北京大学第一医院
儿科
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儿童静脉输注抗菌素要根据具体情况分析利弊，具体如下：
1、利：如果严重的感染，比如肺炎、痢疾，此时静脉输注抗菌素会挽救儿童生命。但是如果是普通的病毒性感染，一般的感冒，能口服药物就尽量口服药物，不建议经常输注抗菌素，其应留在需要特别治疗的情况下使用；
2、弊：如果长期反复地静脉输入抗菌素，容易引起细菌耐药，从而导致今后抗菌素不敏感，所以没有严重疾病，尽量不要静脉输注抗菌素。同时静脉输注抗菌素会导致某些儿童过敏，用广谱抗菌素，甚至可能会引起儿童菌群紊乱等问题。
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"静脉输注通常叫做静脉输液，是临床上最常用的治疗方法之一，只要掌握严格的适应症，并发症较少，但是仍有一些事情需要注意。静脉输液时的注意事项主要有：一、注意输液局部无菌，防止局部和全身感染。二、严格核对，防止输液差错的发生。三、输液时如果输入的液体渗透压比较高、刺激性比较大，可能会对血管造成刺激，造成局部血管的红、肿、热、痛等一系列静脉炎的症状。出现此类情况时，应及时告知医务人员。四、输液时如果输液的速度过快、输液的量过多，可能心脏会不适应，可能会发生胸闷、呼吸困难等情况。发生此类情况时需及时告知医生，并积极处理，防止输液相关并发症的发生。五、输入多巴胺、肾上腺素等血管活性药物时要严防渗漏，尽量减少血管刺激，发现局部血管肿痛等情况时，应及时告知医生。必要时更换血管，防止静脉炎的发生。只要做到以上几点，通常可以避免输液相关的意外和并发症。"
王孝东│郑州人民医院
2019/01/15收听(62754)
"静脉输注钾会疼是因为钾离子刺激，输入的静脉管壁导致疼痛，临床上大部分药物对输注的静脉都有刺激性作用，常见的是离子、化疗药物等，在输注这些药物的时候如果产生疼痛，可以用热毛巾湿敷，以缓解静脉的刺激，同时可以避免静脉的痉挛导致疼痛加重。在输入这些液体时，会造成血管内皮细胞的损害，继而导致浅静脉炎的形成，而这种炎症是一种无菌性炎症，往往是化学性静脉炎，严重的会导致静脉管腔的闭塞，在体表可触及闭塞的条索状静脉。在操作不当的情况下，穿刺的部位还会出现脓液分泌，因此出现静脉炎，要给予外用喜辽妥等处理方法，严重的要请医生及时救治。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(75482)
肺部结节患者静脉输注抗生素没有用，肺部结节多是由于炎症、结核、肿瘤等引起，抗生素不能够对于已经形成的结节产生任何治疗作用，因为结节的成分是肉芽组织等，属于实性的。对于肺部结节，可以考虑定期进行胸部CT检查以判断其大小、增长速度，如果结节增长过快，不排除为恶性肿瘤，应该尽早进行病理检测，进行手术切除以便在早期使肺癌得到治愈。大量的结节都是良性的，不需要通过输注抗生素治疗，可以通过提高免疫力来预防结节发作，防止结节增多，比如日常调整生活作息，改善睡眠，增强营养等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(62142)
"人血白蛋白顾名思义是人血浆中的白蛋白，具有重要的生理功能。人血白蛋白构成了血浆中最重要的胶体渗透压，因为胶体渗透压的存在，能够保证血液中的水分不至于大量的透过血管壁，到达组织间隙形成水肿。当血液中人血白蛋白因为各种原因导致降低的时候，大量血浆中的水分可能到达了组织间隙导致组织水肿，比如肺水肿、肾性水肿等等。能够引起人血白蛋白降低的状况，包括如下几点：第一、体内白蛋白的合成不足，因为肝脏或者营养不良的原因。第二、有状况是分解、代谢过度，比如严重的创伤、胰腺炎等等，会导致蛋白的分解、代谢过度。第三、非常重要的状况是机体丢失白蛋白的增多，比如大量失血或者因为烧伤导致的渗出白蛋白增多，都会导致血浆中白蛋白的降低。所以，必须要及时的输注人血白蛋白，保证血浆有正常的胶体渗透压，迅速改善组织的水肿。当然，人血白蛋白不能滥用，因为毕竟是血液制品，而血液中可能有非常多的病毒或者其他未知的有害成分，可能会增加输血后的不良反应。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(53414)
" 在静脉输注阿奇霉素期间不能饮酒，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对多种敏感细菌，包括支原体、衣原体所引起的上呼吸道感染，泌尿生殖系统感染、耳鼻喉科感染等都有非常好的抗菌效果。 在静脉输注阿奇霉素期间，如果饮酒会增加发生药物不良反应的风险，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至假膜性肠炎等。另外，还有可能导致过敏性皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难，以及肝肾功能损伤或者造血系统的损伤。所以，在服用阿奇霉素期间或者静脉输注阿奇霉素期间都不能饮酒，饮酒也不利于感染痊愈，不利于药效发挥。"
