北京大学第三医院
普通外科
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疝气嵌顿主要在疝部位，肠内容物或者腹腔内内容物通过疝环脱出，不能还纳，引起局部卡压部位包块明显肿胀、疼痛，病人疼痛非常明显，一般是屈膝卧位。疝气嵌顿主要表现是嵌顿以后引起的组织水肿、疼痛表现。
如果卡压肠管时间较长，完全卡死可以出现肠管区域发生障碍，嵌顿可能变为绞窄。这时候肠管血运发生变化，可以出现肠坏死。局部除明显疼痛以外，可以出现红、肿，甚至肠液外流引起腹膜炎，需要紧急手术干预，解除肠嵌顿、压迫。
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"婴幼儿发生疝气嵌顿的时候，典型的临床症状，是腹股沟包块不能还纳过长时间。在这个过程当中，患儿会出现单侧或者双侧的腹股沟包块，包块质偏硬，伴有触痛，触之可还纳，患儿会伴有呕吐、哭闹、腹痛等临床症状。一般在6个小时以内，尚且可有自行还纳的可能。在6-12个小时内，需要到医院进行紧急的手法复位。超过12个小时，就可能会伴有嵌顿入内容物发生坏死，男孩甚至会伴有睾丸的坏死。如果1岁以上的患儿反复出现嵌顿的症状，建议尽早行手术治疗，治愈腹股沟斜疝。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/12/21收听(74864)
疝气嵌顿是疝气比较多见的并发症，年纪较大的人，腹壁肌肉比较薄弱，此时其腹腔内的器官，通过薄弱的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(78418)
疝气嵌顿是疝气比较多见的并发症，年纪较大的人，腹壁肌肉比较薄弱，此时其腹腔内的器官，通过薄弱的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(78418)
疝气嵌顿主要的症状是出现疝气的部位疼痛以及不能回纳。最常见的疝气是腹股沟斜疝，腹股沟斜疝内环口... 孙建华│北京医院 2023/08/25播放(36766)
疝气嵌顿主要的症状是出现疝气的部位疼痛以及不能回纳。最常见的疝气是腹股沟斜疝，腹股沟斜疝内环口...
孙建华│北京医院
2023/08/25播放(36766)
以常见腹股沟疝为例，主要表现腹股沟区出现可复性包块，表现为站立或行走时，随着腹内压升高，疝内容... 叶宇│杭州市红十字会医院 2023/07/24播放(93612)
以常见腹股沟疝为例，主要表现腹股沟区出现可复性包块，表现为站立或行走时，随着腹内压升高，疝内容...
叶宇│杭州市红十字会医院
2023/07/24播放(93612)
疝气嵌顿指疝内容物，由于疝环较小，在凸出以后不能立刻还纳到腹腔，形成缺血、卡压状态。在出现疝气... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(47084)
疝气嵌顿指疝内容物，由于疝环较小，在凸出以后不能立刻还纳到腹腔，形成缺血、卡压状态。在出现疝气...
