中日友好医院
神经科
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动脉痉挛的原因,是由于动脉受到了某种刺激以后,出现持续收缩和痉挛。
其危害在于严重的动脉痉挛,可以导致动脉供血区域血液严重不足,脑组织就会出现缺血、缺氧。如果这种脑动脉的痉挛不能够及时缓解,供血区域的脑组织就会出现不可逆的损害,甚至坏死。
临床上最常见的动脉痉挛的原因,有动脉瘤破裂以后,会引起蛛网膜下腔出血,这种大量出血,一般都会积聚在脑表面,还有脑底面,就会导致颅底大动脉受到血液的刺激而收缩和痉挛。严重的血管痉挛,甚至可能导致缺血,即脑细胞的缺血和缺氧。
如果痉挛持续的时间比较长,又不能缓解,就可以导致脑组织的坏死,造成不可逆的损害,患者就会出现运动障碍、感觉障碍,还有语言障碍,如脑梗等表现。
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"动脉痉挛指的是各种原因所导致的动脉一过性的收缩,引起血管不完全性,或者完全性的闭塞。比如冠状动脉痉挛以及眼动脉痉挛或者脑动脉痉挛,临床表现因为血管的不同而不同。比如说对于冠状动脉痉挛,可以表现为心肌缺血的症状,产生心绞痛、心律失常、心肌梗死以及猝死综合征。对于脑动脉来说,出现动脉痉挛,有可能造成头晕、头痛或者眼前发黑的症状。如果出现这样的症状,建议到正规医院的神经内科或者心血管内科进行检查,明确原因以后,针对性的治疗,避免出现心脑血管的意外。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(25088)
"动脉血管的痉挛,其实就是动脉血管壁剧烈的收缩引起血管腔变窄,甚至完全的闭合。动脉血管痉挛也有可能导致血管壁上的动脉斑块破损脱落,形成血栓堵塞血管。所以,心脑血管的痉挛很容易引发心肌梗死、脑梗死等严重的病变。因此预防动脉血管痉挛的发生,对防治心脑血管病有着重要的意义。很多的因素都可以刺激动脉血管,导致血管痉挛的发生,如气温的过高或过低,剧烈的运动,情绪激动等。但其根本原因还在于血管自身的病变。近年来的研究发现,血管不只是血液运行的通路,血管内皮可以分泌扩血管物质一氧化氮和缩血管物质内皮素。正常情况下,分泌的缩血管物质和扩血管物质是保持平衡的。当人体受到刺激,血管内皮功能紊乱的时候,缩血管物质分泌增高,而扩血管物质分泌减少,这个时候血管就会发生痉挛。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(13630)
动脉痉挛是功能性,所谓功能性就是血管本身没有出现病理性改变,血管结构是好的。但因为特殊诱因导致血管特别容易收缩,医学上叫动脉痉挛。往往在动脉痉挛上会找到原因,在什么情况下容易出现静动脉痉挛。比如遇冷,有些人反应手碰凉水,特别容易出现发凉、疼、发麻等典型动脉痉挛表现或者冬天在外面走路没有戴手套而出现。发现原因之后有针对性让避免接触这些病因,碰凉水容易刺激,尽量不要接触凉水,可以用温水或者热水洗手。如果冬天手暴露在外面出现痉挛,可以带厚的保暖手套。除了避免诱因之外,如果痉挛持续不缓解,可以输扩血管药物,比如前列腺素或者口服扩血管药物,比如前列地尔、前列腺素都可以起到扩张血管的作用,但最重要的还是要避免接触容易导致痉挛的因素。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/05收听(76820)
"动脉痉挛主要是指动脉的持续性收缩影响动脉的供血,病人可以出现一系列缺血的表现,如果冠状动脉痉挛,病人可以出现心前区疼痛、胸闷等,严重的时候病人可以出现心源性猝死。如果是脑动脉的痉挛,如果是大血管,病人可以出现短时神经功能缺损的表现,比如大脑中动脉,病人可以出现一侧肢体活动不利。如果是小血管,病人一般都是以头疼为主,如果反复发生小动脉痉挛,病人可以出现脑部缺血灶,一般经过头部核磁检查可以发现。对于动脉痉挛可以给予病人适当口服钙离子拮抗剂,临床上常用的比如盐酸氟桂利嗪。对于心脏的冠状动脉痉挛,一般多是由于劳累或者是饮酒、情绪紧张等导致,建议患者尽量避免这些诱因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(18316)
