中日友好医院
骨科·关节外科
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Segond骨折是胫骨平台的撕脱骨折,膝关节中有两个韧带,即关于伸屈、旋转活动的交叉韧带,一个是前交叉韧带,另一个是后交叉韧带,Segond骨折是前交叉韧带附着在胫骨平台上的骨块出现撕脱骨折,使关节功能障碍,通过X光片或者CT能显示清楚,都是从关节面上将骨块拉下来,常见治疗方法如下:
1、手术治疗:95%以上的病人需要做手术治疗,目前的手术是在关节镜下进行微创手术,可以减少病人的损伤,将骨头的移位进行复位,用螺钉固定在关节面上,螺钉是可以埋到骨头中的特殊螺钉或用可吸收螺钉,不需要再进行拔除。如果患者不进行手术复位,骨折也可以长上,但会存在畸形状态,韧带比较松弛,关节功能会受到较大影响,特别是在屈曲、旋转活动时会受到影响;
2、非手术治疗:如果患者仅发生线状骨折,即骨裂没有移位,可以通过支具或者石膏进行治疗。
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"Segond骨折本质上是髂胫束的撕脱骨折,其本身没有治疗意义,只有诊断意义,强烈提示前交叉韧带断裂。治疗主要是关节镜下前交叉韧带重建术,对于骨折本身不需要作特殊治疗。最近提出膝关节前外侧韧带的概念,认为此骨折是前外侧韧带的撕脱骨折,手术中必要的时候需要同时重建前外侧韧带,但只是在个别情况下采取的手术方式,一般情况下不太需要。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(42228)
"Segond骨折,是一种胫骨平台外侧的撕脱骨折。在X线上会在胫骨平台的外侧看到一个很小的骨片。骨片本身并不需要特殊的治疗,但是这种骨折是一种很特殊的损伤,因为它经常是在前交叉韧带断裂的时候出现这种骨折。它的发生机制是在屈膝的时候发生胫骨的内旋,会有胫骨外髁的旋转和向前的半脱位。因此外侧的关节囊和韧带已经出现了损伤,前交叉韧带是最容易受到损伤的。只有前交叉韧带损伤以后,暴力继续传导,才容易把外侧关节囊附着的骨片撕脱下来。因此,Segond骨折作为诊断前交叉韧带断裂一个很强的证据。如果发生了漏诊前交叉韧带断裂,就很容易造成漏诊而影响以后的功能,造成并发症。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/06收听(41270)
Segond骨折指胫骨平台上的撕脱骨折,因为在膝关节中胫骨与股骨间有前后交叉韧带,韧带的作用是... 李子荣│中日友好医院 2023/02/19播放(60748)
Segond骨折指胫骨平台上的撕脱骨折,因为在膝关节中胫骨与股骨间有前后交叉韧带,韧带的作用是...
李子荣│中日友好医院
2023/02/19播放(60748)
骨折的治疗方法首先要取决于骨折部位以及骨折程度,如果骨折很轻,没有发生明确移位,单纯通过打石膏... 李晔│北京协和医院 2023/11/03播放(64392)
骨折的治疗方法首先要取决于骨折部位以及骨折程度,如果骨折很轻,没有发生明确移位,单纯通过打石膏...
李晔│北京协和医院
2023/11/03播放(64392)
骨折的治疗方法主要包含两个方面,一个保守治疗,一个手术治疗。所以对于骨折发生之后,不同的骨折类... 高福强│中日友好医院 2023/03/22播放(48385)
骨折的治疗方法主要包含两个方面,一个保守治疗,一个手术治疗。所以对于骨折发生之后,不同的骨折类...
