α-羟丁酸脱氢酶广泛存在于身体的各种组织细胞里，包括肝脏细胞、血液细胞、其他外周的肌肉细胞等，尤其是在心肌细胞里含量比较高。当这些细胞受到损伤、坏死时，α-羟丁酸脱氢酶就从细胞内释放到血里，就会测量出血的这个指标偏高。
如果是急性心肌梗死或者急性心肌炎，α-羟丁酸脱氢酶常常升高的幅度比较明显。在发病的早期，或者时间比较长的时候，在这个时间点检测的这个酶，可能高的幅度并不多，有可能表现为偏高，需要多次检测这个指标升高的幅度，找到峰值。
除了心肌梗死、心肌炎，还有肝脏疾病、溶血以及一些其他外周组织的创伤，这个指标其实都可以升高，升高的幅度可能会比心肌梗死要低一些。
还有一些人其实并没有非常明确的临床疾病，在某些状态下也会出现偏高，比如剧烈运动、大量饮酒、暴饮暴食、感冒发烧，也会出现这个指标的轻度升高。
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