脑动脉痉挛的原因如下:1、颅内动脉瘤破裂:导致蛛网膜下隙出血,与其降解的产物对脑... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/26播放(56010)
脑动脉痉挛的原因如下:
1、颅内动脉瘤破裂:导致蛛网膜下隙出血,与其降解的产物对脑...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/26播放(56010)
"年轻人劳累过度、用眼时间过长等情况,可引起眼动脉痉挛,患有面神经炎的患者,会出现眼部动脉痉挛,患者脸部受到刺激,比如用凉水洗脸、受冷风吹,也会出现眼动脉痉挛。患有高血压、高血脂、高血糖的患者,在某些诱因如过度运动、寒冷、吸烟、过量饮酒以及情绪明显波动等作用下,可以发生眼动脉痉挛,是一种因动脉血管收缩变窄,供血不足而造成的现象,主要表现是一过性的视物不清,经过休息后就可以缓解。眼底血管痉挛症状可以有看东西扭曲,存在光影、水波纹、头痛等,长时间痉挛可造成栓塞、视力下降,建议到医院的眼科做一个检查,如果有血管痉挛症状,需要及时给予治疗。另外,由于视疲劳的原因导致的眼动脉痉挛,建议要科学用眼,不要长时间使用手机、电视等电子类产品。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/04收听(79656)
脑动脉痉挛常见于以下几个方面:1、功能性因素:晚上失眠、情绪易激动或情绪受外界刺... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/31播放(97072)
脑动脉痉挛常见于以下几个方面:
1、功能性因素:晚上失眠、情绪易激动或情绪受外界刺...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/31播放(97072)
脑动脉的血管痉挛指各种原因导致患者的大脑动脉受到刺激,原来的脑动脉是处于正常收缩和舒张状态,现在变成持续的收缩状态。这种情况会导致患者的脑部局部供血出现不足,表现为头晕、头痛等症状,严重时可能出现肢体活动不灵等神经功能缺损的症状。导致脑动脉痉挛的原因有很多,最常见的是高血压性脑病、偏头痛,这些都会诱发脑血管痉挛。脑动脉痉挛也见于蛛网膜下腔出血以后,因为血液降解的产物刺激脑血管而导致脑血管痉挛。所以。当患者有蛛网膜下腔出血的病史,患者的意识障碍等加重时一定要考虑到脑动脉痉挛的问题,一定要及时给予纠正。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(37126)
"脑动脉痉挛一般是由于脑血管畸形,或者是蛛网膜下腔出血导致脑动脉痉挛。对于出血或者外伤引起的脑动脉痉挛,建议患者尽早的使用尼莫地平,缓解脑动脉痉挛,如果临床效果不好,可以考虑外科的手术治疗。临床上有一部分患者有轻微的脑动脉痉挛,患者会出现头痛的发作,可以短时间的口服西比灵,即盐酸氟桂利嗪,缓解小动脉的痉挛。如果效果不理想,也可以考虑口服尼莫地平,看看缓解的怎么样,如果仍然不缓解,建议患者查CTA,是否是血管畸形引起的脑动脉。脑动脉痉挛是神经外科的一个重症。"
2019/03/13收听(71098)
"动脉痉挛能否得到有效的控制,取决于两个大的方面,一个是能不能够对现有已经存在的病理改变有很好的纠正,另外一个方面能否有效地避免诱发的因素。首先从现有的疾病控制角度来讲,动脉痉挛通常是会发生于已经出现了血管病变的基础上的,比如冠状动脉的痉挛,我们常常会发现冠状动脉已经有了斑块形成的病人更容易发生动脉痉挛,所以要从防治动脉粥样硬化斑块形成方面去积极地治疗。要用他汀类的药物、阿司匹林等等,主要是针对已经形成的斑块,避免它进一步的进展以及会形成血栓等等角度去治疗。对于会引起斑块形成的病因,比如高血压、糖尿病、血脂异常,也要给予积极的治疗,这是从引起动脉痉挛本身存在血管疾病的角度来探讨的。第二个方面要控制动脉痉挛,要针对它的诱发因素要进行很好的管理。抽烟、喝酒、生气、着急都会诱发血管的痉挛,所以要戒烟,饮酒也要适量,然后要避免过度的紧张,有的时候通气过度也会诱发痉挛,所以也要从这个方面要给予积极的管理。从这两个方面,一个是危险因素、触发因素的管理,另外一个方面基础疾病的管理。从这两方面着手,动脉痉挛还是能够得到有效的控制。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(36756)
