上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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孩子颈部出现突起异物，常见原因如下：
1、淋巴结：孩子既往有感冒、咳嗽等上呼吸道感染病史，淋巴结发炎后可触及颈部存在鸽子蛋大小的硬结，且活动度较大。建议到医院进行B超检查，在医生指导下用药，如应用消炎及清热解毒药物，可使淋巴结缩小；
2、疖肿：头颈部硬结部位红肿，活动度相对较小，触及有疼痛感，严重者硬结会出现波动感。因肿块比较大、触之较软，说明此时可能疖肿内的脓液已经成熟，需切开进行引流治疗；
3、肿瘤：如淋巴瘤会出现颈部肿块，通常由数个淋巴结融合所致，肿块比较大且无法推动。
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"颈部起疙瘩常考虑以下原因导致：第一、体表肿物：例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，需要去医院查彩超或CT等进行明确。如果为皮脂腺囊肿，需要尽早行手术切除，以防止局部出现破溃及红肿。第二、淋巴结肿大：淋巴结是身体免疫器官的一部分，当其遭受异源性侵袭，例如细菌感染、病毒感染时，就会引起淋巴细胞增多和免疫细胞增多，会导致淋巴结肿大，局部表现为起疙瘩。此时需要进一步完善相关检查，包括淋巴结的穿刺活检或者切除活检以明确性质，根据结果给予药物治疗或手术治疗。在治疗期间患者应尽量不饮酒，也不能吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/16收听(47062)
颈部的小疙瘩，首先考虑的是颈部淋巴结或者肿大的淋巴结。正常人，其浅表有很多淋巴结，直径一般在0.5cm左右，肿物多表面光滑柔软，与周围无明显的黏连，也没有明显的压痛。那当某些致病因素侵袭到淋巴结，淋巴结可能会有增生或者反应，表现为淋巴结的肿大。颈部的小疙瘩不排除是肿大的淋巴结，同时如果颈部出现淋巴结肿大，伴有红肿疼痛的情况，考虑炎性的肿大。可以进行抗炎治疗。如果颈部肿物无痛性增大，没有伴有明显的疼痛，不排除淋巴瘤或者转移性肿瘤的情况，这种情况颈部的肿物质地比较硬。如果出现颈部的有疙瘩，同时伴有第一次纳差等情况，在不排除结核的可能性。同时颈部的小疙瘩也可以是皮脂腺囊肿，以及其他的脂肪瘤等皮下的结节，出现这种情况需要去医院请医生进行鉴别诊断。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(72354)
颈部有小疙瘩常见于以下几种情况： 王晓彦│北京天坛医院 2023/08/09播放(34311)
王晓彦│北京天坛医院
2023/08/09播放(34311)
颈部出现较小的皮肤肿物，临床上常考虑以下几种原因：1、皮赘：皮赘是多发生于颈部、... 汪晨│中日友好医院 2023/03/14播放(77620)
颈部出现较小的皮肤肿物，临床上常考虑以下几种原因：
1、皮赘：皮赘是多发生于颈部、...
汪晨│中日友好医院
2023/03/14播放(77620)
对于颈部有小疙瘩，一般考虑是两个原因。第一、淋巴结发炎引起的淋巴结肿大。第二、恶性的甲状腺癌引起的淋巴转移。确诊需要去做B超，必要时做穿刺活检明确。如果是第一种情况淋巴结炎引起的，则问题不大，一般建议口服抗生素，比如头孢类的吃3-5天就可以恢复。平时要注意休息，注意饮食，少吃含激素水平高的食物，以及辛辣刺激的食物。如果是恶性的甲状腺癌引起的淋巴结转移，则需要进行手术以及淋巴结清扫，之后要口服优甲乐，然后调整心态，定期复查。
高天│空军军医大学西京医院
2018/08/28收听(29218)
颈部小疙瘩种类较多，应根据类型选择治疗方式，具体如下： 1、颈部粉瘤：... 孙建华│北京医院 2023/09/01播放(85956)
颈部小疙瘩种类较多，应根据类型选择治疗方式，具体如下：
1、颈部粉瘤：...
