治疗持续性房颤药物有哪些

王智泉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

治疗持续性房颤药物有哪些

2023-11-02 09:47播放 :

手机浏览

视频内容

治疗持续性房颤的药物主要包括2大类，一类是控制房颤患者心率的药物，另一类是抗凝治疗，主要是预防血栓的发生。具体如下：

1、控制房颤患者心率的药物：持续性房颤的危害在于患者的心率往往偏快，特别是在活动之后，有些患者心率可以达到100次/分以上。对于这些患者，控制心室率的药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂等。一般要求通过这些药物，使心室率在静息状态下波动在70次/分左右；

2、抗凝治疗的药物：指预防血栓的药物，包括传统的华法林等口服抗凝药物。除此之外，新型抗凝药物也很多，如利伐沙班、达比加群等。

持续性房颤怎么治疗

对于持续性房颤患者，要做动态心电图了心率情况，包括心跳速度和有无缺血。如果患者心室率比较快，房...

林华│广州中医药大学深圳医院

2023/07/10播放(50648)

持续性房颤怎么治疗

"持续性房颤的治疗，主要是针对病因的治疗，以及房颤的相关治疗。对于病因治疗，包括各种类型的器质性心脏病，需要给予相应的治疗。对于甲亢患者，需要给予抗甲亢的治疗。对于特发性房颤的患者，主要是抗房颤的相关治疗。房颤的治疗包括抗心律失常药物的使用，持续性房颤往往需要给予稳定心室率的药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的相关治疗，可使用中成药物，如稳心颗粒、参松养心胶囊等对症处理。另外，持续性房颤患者出现血栓栓塞的几率较大，需要给予抗凝药物的使用，如华法林钠片，还有新型口服抗凝药物利伐沙班片等等。另外，当合并心功能不全时，需要给予抗心衰药物的治疗，包括利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂，以及洋地黄类强心药物的使用。"

语音时长01:25''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/17收听(28154)

持续性房颤如何治疗

"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一，房颤的时候心房的正常电活动消失，继而出现了无序的颤动，同时心房丧失了有效的收缩和舒张，因此房颤的患者心率不仅是杂乱无章的，而且心房丧失了20%的射血功能。房颤的患者往往由于心动过速，出现了心悸、胸闷、心绞痛的症状，也会因为心跳过快而出现了心功能的减低，甚至会出现急性左心衰，也会因为心动过快会出现脑供血不足的表现，有部分病人会出现TIA和晕厥的症状。另外，心房失去有效的收缩和舒张，因此在左心耳的部位很容易形成血栓。一旦血栓脱落以后容易引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞和肠系膜上动脉栓塞等等，因此在治疗上首先要进行抗凝治疗，抗凝治疗的药物有华法林、达比加群和利伐沙班，在口服这类药物的时候一定要遵医嘱进行治疗，同时要注意这一部分药物有出血的倾向，要注意有没有牙龈出血、黑便、皮肤淤斑这些表现。要恢复窦律，恢复窦律有药物复律，包括胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮。如果在急性发作的时候，出现了血流动力学的不稳定，血压降低、休克、心绞痛、急性左心衰的发作的时候，需要电复律。导管复律也是根治房颤患者的一个重要的手段，但是导管复律有一定的复发率，还有部分病人经过上述治疗以后仍没有恢复窦性心律，需要进行控制心室率，最好是在清醒状况下心律要小于100次\/分，药物包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄制剂等等。"

语音时长02:18''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(20688)

持续性房颤怎么治疗

"对于持续性房颤的患者，重要的治疗手段是抗凝，需要对相应的患者进行血栓风险的评估和出血风险的评估，如血栓风险较高，则加用口服抗凝药物。抗凝药物的目的是减少心房内血栓的发生，减少因此导致的脑卒中和周围血管的栓塞。对于持续性房颤的患者，如伴有心功能不全，则积极纠正心功能不全。短期持续性房颤的患者，建议行射频消融术治疗房颤，使患者恢复窦性心率，进一步改善心功能，减少卒中的发生。对于持续性房颤的患者，要行动态心电图明确心率情况后进行抗凝。如果患者心率偏快，则应用β受体阻滞剂控制心室率，减少因快心室率导致的心功能下降，也就是心动过速心肌病的发生。"

语音时长01:26''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/29收听(69004)

01:35

什么是持续性房颤

房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。持续性房颤是指持续7天以上，没有自行终止的房颤，往...