"基底动脉痉挛是怎么回事?基底动脉痉挛是指大脑的血管叫基底动脉,它突然出现收缩,导致脑供血不足的症状,这叫基底动脉痉挛。引起基底动脉痉挛的原因是多方面的,最常见就是介入因素,在做介入时注射的造影剂,对血管造成刺激会引起基底动脉痉挛,基底动脉痉挛以后会诱发脑缺血的症状,引起患者意识障碍、讲话困难,甚至诱发脑干还有小脑的小的梗塞、中风,严重的会导致患者脑干的大面积梗塞,造成患者死亡。因此对基底动脉痉挛在预防方面一定要注意,可以给予尼莫地平、烟署碱等药物来进行预防。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/12收听(80222)
"脑动脉痉挛会导致患者出现比较严重的头晕,还有恶心、呕吐、冒冷汗的症状。脑血管痉挛在临床上最常见的原因,可能是与患者的精神心理压力过大、情绪激动、睡眠不足,都容易导致患者出现脑血管痉挛。还有颈椎疾病。当患者颈部不舒服也会刺激导致脑血管出现痉挛。针对这种情况患者主要是要从自身的生活方式上来进行调节,预防脑血管痉挛的发生。可以口服改善循环的药物来缓解血管痉挛,常用的盐酸氟桂利嗪胶囊,还有尼莫地平片都可以有效的缓解。患者平时也可以口服银杏叶这一类的制剂来改善血液循环,患者在平时要注意保证好充足的睡眠,保持情绪的稳定还有避免过长时间的姿势。"
2019/09/04收听(47660)
"大脑动脉痉挛比较严重,可以引起局部的脑组织缺血、缺氧、坏死而加重患者的病情。引起患者大脑动脉痉挛主要是以下几方面的原因:第一方面,患者既往可能存在着脑动脉硬化、脑血管狭窄的基础病史,当患者在情绪激动、紧张、劳累、受凉等刺激的情况下容易诱发血管出现痉挛。这种情况患者主要表现就是突然间发作的剧烈头晕、恶心、呕吐;第二方面,在蛛网膜下腔出血的时候容易合并脑血管痉挛;第三方面,患者如果是颅脑损伤以后,做颅脑手术时可能会引发脑动脉痉挛;第四方面,患者如果存在着血管狭窄,做介入支架治疗以后也可能会导致脑动脉痉挛。"
2020/09/15收听(89892)
眼底的动脉痉挛往往是因为全身疾病导致的,比如高血压、高血脂、糖尿病或者心脑血管疾病。在这些全身疾病的影响下,眼睛的血管也容易出现一些相应的痉挛、硬化等等状况。因此,它的治疗首先需要治疗原发的疾病,比如高血压的人一定是要控制高血压,让血压比较平稳,尤其是注意不要忽高忽低的状况。因为这种血压的起伏波动对眼底的血管非常不利,容易发生眼底血管的痉挛,甚至阻塞,出现动脉阻塞或者静脉阻塞一些严重的状况。如果有糖尿病、高血脂,也得要控制好这些相关的疾病,这样才能够缓解眼睛的因为血管因素引起的一些并发的症状。
施爱群│中日友好医院
2020/05/05收听(28004)
睾丸痉挛是指睾丸韧带或者体表肌不由自主的痉挛,引起局部的阵发性疼痛。通常在晚上休息的时候,提睾... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/25播放(41282)
睾丸痉挛是指睾丸韧带或者体表肌不由自主的痉挛,引起局部的阵发性疼痛。通常在晚上休息的时候,提睾...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/25播放(41282)
面部痉挛的危害主要包括:1、导致患者心理障碍,社交困难。患者由于面部痉挛,自己无... 李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院 2023/03/11播放(71468)
面部痉挛的危害主要包括:
1、导致患者心理障碍,社交困难。患者由于面部痉挛,自己无...