孙建华│北京医院
2023/09/01播放(85956)
颈部有个小疙瘩会滑动，见于下列情况：第一、颈部增大的淋巴结可以见于正常人，另外就是局部有软组织感染，常见的就是牙龈炎、口腔颌面部感染，继发的区域淋巴结增大会伴有触痛，积极的进行静脉抗感染治疗，症状能够逐渐好转。第二、恶性肿瘤的病人，比如鼻咽癌或者甲状腺的恶性肿瘤，很容易出现颈部淋巴结的转移，表现为局部包块，也会有原发疾病的症状，包括鼻衄或者鼻塞，有颈前包块，甚至出现声音嘶哑。对于消化道的恶性肿瘤或者呼吸系统的恶性肿瘤，也容易向颈部转移而表现为局部包块，同时会有咳嗽、咳痰、咳血或者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、大便不成形、排便带血等症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/24收听(93314)
"脖子上长疙瘩常见于几种情况：1、颈部淋巴结肿大是最多见的，比如淋巴结发炎、淋巴结肿瘤都是导致肿大的原因，可以通过颈部彩超检查诊断。淋巴结发炎多数通过正规抗菌药物治疗逐渐好转，如果考虑淋巴结肿瘤，需要取活组织送病理检查，根据病理检查结果进一步治疗。2、可见于颈部皮下肿瘤，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿，脂肪瘤触摸比较柔软，活动度良好，皮脂腺囊肿触摸较硬，感染后会明显疼痛，通过彩超检查基本可以诊断。3、还需要考虑甲状腺肿瘤，由于甲状腺位于颈部皮下，甲状腺结节可以在颈部比较明显，也需要做彩超检查。脖子上长疙瘩，尽量到正规医院就诊，让医生触诊、检查、确诊。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(93234)
"颈部有个小疙瘩而且会滑动，通常见于以下几种情况：第一种情况，患者颈部区域淋巴结肿大，通常是由于局部软组织感染引起。比如常见的有牙龈炎、口腔颌面部的感染以及中耳炎等，会引起区域的淋巴结肿大，而且伴有触痛。此时需要积极的对原发疾病进行抗感染治疗，原发疾病得到控制，肿大的淋巴结也会逐渐消失。第二种情况，恶性肿瘤转移、淋巴瘤以及淋巴结核等。这时需要到医院进行进一步的穿刺活检进行明确诊断，然后进一步治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(78072)
对于颈部来说，如果有个小疙瘩，一般是考虑是肿大的淋巴结，所以得明确性质，需要做甲状腺B超以及甲功八项，然后它是什么来源的。如果是淋巴结炎引起的淋巴结肿大，一般是吃点消炎药，如果对头孢过敏，就吃点头孢呋辛这类药物，一般3-5天就可以控制。还有淋巴结肿大，可能是由于甲状腺疾病引起的，比如甲状腺癌是会引起淋巴结转移之类的，所以需要做甲状腺B超明确一下，必要时要做穿刺活检，之后如果确实是癌引起的，则需要手术治疗。术后要看是否有转移，同时在术后口服优甲乐然后调理。平时一定注意饮食，少吃含激素水平高的食物，少食辛辣刺激的食物，定期复查就可以。
2018/06/25收听(43482)
"颈部有小疙瘩可能是甲状腺结节，也可能是肿大的淋巴结。如果是甲状腺结节，疙瘩的位置在颈前方，喉结的下方偏两侧一些，并且结节随吞咽可以上下活动，一般结节的质地比较硬，需要到医院进行检查，明确结节的良恶性，决定下一步的治疗方案。如果甲状腺超声考虑结节回声低，边界不清，纵横比大于一，有点状钙化等情况，一般提示恶性结节，需要行甲状腺癌根治手术。如果是肿大淋巴结，一般考虑是淋巴炎引起的，表现在局部有硬结疼痛，可以口服抗生素治疗，比如头孢克肟治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(81028)
"患者颈部长了很多小肉疙瘩，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、油性皮肤的患者可因颈部的油脂分泌较多，一旦出现毛孔堵塞，可表现为局部小肉疙瘩的增生症状。此时可以通过保持颈部皮肤清洁，对伴有疼痛症状的小肉疙瘩，可采取外敷活力碘或如意金黄膏，促进局部炎症吸收，必要时可行手术完整切除，避免感染进行性加重。二、对于淋巴瘤的患者，可在颈部出现多发的小淋巴结，表现为小肉疙瘩样的改变，此时患者可通过颈部彩超和血液检查明确病情。必要时可行颈部的淋巴结活检，指导下一步的化疗方案，尽可能延长患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(95480)
