中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼓膜破了可以修补，但并不是所有鼓膜破损均需要修补。鼓膜是重要传音结构，鼓膜的完整性是维持听觉的重要条件，具体如下：
1、外伤性鼓膜穿孔：如果没有继发感染，穿孔小、位置好且在紧张部，一般1-3个月可自行愈合，不需要修补；
2、长期鼓膜穿孔：位置靠边，边缘性穿孔或穿孔较大，无法自行愈合，需充分控制感染；
3、干性鼓膜穿孔：经过一段时间保守治疗和观察后不能自行愈合，可以通过鼓膜修补手术修补。
如果患者感染控制较好、鼓膜愈合能力较强，多数鼓膜修补能够通过手术重新恢复完整性，可以减少感染机会，提高听力。
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"鼓膜穿孔一般是急性中耳炎或外伤导致的鼓膜穿孔，治疗主要是全身治疗。早期应用抗生素控制感染，可以用青霉素、头孢霉素这些药物来治疗。局部可以用双氧水清洗外耳道后，点一些盐酸左氧氟沙星滴耳液。控制以后，需要干燥三个月，才可以考虑做鼓膜修补手术，有中耳炎、鼻炎或感冒的，要积极治疗原发病。外伤导致鼓膜穿孔需要清理存留的异物凝血块，可以点一些药物来治疗，吃消炎药，三个月以后还不能愈合，可以做鼓膜修补手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/28收听(60850)
感冒后出现中耳感染、急性中耳炎导致的鼓膜发炎、穿孔或外伤因素，均可导致耳膜破损。耳膜较薄，外耳... 唐金勇│郴州市第一人民医院 2023/05/27播放(87294)
感冒后出现中耳感染、急性中耳炎导致的鼓膜发炎、穿孔或外伤因素，均可导致耳膜破损。耳膜较薄，外耳...
唐金勇│郴州市第一人民医院
2023/05/27播放(87294)
"耳膜发生破裂时，多数能采取修补治疗，但部分发生耳膜破损或穿孔的患者，可能并不需要采取进一步手术治疗。患者如果发生急性中耳炎症导致的耳膜穿孔，采取及时、有效的抗感染治疗，中耳炎症治疗好转后，耳膜穿孔常能在较短时间内逐步自愈，多数不会遗留不适症状。但有部分患者可能会因耳部外伤性因素造成耳膜发生破损和穿孔，可以暂时定期观察随诊，保持耳道清洁、干燥状态，避免继发感染，部分患者随着时间延长，耳膜破损处可能会逐步自行愈合，不需要进行手术治疗。如果耳膜破损或穿孔长时间不能自愈，需要到医院进一步进行详细检查，查看耳膜穿孔的具体病情，多数患者都能通过手术修补改善耳膜的完整性。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/08/31收听(58396)
耳膜又称鼓膜，耳膜破了能够修补。引起耳膜穿孔的原因最主要的是耳外伤和耳朵炎症。耳外伤如果造成耳... 宋海涛│北京医院 2023/03/17播放(92890)
耳膜又称鼓膜，耳膜破了能够修补。引起耳膜穿孔的原因最主要的是耳外伤和耳朵炎症。耳外伤如果造成耳...
宋海涛│北京医院
2023/03/17播放(92890)
"生活中患者的耳膜出现穿孔的情况，如果发生的时间比较短，而且穿孔比较小，有可能会自己愈合，大概需要的时间在1-2个月，在此期间患者一定要避免感染，避免耳朵里面进水。如果患者鼓膜穿孔面积比较大，可以考虑通过手术来治疗，手术需要全麻做，一般取颞肌筋膜作为鼓膜来修补。但是手术也有一定的风险，比如移植物不成活或者在手术后移植物向外脱出，导致手术失败或者术后出现耳鸣。所以患者在手术前需要有一定的心理准备，但是不管怎样，积极的治疗后患者鼓膜穿孔的情况会得到改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/14收听(63410)
"耳膜破了通常有以下几种情况：第一、炎症，当出现了耳痛、耳闷、听力下降，并且痛的非常明显，突然间耳朵开始流脓水，耳痛就减轻多了，全身症状也好了，比如发烧、全身不适，耳朵一流脓之后可能发烧情况也会减轻，这种情况就预示着耳膜破了；第二、外伤，当外伤以后病人会觉得耳朵听力下降比较明显，到医院检查发现耳朵的外伤可能造成了耳膜的穿孔；第三、掏耳朵把耳膜给掏破了会突然感到耳痛得非常厉害，并且突然耳朵就听力下降。遇到这些情况一定要到医院就诊，通过耳内镜检查能够明确诊断。"
2020/06/26收听(62396)
"鼓膜破最常见的原因有两种：第一种就是因为外伤，比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等，就是一下子的冲击导致鼓膜破裂，引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症，有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重，脓性分泌物太多，导致鼓膜穿孔，这两种是目前是最常见的。