李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/03/11播放(71468)
椎基底动脉发生痉挛时可以在医生指导下口服尼莫地平、西比灵等,同时也可以采用肌肉注射培他啶,都可以改善症状。而且还可以采用理疗、推拿、按摩等物理方法,一定要戒烟戒酒,注意低盐饮食,避免辛辣食物的摄入,同时对于长期低头工作或者学习的人群,要间隔一小时进行休息。椎基底动脉痉挛往往是由于动脉硬化斑块,使管腔狭窄而出现了血液涡流,当涡流加速时刺激血管壁发生的痉挛,继而出现了短暂性脑缺血发作。涡流减速时症状消失,在临床上常见于脑部手术时会刺激椎基底动脉发生痉挛。有时蛛网膜下腔出血也可以引起广泛或者局灶性的脑血管痉挛,还有持续的高血压、局部的损伤或者其他的刺激引起脑血管痉挛,出现了短暂性脑缺血发作。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(16522)
脑动脉痉挛吃解除痉挛的一些扩管药物有效,... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/12播放(30282)
脑动脉痉挛吃解除痉挛的一些扩管药物有效,...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/12播放(30282)
"基底动脉痉挛一般会在数分钟或者数小时,最多不超过24小时之内缓解。基底动脉痉挛是由于基底动脉系统的血管硬化斑块,使管腔出现狭窄,出现血管涡流,当这种涡流加剧时刺激血管壁,使血管痉挛,临床上主要出现椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作,临床表现为突然的头晕、呕吐,甚至严重的可以出现短暂的意识障碍。血管痉挛一般不会引起短暂性脑缺血发作,只有在进行脑血管造影或者进行手术的时候,造影剂或者手术的刺激可能会造成血管痉挛,这时血管痉挛会引起短暂性脑缺血发作。基底动脉痉挛患者建议日常多注意饮食,控制高脂肪和蛋白质的过量摄入,并定期适度锻炼。长时间在办公桌前工作的人,应每隔1-2小时抬头做头部和颈部练习。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/12收听(77800)
"对于椎基底动脉痉挛,首先要查找椎基底动脉痉挛的原因。血管痉挛可以见于介入手术时,情绪受到影响以及天气变化也可以导致血管痉挛。如果是天气变化或者情绪影响导致的血管痉挛,一般经过休息或者口服缓解血管痉挛的药物,比如盐酸氟桂利嗪之后,血管痉挛就可以得到缓解。如果是介入手术引起的血管痉挛,必要的时候可以给予病人罂粟碱扩血管、缓解血管痉挛。如果病人的颅脑缺血,也可以泵入尼莫地平或者静脉注射法舒地尔,改善循环、扩血管、缓解血管痉挛。一般经过应用上述药物之后,血管痉挛可以得到缓解。如果病人缓解不明显,可以给予病人持续泵入尼莫地平,但是要监测血压,避免引起低血压。"
2019/11/11收听(62684)
湖北省中西医结合医院 温暖
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