罗怡军│郴州市第三人民医院

2023/04/27播放(50804)

持续性房颤的治疗方法

"持续性房颤最好治疗方法，要根据持续性房颤患者病程时间长短以及心脏结构确定，大致如下：1、持续性房颤患者，发病时间在两年内，或者时间更短，心脏彩超会发现整个左侧心房结构比较正常，没有出现明显心房增大、心房结构重塑，甚至患者年龄也较年轻，对于这种患者最佳治疗策略是做射频消融。由于射频消融对房颤患者，虽然可能会有一定失败概率，但对于这类患者时间短、年轻、心房结构又不大，成功概率能达到80%-90%，所以射频消融相对比较好。2、持续性房颤患者，时间已经很长，出现左侧心房增大，直径甚至于超过50mm以上，如果是老年人，年龄偏大，这时对于持续性房颤患者射频消融不一定作为一级推荐，可能尝试给患者进行药物治疗。对房颤患者药物治疗，主要是口服抗凝药物预防发生血栓栓塞，给予相应药物控制房颤患者活动和静息状态下心室率，使患者能够维持较好状态。所以针对持续性房颤最好治疗策略，一定综合因素分析和明确，从而给患者制定优化治疗方案。"

语音时长02:00''

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/03/22收听(8354)

持续性房颤是什么

"持续性房颤是指连续超过7天以上的房颤，是一种心律失常，特点是心脏收缩和舒张的节律绝对不规整。常见症状表现为心悸、气短，疲劳或活动后加剧，心率多数都超过100次\/分，严重的会发生心力衰竭，持续性房颤是心脏排血能力直线下降，心脏内血液滞留过久，多数会有血栓形成，如果血栓脱落，随着血液循环会出现脑栓塞。导致持续性房颤是器质性心脏病，比如冠心病、心脏瓣膜疾病、肺源性心脏病，考虑是其他的疾病导致，比如有甲状腺功能亢进，剧烈呕吐、腹泻导致钾离子丢失，持续性房颤的治疗主要是治疗原发病，控制心率，结合抗凝治疗。"

语音时长01:33''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(22772)

持续性房颤能活多久

"对于持续性房颤的患者用药物是无法转复，但是可以行手术治疗比如射频消融术，房颤的患者可以转为窦性患者，患者的寿命和正常人没有区别。如果患者不想手术治疗用药物控制：第一、需要控制心室率；第二、需要防止血栓的形成。如果终身服药寿命也是接近正常人的，愈后挺好所以患者不用紧张。除了射频消融术能治愈房颤外，用药物需要注意两点：第一、控制心室率，经常用盐酸胺碘酮来控制心室率。第二、需要抗凝治疗，抗凝治疗目前常用的是华法林，但是华法林需要监测INR值，所以比较麻烦。如果患者经济条件允许，也可以选择达比加群酯或者拜瑞妥，患者好好服药，寿命和正常人没有差别。"

语音时长01:22''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/23收听(50912)

持续性房颤能活多久

"心房颤动简称房颤，是常见的心律失常，根据房颤的持续时间又分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等，其中持续性房颤是指房颤的发作时间一年以上的患者。如果是单纯的房颤，没有其它并发症，积极治疗的情况下不会影响寿命。严重的房颤可能会影响生存寿命，主要是合并有冠心病等心脏其它疾病的患者中会增加死亡率，最主要的危害是可能会加重心衰，以及造成血栓栓塞等风险。因此对于房颤患者，如果能够积极的纠正心房颤动，或者保证心跳不过速，同时积极进行抗凝治疗，预防血栓栓塞，则不严重，通常不会影响到生存寿命。建议患者一旦出现持续性的房颤，应该注意这些并发症的发生，要应用控制心室率的药物、转复的药物，甚至预防血栓形成和脱落的药物。"

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/13收听(21234)

持续性房颤吃中药能治愈吗

持续性房颤可以适当的吃中药，导致房产的原因非常多，首先要积极地寻找病因，针对病因治疗，如果能够转复为窦性心律，这种情况下相当于房颤治愈。一般情况下转复房颤的方法主要是药物、电复律及手术的方法，目前的治疗还没有说通过吃中药能治愈房颤。持续性房颤患者会出现心悸、气短、疲乏、眩晕、胸部不适等多种临床症状，对于反复发作的持续反房颤，中医通过辨证论治，口服中汤药可以缓解患者的临床症状，尽可能的将伤害降到最低。以在医生的辨证下，持续性房颤口服一定的中药有一定的预防保健作用，但是不能根治。

语音时长01:13''

李萍│西安市中医院

2020/05/13收听(70080)

持续性房颤是否吃抗凝药

持续性心房颤动要使用两种药物，一种是节律控制药物，另一种是抗凝药物。因为持续性房颤的患者，由于左房血流淤滞、血流缓慢，再加上左心房旁边的左心耳结构内部会有小梁结构，最终会引起左心耳血栓。一旦左心耳血栓脱落就会到达左房，再由左心房到达左心室。左心室收缩时会把血栓和动脉血一并送到主动脉及其分支，当射入脑血管时就会导致脑血栓形成，引起急性脑梗死的发作。因此，持续性房颤患者首选抗凝治疗，抗凝治疗包括华法林、达比加群酯、利伐沙班，都是可以选择的、临床常用的抗凝药物。

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(87090)