聂志扬│北京医院
2019/12/12收听(33782)
静脉输注的高氧液是一种含有较高氧浓度，而且具有较高氧分压的液体，通过静脉注射向人体的组织细胞供氧，所以常用来治疗给氧效果不佳的疾病，比如说应用于各种急慢性缺氧、缺血性疾病的治疗，各种休克、急慢性心肺功能衰竭和药物中毒、一氧化碳中毒等。也可以用来治疗重度颅脑损伤、颅脑手术后的缺氧、烧伤的治疗、脓肿炎症的术后和创伤。心脑血管缺氧、高黏血症、血栓、冠心病和各种急慢性呼吸系统疾病，都可以通过静脉输入高氧液，从而使组织内氧气达到较好的饱和量，为成功治疗疾病提供有力的保障。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/16收听(21358)
"静脉输注阿奇霉素也有可能会出现过敏反应，这根据每个人的个人体质不同而会有不同的表现。阿奇霉素发生过敏反应的概率相对比较低，所以在静脉输注之前通常不需要进行皮试。但是还是有些患者在使用过程中可能会出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红疹，甚至是血管神经性水肿，严重的还会出现胸闷、呼吸困难、支气管痉挛、过敏性哮喘甚至血压下降等过敏性休克的表现。一旦出现药物过敏的情况，不论症状轻重都要立刻停止使用这种药物，并且给予相应的抗过敏治疗，而且以后要避免使用这种药物，包括阿奇霉素同类的大环内酯类的抗生素也都不能使用，以免出现交叉过敏的现象。"
2020/02/12收听(30926)
"肺炎的患者可以静脉输注红霉素。红霉素不是主流的抗生素，但是当患者出现支原体感染，或者对青霉素、头孢类抗生素严重过敏，可以适当应用红霉素进行替代。该药属于大环内酯类的抗生素，对病菌的抑制程度偏低，需要在医生指导下配合其他抗生素，还有化痰药、激素等进行综合治疗。红霉素能用于肺炎支原体感染、衣原体感染，而且还可以帮助治疗其他炎症，包括咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎都可以适当应用，百日咳也可以应用。"
2019/12/24收听(98068)
"输注氯化钾的不良反应，主要有以下几方面：第一、在静脉滴注氯化钾的时候，如果氯化钾的浓度过高，容易引起静脉炎或者是静脉痉挛，患者会感觉到输注部位的疼痛。第二、容易引起高钾血症，患者会出现心房、心室内传导阻滞，以及窦停搏。因此在静脉补高浓度钾的患者，医生通常会给予持续的心脏监护、血钾的测定、尿量的监测，避免出现高钾血症心脏停搏。第三、无尿的时候不能补钾，所以在输注氯化钾的时候，一定要密切的监测患者的尿量。静脉输注氯化钾要缓慢的滴注，主要适用于急性严重缺钾，或者是无法口服药物的患者。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(30326)
"临床上当出现以下情况时，要输注葡萄糖：1、病人长期禁食或者不能进食，出现营养不良，输注葡萄糖可以为机体提供营养能量、补充热量。2、用于高钾血症降钾治疗时，通常选用10%或50%的高浓度葡萄糖，每2-4g葡萄糖加一单位的胰岛素。3、可用于纠正低血糖发作，对于意识清楚的轻症患者通常口服，对于症状严重或者出现意识障碍的患者，可以通过静脉输注葡萄糖来缓解。4、当机体出现饥饿性酮症或糖尿病酮症时，可以通过输注葡萄糖加胰岛素进行消酮治疗。5、机体出现低血容量或休克时，可联合生理盐水用作扩容补液治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(90284)
输注血浆和输注其他血制品一样，都要关注输血的相关反应，具体内容如下：1、预防输血... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/24播放(80032)
输注血浆和输注其他血制品一样，都要关注输血的相关反应，具体内容如下：
1、预防输血...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/24播放(80032)
甘露醇快速输注能起到更好的治疗作用，更好地发挥 陈頔│北京医院 2023/08/16播放(98966)
陈頔│北京医院
2023/08/16播放(98966)
血小板的输注在临床上也很重要，根据不同患者，输注量不一样，而且输注指征也不一样。比如预防性输注... 周世乔│南方医科大学深圳医院 2023/01/07播放(86390)
血小板的输注在临床上也很重要，根据不同患者，输注量不一样，而且输注指征也不一样。比如预防性输注...