2023/03/20播放(47084)
"疝气嵌顿是指疝气不能还纳入腹腔，即疝出的物体不能还纳。时间长了容易导致缺血、坏死，引起不良后果，腹股沟疝疝出的物体多为肠管或者大网膜，如果嵌顿则需要急诊行手术治疗。因为时间长了，有可能导致肠管坏死或者大网膜坏死，引起腹腔严重感染等不良后果。疝气主要是由于腹壁肌肉薄弱，进而导致腹腔内容物通过薄弱点，突出体外形成包块。在休息或者通过平卧等，疝气内容物可以还纳入腹腔，如果突然用力或者疝囊颈部剧烈收缩，则容易导致疝内容物不能还纳，就是所谓的嵌顿疝，嵌顿疝的治疗就是需要急诊手术治疗。如果嵌顿时间在六小时以内，肠管还可以修复，如果超过六小时以上，则有可能引起肠管坏死。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(37642)
"疝气一旦发生嵌顿，需要及时的手术解除嵌顿，防止长时间的嵌顿导致肠管缺血、坏死，甚至引起中毒性休克，严重时会危及到病人的生命。疝气最常见的临床表现是可复性的肿块，也就是病人腹内压增高时肿块可以出现，休息或腹内压减小时肿块可以消失不见。一旦出现嵌顿也就是肿块无法消失，同时出现局部的剧烈疼痛，严重时出现肠管和网膜坏死，甚至会伴有局部的红肿、疼痛，甚至会出现肠管坏死，导致病人畏寒、发热等脓毒症。肠管嵌顿也有可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，同时伴有肛门停止排便、排气的肠梗阻症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/03收听(27984)
"大网膜疝气嵌顿主要是指腹股沟疝出现嵌顿，由于疝内容物是大网膜，腹股沟疝的疝内容物最常见的是小肠与网膜，单是大网膜嵌顿时出现的症状表现为局部红肿、疼痛，休息平卧后无法消失。由于术前无法精准判定疝内容物，尤其是嵌顿的疝内容物究竟网膜或者肠管，唯有通过手术治疗及时松解嵌顿。术中证实嵌顿的疝内容物是大网膜时，即使出现网膜坏死可以将其坏死网膜切除，同样可以行疝无张力修补，因为网膜并没有细菌感染，所以行疝修补发生感染的可能性比较小。"
2020/01/16收听(64224)
疝气出现嵌顿，就由可复性包块变为不可复性包块。通常疝气表现为可复性包块，即当患者站立位时，包块... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/23播放(52082)
疝气出现嵌顿，就由可复性包块变为不可复性包块。通常疝气表现为可复性包块，即当患者站立位时，包块...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/23播放(52082)
疝气嵌顿可以通过症状、体征、查体，以及辅助检查判断。以最常见的腹股沟疝为例，正常疝气应该表现为... 叶宇│杭州市红十字会医院 2023/03/17播放(53186)
疝气嵌顿可以通过症状、体征、查体，以及辅助检查判断。以最常见的腹股沟疝为例，正常疝气应该表现为...
2023/03/17播放(53186)
"疝气在医学上称做腹壁疝，常见的腹壁疝包括腹股沟疝、脐疝及切口疝。怎么在临床上判断疝气嵌顿呢，疝气有时候躺着就回去了，但是站起来疝就突出来，突出来的东西是腹腔内容物，包括腹腔内游离的小肠及网膜。如果临床上有用力大便或者咳嗽等腹压增高的因素，突然这个东西突出来还纳不回去并出现腹痛，如果肿得包还不回去说明是疝气嵌顿。"
胡德升│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/06收听(28400)
疝气嵌顿的症状和查体表现具体如下： 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/27播放(44178)
2023/10/27播放(44178)
"临床上嵌顿通常是发生于腹外疝，可以包括腹股沟斜疝、腹股疝以及腹壁切口疝。嵌顿发生的根本原因是因为腹腔的压力增大，导致经过疝环口突出的疝内容物（主要是小肠肠管）过多，肠管无法正常回复到腹腔内，从而引起肠管卡压症状；严重时可以出现肠管缺血坏死、肠梗阻的症状。所以临床上一旦发生疝气的肠管嵌顿，通常需要急诊手术解除嵌顿，以防止肠管缺血坏死。一旦肠管出现缺血坏死，通常容易出现急性弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，严重时甚至会导致病人死亡。"
2019/06/19收听(58738)
