肠绞痛经常在晚上发作，具体原因因人而异，常见原因如下：

1、生理原因：肠绞痛可在全天发作，如果仅在晚上发作，可能晚餐或睡前摄入某些刺激肠道的食物、饮品，或者服用某些特殊药物，刺激胃肠道；

2、肠痉挛：观察排便习惯，如大便性状，如果症状较轻，可服用解除痉挛药物，比如马来酸曲美布汀片、颠茄，或654-2(山莨菪碱)。肠痉挛可以发生在全天，比如腹泻时，腹泻前腹痛属于肠痉挛表现；

3、其他疾病：如果经常在夜间发生肠绞痛，可能是小肠、结肠、胰腺异常。如果肠绞痛反复发作，伴有体重下降，需排查结肠是否异常，如果结肠无特殊疾病，应进行血常规、腹部影像学以及肿瘤标志物检查。