁离子血红蛋白容易变成二价铁离子，所以，大便的颜色多为暗红色或者黑色，有的可能会出现柏油样黑便。所以，溃疡性结肠炎患者大便颜色，根据溃疡的位置，大便停留在肠道的时间长短，和血液的三价铁离子变成二价铁离子的程度而决定的。"
2018/12/11收听(70538)
便血和腹泻本身是溃疡性结肠炎的主要症状，对于爆发性溃疡性结肠炎患者可以出现大出血，对于首发的结... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2023/06/09播放(61746)
便血和腹泻本身是溃疡性结肠炎的主要症状，对于爆发性溃疡性结肠炎患者可以出现大出血，对于首发的结...
董岩平│山西中医药大学附属医院
2023/06/09播放(61746)
大便脓血不一定是溃疡性结肠炎，如果发现大便出血、脓血便，应及时到医院做检查，最基本是粪便常规检... 杨维佳│浙江医院 2023/07/05播放(88166)
大便脓血不一定是溃疡性结肠炎，如果发现大便出血、脓血便，应及时到医院做检查，最基本是粪便常规检...
杨维佳│浙江医院
2023/07/05播放(88166)
田雨│北京大学第一医院 2023/06/24播放(72942)
田雨│北京大学第一医院
2023/06/24播放(72942)
"大便偶尔出血不正常，导致大便出血的原因有很多，主要的就是痔疮、肛裂或者肿瘤引起的，所以这个疾病比较常见。尤其是内痔，临床症状的主要是表现为出血、突出，出鲜血是内痔的常见症状，通常没有明显的疼痛感，严重的位置还可能有出现喷射状出血。患有肛裂的患者可能会出现便血，血的颜色比较鲜红，一般量不是特别多，大部分血液都是大便的表面，擦肛门的时候出现的纸上。还有直肠疾病引起的出血，直肠息肉或者肿瘤在排便的时候也会出现出血的现象，肠息肉出血多为牵拉所导致，如果是恶性肿瘤：一方面肿瘤可以侵犯肠道黏膜引起局部的溃疡、出血；另一方面肿瘤本身也可以坏死出血，突然出现便血的现象。如果出现大便偶尔便血建议到正规医院行就诊，进行相关检查以明确诊断，之后继续治疗，可以口服消肿药物，比如迈之灵，可以肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓可起到抗炎、止血的作用，也可以口服止血药物云南白药胶囊。偶尔的大便出血不要紧张，先分析病因，然后采取保守治疗，如果便血量逐渐增大可以采取手术治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(16624)
大便经常出血，这种情况需要问清，解出来的是鲜血还是暗红色的血块，如果表现为解完大便后，有出鲜血或解完大便后有滴血，这种情况多考虑痔疮会肛裂，常常会伴有解大便时肛门的疼痛。需要做指肛检查明确，确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗，特别严重时需要到外科进行手术治疗。如果检出来是暗红色血便，需要考虑结肠以上的部位有出血，需要做电子结肠镜和电子胃镜，明确这种病情的严重程度，需要看引起出血的病因。如果是结肠癌病情就比较重，需要尽早到外科进行手术治疗。如果是结肠的息肉和溃疡性结肠炎引起的出血，在可以用药物调理，溃疡性结肠炎可以用美沙拉嗪加整肠生等药物治疗。如果是结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉电凝电切术，术后都可以缓解。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(49518)
大便中带有暗红色、黑色或者红色的物质都是便血。大便偶尔出血是否正常，这要看具体的情况。如果说一个人患有痔疮，那偶尔有便血，就是正常的。因为当内痔受到外力压迫的时候会破裂，就会产生血，随着大便一起排出。这时候不用太过于担心，这种是比较正常的情况，如果说是出血情况比较严重的话，还需要到医院及时就医。如果没有痔疮，这种出血就是不正常的，更需要及时到医院检查来确诊是否有什么地方出现了疾病，出现便血要做肠镜检查来进行确诊，这是比较直观的检查方法，也是比较常用的方法。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(93226)
"大便后出血，可能是粪便在排出的过程中擦破肛管粘膜引起的出血。如果大便硬粗，可能是挤压痔疮导致痔疮内静脉压力升高破裂出血或者粪便擦破了痔疮粘膜引起的渗血。如果大便后出血伴有肛门疼痛症状，可能是由于粪便在排出时导致肛门皮肤粘膜破裂出血，也可能肛窦炎在粪便排出时刺激到充血水肿的肛窦粘膜诱发的出血。另外曲张静脉性外痔及炎性外痔在大便排出现后也是可以导致出血。具体原因需要通过做肛门镜检检查来帮助确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(18628)
"偶尔一次大便出血，常考虑内痔。内痔最主要的临床表现就是便血，而且是无痛性的便血，不管便血量多还是少，都没有肛门部的疼痛感。病情轻的仅仅是滴血或者是纸巾上有血，病情严重的可以呈现喷射状出血。这种便血是间歇性的，不是每天都有，可能一周出现一次或者半年左右的时间出血两次左右。对于内痔便血，可以涂痔疮膏或者塞肛泰栓促进局部黏膜的修复，同时可以口服裸花紫珠片止血，一天一次，一次四粒。还要注意每天便后用温水坐浴，将屁股清洗干净，同时保持肛周干燥，进行适当的运动，内痔便血是可以逐渐缓解的。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/17收听(87922)
"大便出血最常见的是痔疮和肛裂，痔疮主要是由于排便时局部充血，加上大便刺激痔核表面皮肤，造成其表面皮肤破裂，产生出血症状。大部分痔疮导致的大便出血，出血量都不大，多以便后滴血和手纸沾血为主，且内痔一般不会有明显疼痛感，而外痔会出现一定的疼痛感。肛裂主要是由于患者生活、饮食习惯不良，造成大便水分流失或过于干结，造成排便困难，反复刺激肛管、肛门，造成局部表面皮肤破损出现出血症状，一般伴有比较明显的疼痛感。治疗上，都可以通过合理饮食，以及多喝水润肠通便，可在肛门口使用痔疮膏或痔疮栓消炎、止血，促进伤口愈合。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(21904)
引起大便出血的原因有很多，常见的主要有以下几种：首先，肠道疾病，常见的有溃疡性结肠炎或者克罗恩病。出血特点主要为脓血便常伴随有腹痛，大便后疼痛缓解。其次，肠道肿瘤，一般没有明显的腹痛，出血特点为血液与大便混在一起不能区分，多有大便习惯改变，可以行肠镜检查对二者进行鉴别诊断。最后，肛门部位疾病，常见的有混合痔、肛裂出血。混合痔出血特点一般为无痛性出血，出血为鲜红色血液，血与大便不混在一起，多附着在大便上面。肛裂出血一般伴随有便秘的情况，大便时肛门有剧烈疼痛，出血与混合痔出血特点类似，通过肛门检查不难诊断。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/14收听(98826)
"出现大便带血的症状，需要高度重视，大便带血的原因很多，除了痔疮外，大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血。不能理所当然的把大便带血当成痔疮，发现便血后一定要及时到医院查明病因。一般有两种方法可以检查，一是直肠检查，直肠检查能够检查8-9cm的肠段，可以初步判定是不是痔疮和直肠癌症。若检查可疑，还要做肠镜检查，可以对整段结肠进行检查，是发现肠息肉、癌症的重要方法。期间注意饮食，不能吸烟，不能饮酒，不能做剧烈的运动，以免造成病情加重。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/09/17收听(15044)
上海中医院 潘相学
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石家庄中医院 郑彩华
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北京丰台医院 殷桂香
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北京东方医院 李军祥
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