对于第一种情况，就是受外伤时，比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔，第一个就是耳朵不要进水，千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气，不要用嘴鼓气，以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件，最好到医院就诊，比如鼓膜穿孔比较小，可以自己长好，吃点改善血液循环的药，比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药，帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大，最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只能是先控制感染，就是把炎症控制、消退，耳朵干下来，不要流脓，至少要三个月左右不流脓，才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔，往往需要行鼓室成形，就是鼓膜修补手术，这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"
宝庆付│杭州市红十字会医院
2019/02/17收听(59144)
"鼓膜破了是否严重，主要看鼓膜破了之后能否愈合，比如说最常见的原因是急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，此时一定要抗炎、抗感染治疗，耳内保持清洁，一半以上的鼓膜穿孔都可以自愈。还有一部分是因为创伤性鼓膜穿孔，因表面充血水肿比较明显，一定要保持耳内的干燥，不能进水，可口服药物促进愈合，绝大部分都是可以治愈的。如果鼓膜是长期穿孔，没有愈合的可能性，一、导致听力下降，二、耳内只要进水即可引起反复炎症的刺激，三、如果伴随胆脂瘤的形成，可能伴随有颅内的并发症，所以建议尽早手术。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/05收听(76978)
"鼓膜修补整体下来，包括术前的检查、术中全麻还有术后的用药，到最后出院整流程大概需要一万元左右的费用。术前检查包括血液的检查、胸片、心电图，如果是成人可能还会需要做肺功能、声导抗、纯音测听等等；术中主要是全麻的费用，还有手术的费用。手术可以在耳内进行，也可以耳后进行，需要取人体的自体筋膜；术后可能需要进行外耳道的填塞，甚至需要换药，应用抗生素预防感染等等，所有的费用下来一万元左右，是在不报销之前。每个地方不一样，要根据当地的具体情况来定。"
张敏│聊城市人民医院
2019/03/31收听(54630)
修补耳膜手术的费用，依据患者的病情而不一样。临床上主要分两大类型：1、对于外伤性导致的鼓膜穿孔，这种不伴有中耳炎的表现，没有耳朵流脓。临床通过做电子鼓膜像，能看到是单纯性的鼓膜大穿孔。这种手术，手术费用大约是10000元左右，手术采用全麻下鼓膜修复手术，术后需要应用抗生素进行对症治疗；2、有的患者是慢性化脓性中耳炎，从而导致的鼓膜穿孔。这种也分为两种类型，第一种是慢性单纯性的中耳炎，所出现的鼓膜穿孔，这种不伴有胆脂瘤，或者是听骨链损害等，临床上手术费用大约是12000元左右，也有地方大致会有区别。另外，如果患者有胆脂瘤，或者鼓室内有肉芽，或者伴有听骨链等损害，临床上在修复鼓膜，同时需要做胆脂瘤清除手术以及听骨链重建手术，费用肯定比较高，大约费用是15000-20000元左右。总而言之，患者修复鼓膜的费用，需要根据患者的病情以及各个地方的收费标准来定。
石彬│北部战区总医院
2019/06/12收听(45150)
"耳膜即鼓膜，对于修补鼓膜费用，除了各省收费标准不同以外，还与鼓膜补修方法等因素有关，费用可在近万元至数万元不等。任何手术费用，各地方收费标准都不相同，医院级别不同，相同手术收费也不一样。如果是由于外伤，导致鼓膜紧张部穿孔，仅仅行鼓膜成形术就可以，也就单纯鼓膜修补，费用相对较少，总费用一般在一万元左右。如果是慢性、化脓性中耳乳突炎引起，听骨链缺损，需要行鼓室成形手术治疗，还需要植入人工听骨，其材料不同，费用也相差很大。如行鼓室形成手术，费用可达数万元不等。具体手术费用，建议到当地准备手术的医院，检查并咨询。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(99818)
"耳膜修补术之后，首先要预防感染，只要没有感染，有70%以上的几率能够修补成功。还有一种情况，不要耳内进入脏水，尤其是洗发液等等，平时也不要进入污染环境比较重的地方，同时不要捏鼻子，闭上嘴鼓气，预防不要着凉感冒，很容易因感冒或者着凉通过咽鼓管咽口而进入中耳腔导致感染症状。平时饮食要以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激的食物，尤其要避免烟酒，而且在耳朵外端也不要拉扯以及按摩耳屏。"
2019/07/13收听(26878)
"患者的鼓膜如果出现穿孔，经常会觉得耳朵里面漏风，有的时候着急上火，或者是耳道里面进了脏水之后，特别容易导致耳朵里面化脓，所以建议可以考虑行耳膜的修补手术。修补手术是需要全麻做的，需要住院完善术前的相关检查，如果没有手术的禁忌证，可以在全麻下行鼓膜修补手术，常常取患者的颞肌筋膜作为鼓膜修复在耳道内，移植好鼓膜的位置之后，需要在外耳道内进行填塞，能够有效的固定耳膜的作用。正常需要压迫半个月左右，可以将耳道内的填塞物取出，之后患者耳膜修补的手术应该会看到明显的效果，听力的情况应该会有明显的改善，但是也有手术失败的可能性。"