小儿疝气是腹腔内容物经未闭合的腹股沟内环口突出，形成腹股沟区可复性包块，如果疝内容物自内环口突出后不能还纳入腹就形成了嵌顿性腹股沟斜疝，这是比较严重的并发症。表现为腹股沟区可见一包块且比较硬，用手推送不能还纳消失。由于婴幼儿年龄小，无法用语言表达疼痛，一般就表现为烦躁、哭闹不安甚至呕吐，这提示存在肠管嵌顿造成肠梗阻，如果不能得到及时治疗可能导致肠管坏死。女性疝气患儿如果斜疝发生嵌顿通常是卵巢附件之类的组织，表现为腹股沟区无明显疼痛感的包块，可以轻微活动，不能还纳入腹，这种情况也需要尽快复位。建议发现腹股沟区包块后及时就医，可以行彩超检查确定是否为腹股沟疝气嵌顿，明确嵌顿物的性质和血运情况后进行及时的手法复位或手术治疗。
王海水│日照市中医医院
2020/02/17收听(97828)
疝是常见的外科疾病，由于先天或后天的原因导致腹壁出现缺损，在缺损存在的基础上腹腔内的脏器，比如网膜、肠管等会流到腹腔之外。如果患者腹壁的破损相对较小，当用力过度时腹腔内的大量器官会突然大量的流出，尤其是当小肠流出到腹腔之外时会嵌顿在腹壁的破口处。时间长了影响小肠的血液供应便会出现嵌顿甚至坏死，时间大致在6个小时左右，缺血会导致肠道坏死。当出现肠坏死时，疝表面的皮肤会出现淤青、发黑的表现，局部疼痛较为剧烈，病人停止排气、排便。如果一旦出现这种情况，一定要及时到医院，大多数患者都需要经过手术，才能缓解嵌顿或者是疝的绞窄。
2020/04/30收听(53464)
"嵌顿疝大多数由于腹腔内脏器如网膜肠管等组织，通过腹壁缺损即疝环，突出到腹腔之外。如嵌顿时间长，易发生坏死，时间约为6小时左右。一般嵌顿疝疝环相对较小，而突出的腹腔脏器，相对较多，形成卡顿现象。网膜或肠管在上环以外长时间停留，容易造成局部血循环障碍，可形成绞窄疝。出现绞窄疝，容易出现网膜或肠管坏死，多于嵌顿后的4-6小时出现，因此出现嵌顿疝后，应及时用手还纳。如局部疼痛较重，及时到医院，医生会通过局部或全身麻药的辅助，将坎顿的疝内容物及时还纳到腹腔，避免病情加重。有疝气的患者平时应注意预防感冒、咳嗽，避免重体力劳动，应保持大便通畅，防止便秘，避免增加腹压，使疝气复发。"
2020/06/24收听(71470)
嵌顿疝一旦在巨大力量推动下，比如剧烈咳嗽或排便时，大量肠内容物或网膜脱出以后，卡在疝囊颈部，非... 谢松│浙江省立同德医院 2023/08/09播放(60642)
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谢松│浙江省立同德医院
2023/08/09播放(60642)
嵌顿疝是疝气的急诊情况，是指疝内容物卡于疝环，表现为持续性疼痛，患有疝气的患者均存在可复性包块... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/24播放(75962)
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2023/08/24播放(75962)
嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关，通常情况会有一个局部的包块，同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管... 许金刚│北京京煤集团总医院 2023/02/26播放(77492)
嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关，通常情况会有一个局部的包块，同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管...
许金刚│北京京煤集团总医院
2023/02/26播放(77492)
"龟头嵌顿正确的名称应该叫做包皮嵌顿，其症状主要是因为包皮口狭窄，在性生活或者是手淫的时候，包皮强行上翻，未能及时复原，使得狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方。引起远端的包皮和阴茎头血流回流障碍，发生局部水肿、淤血，严重的时候可能会引起包皮或者是阴茎头的坏死。所以一旦出现嵌顿包茎，应该立即采取手法复位。如果手法复位晚了，局部水肿严重，应该做手术。可以在背侧简单切开，将包皮复位，也可以在局麻的情况下进行包皮环切术，不过急诊行包皮环切术感染的风险比较大。建议青春期以后仍然是包茎的患者做包皮环切术，以免形成嵌顿包茎。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23收听(18306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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