男性乳腺里有硬结或者肿块，需根据患者年龄区分，同时要根据患者既往是否患有其它疾病和用药史进行判断，具体如下：

1、对于青春期男性，由于对雌激素的敏感性增加，或者雌激素和雄激素水平失衡，可导致乳腺过度增生。在患者一侧或者两侧乳腺上可以摸到硬块，但质地柔软，可以通过B超了解形态、大小、边界以及有无血流信号。同时也可以通过自查了解硬度，结合患者年龄给予判断。患者可以注意定期观察，如果是青春期乳腺增生引起的硬块，短期内会逐渐消失，患者无需过于紧张；

2、对于中年甚至老年男性，乳腺出现硬块要高度警惕。特别是患有前列腺癌的老年男性患者会接受抗雌激素治疗，患者可因激素水平影响，导致乳腺迅速长大，严重时患者两个乳房甚至超过女性乳房大小。此外，内分泌性疾病，比如甲状腺、垂体、下丘脑疾病，因为激素分泌异常，患者也会出现乳房内存在硬结。此时患者应就诊并进行相应检查，询问病史，了解乳腺硬结发生的原因，及时给予相应处理。

男性乳腺癌虽然在乳腺癌中的发病率只占1%，但还是会有可能发生。对于这种情况，需要给予患者相应的B超检查，通过B超甚至活检明确诊断。一旦通过活检明确为乳腺癌，需给予相应的抗肿瘤治疗。