"小孩颈部有疙瘩会滑动，实际是颈部的淋巴结，常见的原因有以下几种：第一、淋巴结炎，不论是病毒感染或者细菌感染，有的时候颈部会出现活动的淋巴结，没有粘连，没有进行性增大，没有触痛，一般不要紧，等病毒或者细菌控制以后，淋巴结就自然会消失。如果要是进行性的肿大、有触痛，一定要及时就医。第二、甲状舌骨囊肿，也会在颈部正中的位置触到淋巴结。第三、皮脂腺囊肿，如果是皮样的囊肿，它都是一种圆形的，触摸基本上可有滑动的感觉，没有触痛。第四、部分甲状腺结节，这个位置结节相对比较固定。如果出现滑动的淋巴结，为了鉴别明确诊断，最好去医院里查颈部B超，必要的时候做颈部的CT检查，以便明确诊断，可以做到早期诊断、早期治疗，或者进行干预。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/14收听(95094)
如果孩子颈部有疙瘩，而且会滑动，可以触碰，看有没有局部的疼痛，孩子有没有不适以及最近有没有感冒、发烧、咽痛等症状。还需要上医院做血化验，看是否近期有没有病毒感染，或者近期有没有特殊的EB病毒感染。另外，还需要结合颈部的淋巴结超声，看淋巴结是否有肿大、肿大到什么程度，然后随时监测淋巴结的大小，必要的时候可以针穿活检，明确到底是不是良性的包块。
张宁宁│鹤岗市人民医院
2019/04/07收听(83982)
小孩颈部有疙瘩会滑动，考虑可能是颈部的淋巴结，由于小孩的淋巴系统发育比较旺盛。正常情况下，有一部分小孩颈部可以触到黄豆大小的淋巴结，这种情况一般淋巴结的活动度比较好，与周围组织没有粘连，触摸起来也没有明显的压痛，这种情况一般不需要特殊处理。另外，有的宝宝颈部淋巴结触摸有明显的痛感，同时表面皮肤温度增高，或者淋巴结活动度不好，这种情况一般考虑是淋巴结炎，再者颈部淋巴结肿大与周边组织的炎症感染有关系，这时候孩子一般会伴随有发热、咽痛、咳嗽等症状。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/27收听(10026)
"颈部疙瘩如果在皮下摸着可活动为长条形，多为颈部淋巴结增大。淋巴结增大很常见，淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，可伴有疼痛的症状。如果是在皮内突出于表面的，有可能是颈部皮脂腺囊肿，颈部皮脂腺囊肿是皮脂腺堵塞导致，可出现红、肿、热、痛甚至化脓的情况。不管是颈部淋巴结和颈部皮脂腺囊肿都不严重，不用太担心。淋巴结大多不需要特殊治疗，疼痛明显可口服头孢类消炎药，皮脂腺囊肿如果根治需要行手术治疗。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/10收听(76602)
"颈部皮下出现有小疙瘩的现象，在临床当中是比较常见的，出现疼痛常见的原因包括以下几方面：常见疾病引起疼痛的有脂肪瘤纤维瘤或者皮脂腺囊肿，尤其是皮肤的皮脂腺囊肿，由于继发感染，容易造成小疙瘩逐渐增大，并伴有红肿，疼痛是十分明显的。对于有些痛性的脂肪瘤，经常在触摸按压时就会加重症状，疼痛也会明显加重。因此出现了颈部皮下有小疙瘩的现象，最好的办法是到医院进行彩色超声探查，找到确切的病因，处理的原则都是通过手术切除，就能够达到彻底治愈的目的。术后只要预防感染，尽量少吃辛辣刺激性的食物，这种情况就会达到完全治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/31收听(78056)
孩子眼角上的小疙瘩是毛囊堵塞的一种表现，毛囊堵塞可能与麦粒肿、霰粒肿、结膜结石、钙化上皮瘤等因... 邸悦│上海市儿童医院 2023/03/17播放(32976)
孩子眼角上的小疙瘩是毛囊堵塞的一种表现，毛囊堵塞可能与麦粒肿、霰粒肿、结膜结石、钙化上皮瘤等因...
邸悦│上海市儿童医院
2023/03/17播放(32976)
左侧颈部出现疙瘩要考虑多种情况引起的。首先，考虑是淋巴结肿大，其发病原因可能与感染因素，包括上呼吸道感染、某些病毒感染等，以及免疫因素有关。建议行淋巴结彩超以明确诊断，排查感染灶，必要时选择敏感性抗生素对症治疗。其次，考虑是脂肪瘤的可能，其发病原因主要与内分泌因素、遗传因素以及代谢异常有关，其属于常见的良性肿瘤，通常不需要治疗。瘤体较大压迫神经或者导致功能障碍者可选择手术治疗，还要考虑是皮脂腺囊肿，其发病原因与皮脂腺排出不畅、毛囊皮脂腺口堵塞有关，必要时可以选择手术治疗。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/01/31收听(45942)
颈部长小肉疙瘩，临床上去除的方法主要有以下几种情况：一、可以通过外擦活血化瘀膏、喜疗妥软膏，结合局部的按摩、理疗，促进小肉疙瘩的自行吸收、消退；二、对于药物外擦效果欠佳的患者，可以通过局部的激光灼烧或液氮冷冻等治疗方法，促进局部小肉疙瘩，发生蛋白质的凝固性坏死，从而达到自行脱落的目的；三、对于颈部多发的小肉疙瘩，在进行药物治疗或激光、液氮治疗后，效果仍然欠佳。此时可以考虑行手术完整切除小肉疙瘩，术中需要完整的切除肉疙瘩的基底部，避免小肉疙瘩根部残留，术后反复发作。
2019/08/27收听(39798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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