2019/08/23收听(10372)
耳膜破裂大多由外伤引起，可采取的措施如下：1、保持外耳道清洁、干燥； 亢文亲│临汾市中心医院 2023/10/05播放(54650)
耳膜破裂大多由外伤引起，可采取的措施如下：
1、保持外耳道清洁、干燥；
亢文亲│临汾市中心医院
2023/10/05播放(54650)
"鼓膜破的最常见的原因是外伤性的鼓膜穿孔，或者化脓性中耳炎的鼓膜穿孔。临床上怎么判断鼓膜穿孔，有几种方法：第一种方法，闭嘴鼓气，有气体从耳朵里露出来，基本上可以确定是鼓膜穿孔。第二种方法，可以耳朵里滴药水，比如滴诺霉素眼药水，有可能感觉到口腔咽部苦的感觉，药液经过穿孔的鼓膜，经过咽鼓管流入了咽喉部，也可以证明鼓膜穿。还有一种可以判断急性化脓性中耳炎，耳部剧烈疼痛，疼痛突然减轻，耳朵里流脓，也可以判断鼓膜穿孔的。比如耳内窥镜、电子耳镜等可以检查。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(88408)
坐飞机出现耳膜穿孔的情况，这种情况确实不多见，但是坐飞机可以引起分泌性中耳炎，我们称为航空性中耳炎。如果真的导致鼓膜穿孔，这种情况一定注意，不要进水、不要挖耳朵、不要用力擤鼻涕，尽量避免感染的情况下大部分鼓膜的穿孔都可以愈合，一旦出现了进水感染，这种穿孔愈合的希望就不大，实在不放心可以口服消炎药，比如阿莫西林来预防感染，促进鼓膜的生长愈合，一定不要用滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液。如果用滴耳液容易导致鼓膜生长缓慢，妨碍鼓膜穿孔的愈合。
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/19收听(65498)
"鼓膜破裂或者穿孔最主要的症状就是耳部疼痛、流血、听力下降，鼓膜破裂一般原因可有两点：1、由于外力引起的鼓膜急性穿孔，这种穿孔一般是在鼓膜的松弛部，常常发现松弛部一个圆形或者椭圆形的穿孔，有新鲜血液渗出，患者可出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣、头晕等相关症状。在治疗上这种半身的鼓膜穿孔需要口服消炎药，避免局部感染。同时避免外耳道进水、避免感冒，不要用力擤鼻涕，大约一个月可以自愈。如果一个月后无法自愈，则需要行鼓膜修补术。2、由于急性炎症感染而导致的鼓膜穿孔，常常是化脓性中耳炎，当炎症较高时，会引起咽鼓管逆行感染，引起中耳腔积液导致鼓膜穿孔，一般是在鼓膜的紧张部，呈大圆形的穿孔。局部检查可见外耳道有脓性分泌物，患者会出现耳部疼痛、头痛、头晕、听力下降、耳鸣等相关症状。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，可以输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠控制炎症，待炎症控制半年后干耳后则需要进行鼓膜修补术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/20收听(58196)
"耳膜破了，有两种情况是可以自愈的：一种是急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，在对症抗炎、抗感染治疗之后，有一半以上的几率，鼓膜是可以自愈的；还有一种情况，是外伤性引起的鼓膜穿孔，因是外伤而来，只要保证耳内的干燥、整洁，不要进水，在不感染的情况下，有70%-80%的几率能够自愈，这两种情况都是可以自我修复的。如果是慢性的鼓膜穿孔，已经形成慢性、稳定期的穿孔状态，此时只能考虑在没有炎症的情况下做鼓膜修补术。"
2018/11/29收听(34186)
"耳膜破了又称为耳膜穿孔，临床上常见的原因主要有以下几种情况：1、由于头部或耳部受到外力打击，气流冲击耳膜，引起耳膜破裂，这种外伤性穿孔如果在不感染的情况下，一般两个月左右都能自然愈合，当然耳膜破裂面积太大也无法愈合。2、小儿急性化脓性中耳炎，耳膜出现穿孔，外耳道流脓，经过积极的抗炎对症治疗后，耳膜都能自然愈合。3、如果是成人慢性化脓性中耳炎，反复发作流脓、鼓膜穿孔，这样的耳膜穿孔不能够自然愈合，需要行手术治疗，行显微镜下或耳内镜下耳膜修补术。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/30收听(12650)
耳膜破了分几种情况，如果是炎症引起的耳膜穿孔，会伴有炎症的表现，即痛、流脓；如果是外伤性，简单... 黄威│惠州市中心人民医院 2023/08/22播放(87038)
耳膜破了分几种情况，如果是炎症引起的耳膜穿孔，会伴有炎症的表现，即痛、流脓；如果是外伤性，简单...
黄威│惠州市中心人民医院
2023/08/22播放(87038)
湖北省中西医结合医院 温暖
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