阵发和持续性房颤做射频的区别

阵发性房颤和持续性房颤，目前都可以考虑做房颤射频消融术，这两者做射频手术的区别，主要在于手术成功率的高低。总体上阵发性房颤行射频消融术的成功率，会高于持续性房颤行射频消融术的成功率。在做阵发性房颤和持续性房颤手术的时候，手术方法可能也会有一些区别。阵发性房颤的手术方法简单，常用肺静脉隔离的一个术式。对于一些持续性房颤的患者，手术相对会比较复杂，在行肺静脉隔离房颤不能终止的时候，可能会加用其它术式，包括做房间的隔离线，还有三尖瓣隔离等等部位的消融，手术时间可能会相对久。

语音时长01:19''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(17606)

01:34

什么是药物治疗

...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/07/10播放(84070)

淋巴瘤药物治疗药物

淋巴瘤的治疗药物要区分是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇金淋巴瘤，这两种淋巴瘤的类型用药是不同的。霍奇金淋巴瘤常用的化疗药物包括阿霉素、博莱霉素、长春新碱、长春花碱、氮烯咪胺、泼尼松、盐酸氮芥等等。非霍奇金淋巴瘤的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、博莱霉素、足叶乙甙、阿霉素或表阿霉素、甲氨蝶呤、地塞米松、异环磷酰胺、长春地辛、米托蒽醌、阿糖胞苷等。除了化疗药物之外，对于B细胞淋巴瘤，如果免疫组化CD20阳性，还可以用靶向B细胞的单克隆抗体进行治疗。

语音时长01:23''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/14收听(73006)

01:35

冠心病药物治疗的药物有哪些

冠状动脉药物治疗的药物主要有以下几类：
1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，以及针...

裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院

2023/12/13播放(71248)

儿童睡眠障碍药物治疗与非药物治疗的比较

儿童睡眠障碍的药物治疗与非药物治疗各有优缺点，具体如下：一、药物治疗：1、优点：药物治疗通常能迅速改善孩子的睡眠质量，对于一些严重的睡眠障碍效果较好。同时药物治...

李丽嫱│北京天坛医院

2023/09/21阅读(2177)

抽动症的药物与非药物治疗

小儿抽动症的治疗通常包括药物治疗和非药物治疗，以下是对这两种治疗方法效果比较的概述：1、药物治疗：是目前抽动症治疗的主要方法，常用的药物包括氟哌啶醇、硫必利、匹...

李丽嫱│北京天坛医院

2023/10/08阅读(1526)

孩子多动症的药物治疗与非药物治疗

孩子多动症(ADHD)是孩子常见的心理行为障碍，可能影响孩子的学习、生活和心理健康。对于父母来说，了解ADHD的药物治疗和非药物治疗非常重要，具体如下：一、药物...

汪云│北京中西医结合医院

2023/09/18阅读(1525)

02:12

冠心病的一般治疗与药物治疗

冠心病的治疗有以下几种方法:

1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危...

李帮清│北京大学人民医院

2023/12/04播放(94780)

治疗心脏病的药物有哪些？

诊断冠心病，有可能比较轻，可以去吃药，有些比较严重的，做支架了，甚至于做心脏搭桥手术，还需要终身吃药的，不是做完手术或者支架完了就可以不吃药了。所有的药物叫冠心病二级预防，更多的药物是为了预防，预防血管再堵塞，或者放的支架、搭的桥再进一步的狭窄或者堵塞。这部分药物分为几类，最常见的叫血小板抑制剂，让新的血管或者支架里头不要再有血栓或者斑块。冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是血管里头有粥样硬化斑块了，比如阿司匹林或者波立维，还有一些更新的药物是起这个作用。第二个现在强调的就是降脂药物的治疗，最常用的是他汀类的。血脂正常了，或者原来没有高血脂，这部分病人是一定要吃的，目的是为了让血脂降到更低，能够尽量的减少由于血脂沉积造成的血管的狭窄。还有一些针对冠心病的原因或者引起冠心病的一些其它疾病的药物，比如高血压的病人，要吃降压药，要把血压降到正常，需要把血压降得尽量低一些的，这样对心脑血管一定是有好处的。还有比如糖尿病的药物，通过饮食、药物一定要把血糖控制很好，这样也避免造成了血管内皮的损伤，造成进一步的狭窄。还有一些其它的辅助的药物，这些都是要在专业的医生指导下进行服用。

语音时长02:57''

崔仲奇│北京大学第三医院

2017/12/18收听(79664)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫378次

治疗持续性房颤药物有哪些

视频内容

相关推荐

持续性房颤怎么治疗

持续性房颤怎么治疗

持续性房颤如何治疗

持续性房颤怎么治疗

什么是持续性房颤

持续性房颤的治疗方法

持续性房颤是什么

持续性房颤能活多久

持续性房颤能活多久

持续性房颤吃中药能治愈吗

持续性房颤是否吃抗凝药

阵发和持续性房颤做射频的区别

什么是药物治疗

淋巴瘤药物治疗药物

冠心病药物治疗的药物有哪些

儿童睡眠障碍药物治疗与非药物治疗的比较

抽动症的药物与非药物治疗

孩子多动症的药物治疗与非药物治疗

冠心病的一般治疗与药物治疗

治疗心脏病的药物有哪些？

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多