高福强│中日友好医院
2023/03/22播放(48385)
"骨折的治疗方法从大的方向上有两种:第一种,保守治疗;第二种,手术治疗。只要骨折对位对线良好,或者骨折的部位并非特别重要,估计骨折愈合之后对功能没有明显的影像,就可以选择保守治疗。保守治疗通常是使用石膏外固定、高分子夹板外固定、小夹板外固定。而骨折对位对线欠佳,如果不手术治疗,估计骨折愈后不好或者导致功能障碍,这样就需要手术治疗。手术治疗通常是对骨折做切开复位内固定术,但是有个别部位的骨折,单纯的切开复位内固定是没有办法满足手术术后的要求的,比如距骨骨折一旦坏死,可能需要做三踝关节融合,股骨颈骨折导致的股骨头坏死可能要做全髋关节置换。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/27收听(68690)
"骨折的治疗方法,要根据患者骨折端是否有移位决定。如果单纯的线性骨折,骨折的两端没有明显移位,可以做保守治疗。保守治疗可以做石膏固定或者是夹板固定。对于骨折的骨折端有移位或者是开放性的骨折,都是需要通过手术来治疗的。手术是做骨折两端的复位,再加上内固定,一般就是用钢板来进行固定。手术后患者复查骨折愈合以后,还要取出内固定。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/11收听(70382)
"骨折没有最好的治疗方法,只有最适合的治疗方法,骨折之后如果骨折粉碎程度较轻、移位较小,可以尝试保守治疗,通过手法复位之后用石膏或者夹板将骨折端固定。如果患者骨折粉碎程度比较严重或者骨折移位比较大,手法复位不满意,应当进行手术治疗,手术治疗应当切开皮肤之后,将骨折端复位之后,用钢板、螺钉或者其他的治疗方式将骨折端进行固定,手术之后可以进行早期的功能锻炼,对恢复患者功能有帮助。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/12/26收听(95504)
骨折的治疗方法有以下几种:1、保守治疗:对于没有明显移位、粉碎、通过关节的骨折,... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/03播放(81690)
骨折的治疗方法有以下几种:
1、保守治疗:对于没有明显移位、粉碎、通过关节的骨折,...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/03播放(81690)
"骨折的治疗方式,分为保守治疗以及手术治疗,具体如下:一、保守治疗的主要方法有以下几种,夹板固定制动、外固定支具的固定制动、石膏的固定制动。一般情况下,需要固定4-6周左右,前往医院复查,如果没有明显移位,并且出现一定的愈合倾向,可以考虑拆除石膏、夹板或者外固定支具。二、如果骨折比较严重,如粉碎性骨折、涉及关节的骨折、关节面的塌陷,则需要及时前往医院进行手术治疗。常见的手术方案有钢板螺钉内固定术、钢板螺丝钉内固定术,以及外固定支架等固定的方式,还有髓内针内固定术等。因此,骨折的治疗方式,总体分为保守和手术治疗,具体治疗方式要根据骨折的情况来判断。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/22收听(69806)
"骨折的治疗方法:一、复位方法。1、牵引:适用于轻微的移位。2、手术复位:移位比较严重者。3、解剖复位:骨折端通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位和对线完全良好。4、功能复位:经复位后,两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。二、固定方法,最常用的方法是使用石膏或夹板进行固定。对于严重的骨折还可以用外固定法或内固定法。"
康治臣│吉林大学第二医院
2018/08/07收听(19572)
治疗骨折的方法主要包括以下几种:1、复位:骨折会使骨头的完整性与连续性遭到破坏,... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/21播放(54056)
治疗骨折的方法主要包括以下几种:
1、复位:骨折会使骨头的完整性与连续性遭到破坏,...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/21播放(54056)
"髋关节骨折在临床非常常见,首要根据髋关节骨折具体发生的部位以及骨折伤情,决定如何治疗。当髋臼骨折但移位不明显,或骨折断端没有移位的时候,首选保守治疗,保持心情放松舒畅,多吃高蛋白、有营养的食物,疼痛时可以口服止痛药,卧床休养三个月左右,然后缓慢进行锻炼。当髋臼骨折,骨头有明显移位时,需要通过切开复位内固定手术治疗,然后术后静养,三月后可进行康复锻炼治疗。如果发生在股骨头和股骨内侧时,对于年轻人,可以首选骨折切开复位内固定术,尽量保留股骨头。对于老年人,可以进行髋关节置换手术。而对于年龄比较大,患有多种疾病,身体不好的患者应选择半髋置换术。当老年患者发生髋部任何部位的骨折,除非全身情况较差,身体不能耐受手术等这些情况,都建议采取手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(31266)