周世乔│南方医科大学深圳医院
2023/01/07播放(86390)
"血小板输注是临床治疗血小板数量严重减少，并发生出血时的一种常用治疗方法。血小板输注的注意事项有：一、并不是所有血小板严重减少的情况都需要输注血小板，如自身免疫性血小板减少症患者，由于产生针对自身血小板的抗体，导致血小板过度破坏，病人血小板数量出现严重减少的情况，如果病人没有发生严重的出血症状，一般不用输注血小板。因为输注血小板以后，由于血中存在的自身抗体，血小板也会很快破坏，数量减少，所以一般不需要输注。二、病人在输注血小板的时候一定要做到三查七对，避免输错血型。三、输注血小板以后第二天要复查血常规，观察血小板输注效果，因为临床有输注无效的情况。四、部分人输注血小板以后会发生过敏现象，表现为皮肤的斑疹、瘙痒等等。一般给予抗过敏治疗，症状会很快消失。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/02收听(96568)
冷沉淀就是指人体的血浆经过加工以后，形成一种血制品，与血浆相比，冷沉淀中各种凝血因子的浓度和密度有明显的升高。在临床上，冷沉淀常应用于各种凝血功能障碍性的疾病，常见的疾病包括血友病、弥散性血管内凝血以及维生素K缺乏症等等。冷沉淀等输注要求是：一、只有凝血功能障碍性疾病，确诊病人有各种凝血因子缺乏的时候，才能够输注冷沉淀。如果凝血因子不缺乏就不能够输注冷沉淀。二、输注冷沉淀的时候，要让病人知道，输注冷沉淀的作用及相关的风险，并签署血液制品知情同意书。三、在开始输注冷沉淀的时候，速度要缓慢，一般每分钟不超过15滴。如果病人没有明显的不良反应，才可以正常的速度输注，一般每分钟40-50滴。
2019/03/14收听(30734)
"成分输血是广泛运用于临床上的治疗方式，临床医生依据病人的不同情况对患者输注不同的血液成分。成分输血在治疗疾病的同时还可以有效节约和利用血液制品。主要的成分输血分为有红细胞输入、血浆和血浆蛋白输入、血小板输入和白细胞输入。在输注的过程中需要注意的是血小板易出现聚集，输注时需要轻微摇晃液体，红细胞在常温下的储存时间只有4个小时，时间过长易导致溶血反应。血浆成分较为稳定，可常温保存，冷沉淀在室温下蛋白成分不稳定，需尽快输注。在输注血液成分时需冲管，以减少药物对血液成分的影响。推注钙剂或地塞米松以减少输血导致的过敏现象，各类血液制品的输注顺序为冷沉淀、血小板、红细胞、血浆。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/03收听(18308)
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抗菌素药一般用于细菌、真菌或者病毒感染，通常称为抗菌素，是由细菌感染或者真菌感染导致的疾病。这... 陈頔│北京医院 2023/09/11播放(71186)
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2023/09/11播放(71186)
输注甘露醇时应注意滴速，一般应快速滴注，可能会起到降颅压的作用。另外，快速滴注甘露醇容易引起患者心功能衰竭，对于有心脏病的病人一般要慎用，用药过程中应监测患者的心功能。如果心力衰竭严重，可以缓慢的静点或者减量应用。甘露醇主要是一种脱水、降颅压的药物，用药后可能会引起电解质紊乱，可以出现低钠血症和低钾血症，患者可以出现四肢无力，严重时也可能会出现意识障碍，应及时进行补钠或者补钾治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/09收听(47930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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