男孩阴茎肿大，如果排除正常的勃起现象，可能是在排尿的过程中有局部肿大，可能是包皮口狭窄或者包茎状态引起的肿大，就需要鉴别。如果男孩在平时没有肿大，今天或者偶尔出现阴茎肿大，同时有红肿疼痛现象，最常见的可能是包皮龟头炎或者阴茎体炎的情况。

出现此情况，要看男孩局部是否有红肿疼痛、尿道口是否有脓性分泌物。如果有上述情况，可以多喝水、多排尿，让尿液冲刷局部、冲刷尿道，来起到非常好的治疗作用。如果症状比较严重，可以用买红霉素眼膏均匀涂抹在阴茎体周围或者包皮口，起到消炎、消肿、止痛的作用。

如果经常出现局部的感染情况，要考虑可能有包茎或者包皮过长的情况。当男孩到青春期或者学龄后，可以根据情况考虑做包皮环切手术，将多余包皮切除掉，不给细菌提供滋生的环境，可能在以后的生活或者护理方面会有更好的效果。

所以男孩的阴茎肿大，作为家长要辨别原因，到底是正常的勃起，还是尿道口排尿或者包皮口排尿不畅而引起的肿大，还是因为局部感染造成。在临床中，最常见的是局部感染引起阴茎肿大。应根据不同的情况，进行不同的处理。