小腿骨折之后如果骨折对位对线良好或者裂纹骨折,这种情况可以选择用甲板外固定或者石膏外固定固定骨折端,通常等骨折达到临床愈合之后,可以拆除外固定,开始活动功能锻炼。但是要判断骨折是否达到临床愈合,必须要按压局部骨折的地方,有没有疼痛或者纵向叩击痛。最好复查X线片,如果看到有骨痂生长或者骨折线模糊,基本上都能达到临床愈合的标准。如果是开放性骨折或者骨折移位很明显,建议早期手术切开复位,做钢板或者交锁髓内钉内固定术。如果是婴幼儿或者比较小的儿童就算有移位的骨折,首先先采取手法复位的方法,如果手法复位成功,继续用夹板或者石膏外固定;如果复位不成功,考虑手术治疗。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(40168)
"骨折以后最常用的治疗方法,需要结合骨折的具体部位、移位程度综合判断。如果是四肢的骨折没有明显的移位,最常见的方法就是石膏或者夹板固定制动保守治疗。如果是四肢骨折明显移位,影响骨折愈合及功能恢复,最常用的方法就是手法复位或者手术复位内固定治疗。对于脊柱或者骨盆等部位的骨折,如果没有明显的移位可以保守治疗,最常用的保守方法就是卧床休息、静养。如果是骨折严重的移位或者伴随截瘫等现象,也需要考虑手术治疗。不管什么部位骨折以后,可以配合活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊。另外,骨肽片等促进骨折愈合的药物。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(62060)
"胸部骨折通常包括胸骨与肋骨的骨折,如果骨折移位不明显或者裂纹骨折,属于稳定性的骨折,可以用胸带外固定之后局部吃点止痛的药物或者活血化瘀、消肿止痛的中药、中成药。还可以外敷活血化瘀、祛风除湿的药膏贴局部,促进局部血液循环,达到消肿、缓解疼痛的作用。局部再做物理治疗,有微波治疗、超声波治疗、超短波治疗,也都能够促进局部血液循环,加快组织的吸收,从而促进局部疼痛的缓解。另外,可以做骨折治疗仪,帮助骨折快点愈合。如果是骨折移位比较明显,必需要手术切开复位,再做内固定术。"
2019/02/27收听(71358)
"尾骨骨折一般多为滑倒以后坐位或者下楼梯的时候,没有站稳,然后骶尾部首先着地,或者磕碰,这样的外伤机制多见。拍片是骶尾骨骨折,通常情况下是禁止坐位,然后骶尾部垫一气圈,然后每六周复查,待骨折完全愈合后才可以逐步的坐位,然后逐步的增加时间。刚开始比如10分、20分,然后逐渐的增加坐位的时间,具体情况以每六周复查X片看骨折这个愈合的程度和骨折局部骨痂生长的好坏,来决定何时可以负重以及长期的坐位。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/04/22收听(53074)
骨折的治疗方法一般有两种,一种是非手术治疗,一种是手术治疗,非手术治疗也就是以前所说的保守治疗... 纪泉│北京医院 2023/09/11播放(49393)
骨折的治疗方法一般有两种,一种是非手术治疗,一种是手术治疗,非手术治疗也就是以前所说的保守治疗...
纪泉│北京医院
2023/09/11播放(49393)
尺骨骨折多合并挠骨骨折及下尺桡关节的脱位,病因多为局部直接暴力或前臂旋转暴力所致。主要症状为前... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/01播放(85598)
尺骨骨折多合并挠骨骨折及下尺桡关节的脱位,病因多为局部直接暴力或前臂旋转暴力所致。主要症状为前...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/01播放(85598)
"中医治疗骨折是比较有特色的,如果早期骨折没有移位,可以用夹板外固定,然后在外固定之前用中药外敷,可以促进局部肿胀的消退,也能够加快骨折的愈合。如果骨折移位了,也可以选择骨折手法复位之后再做外固定。口服中药方面,骨折早期的治疗原则是以活血化瘀,消肿止痛为主。可以吃一点舒筋活络,活血祛瘀的中药或者中成药,例如参三七片、伤科跌打胶囊,这些药物都有活血化瘀,消肿止痛的作用。在骨折的中后期,以补益肝肾,舒筋活络,促进骨折生长为主要原则,可以吃点金天格胶囊、骨康胶囊等中成药促进骨头愈合。到了骨折愈合之后拆除夹板,然后开始活动功能锻炼的时候,关节出现僵硬,可以用一些有伸筋草、宽筋藤等中药煮水,泡洗受伤的关节,可以使关节的活动功能提前恢复。"
2019/03/11收听(44652)
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