早上醒来膀胱很胀又尿不出怎么办

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

早上醒来膀胱很胀又尿不出怎么办

2023-01-28 06:00播放 :

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视频内容

如果早上起来感到膀胱憋胀，但是出现排尿困难，通常是由于患者出现排尿梗阻。晨起时膀胱处于胀满状态，膀胱收缩力较差，容易出现此类问题。可以应用药物进行治疗，例如常用的α受体阻滞剂，能够起到扩张尿道的作用，用药后能够改善排尿症状，尤其是对于老年男性的良性前列腺增生，症状的缓解会更加直接、有效。

多数患者的排尿困难表现在夜间排尿或者晨起第一次排尿，白天排尿过程比较顺畅，因为夜间排尿时，神经系统处在被抑制状态。同时晨起第一次排尿，膀胱相对胀满，如果膀胱胀满较大，肌肉收缩力则较差，容易出现排尿困难，可以到医院就诊泌尿外科，使用药物改善症状。

膀胱很胀但是尿很少怎么办

"膀胱很胀但是尿很少，这种情况一般是出现了急性或者慢性的尿潴留。处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要留置导尿管，或者放置耻骨上膀胱造瘘管，引流尿液，减轻患者的临床症状。第二、需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。第三、如果是尿道相关疾病，比如尿道狭窄、尿道结石等等，可以进行尿道扩张或者手术治疗。第四、如果是前列腺相关疾病，可以进行经尿道前列腺电切术等等。第五、如果是膀胱相关疾病，可以进行针对性的处理，比如膀胱结石、膀胱肿瘤等等，可以进行手术治疗。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(39088)

膀胱胀但是尿很少怎么办

"膀胱胀但是尿很少建议到医院检查，明确病因后再给予针对病因的处理。1、如果是泌尿道感染引起，建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日两次，连续静脉滴注一周后观察症状有无缓解，当感染控制以后黏膜水肿和敏感度降低、减轻以后症状即可消失且恢复至正常。2、如果检查确诊由泌尿道的结石引起，建议根据结石的大小、位置等选择体外冲击波碎石、药物排石，结石排出以后排尿症状可以恢复至正常。3、如果检查确诊存在有尿潴留，建议暂时给予留置导尿管处理，将膀胱内存储的尿液导出，再针对病因处理。如果是男性前列腺增生症引起，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服两周或者符合手术指征的患者，进行前列腺手术可以达到治愈的效果。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/12收听(13704)

膀胱有尿排不出怎么办

"膀胱内有尿排不出，建议做B超检查，评估膀胱内残余尿的多少。如果残余尿比较少，可以口服药物，推荐使用α受体阻滞剂。α受体阻滞剂可以有效的降低膀胱颈以及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善患者的排尿，最常见的药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等口服一片观察。如果1-4小时后仍然不能排尿，可以增加口服一片。如果药物不能有效的改善排尿，可以行留置尿管或者膀胱造瘘，这种情况可以将膀胱内尿液引流出，防止出现上尿路积水的现象。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/11收听(17556)

01:45

尿胀尿不出是怎么回事

尿胀、尿不出最常见的原因有以下几种：

一、尿路梗阻：

1、男性患者：最...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/03/27播放(42870)

感觉膀胱胀但是没有尿该怎么办

"感觉膀胱胀但是没有尿，建议到医院进行处理：第一、对于检查存在因为感染、结石、肿瘤等疾病造成上述感觉的，给予抗感染的药物或者给予膀胱镜下结石清石，或者膀胱镜下膀胱肿瘤切除等治疗，去除膀胱内的易感因素，使得黏膜恢复至正常的感觉，可以存储一定量的尿液来达到正常排尿的目的。第二、膀胱内明显憋尿，但是由于梗阻的原因无法排尿，则此时建议给予留置导尿管来充分的引流膀胱内的尿液，缓解患者的症状。对于导尿困难的患者，则建议进行耻骨上膀胱穿刺造瘘来引流膀胱内的尿液，缓解膀胱憋尿的症状。第三、对于男性，如果检查存在有前列腺的原因导致不能排尿，建议进行前列腺的手术治疗，使尿道的通畅性恢复，膀胱内边的尿液可很快排除体外，不会发生没有尿的情况。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/06收听(60100)

01:57

膀胱胀尿不出来怎么办

针对膀胱胀、排尿障碍的现象，简单的处理方法是精神放松，避免过于紧张，紧张会加重排尿困难。另外，...

彭靖│北京大学第一医院

2023/03/01播放(65540)

膀胱一直胀尿完还胀

"膀胱一直胀、尿完还胀可能的原因有以下几个：1、膀胱感觉障碍，常见于神经源性膀胱或者见于泌尿系统感染，膀胱黏膜充血、水肿导致局部黏膜敏感性升高，这时就会出现膀胱内储存少量的尿液，从而产生强烈的排尿意愿，需要反复去排尿，患者始终觉得尿不尽；如尿道炎、膀胱炎或者脑出血、颅脑梗死病后，可以出现膀胱的频繁的无抑制收缩，而出现一直胀尿、小便不尽的感觉；需要进行尿常规检查、膀胱残余尿测定，脑出血、脑梗塞的患者还需要进行神经功能测试、尿流动力学测试；2、因膀胱充盈后未完全排空管，故而一直胀尿，多见于尿路梗阻性病变，如男性前列腺增生症或者尿道狭窄，排尿时将膀胱的部分尿液排出，但部分尿液仍残留在膀胱之内而无法排空，因此需要反复排尿，尿完仍觉得为未排空，仍感觉小腹胀痛；需要进行残余尿的B超检查、尿道镜的检查以明确有无相关尿路梗阻性病变。"

语音时长01:35''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/08收听(52674)

前列腺增生尿不出尿肚子胀怎么办

"如果前列腺增生的患者出现不能自主排尿、小腹憋胀的情况，应该及时就诊，由医生来判断患者是否已经出现急性尿潴留的问题。如果确诊为急性尿潴留，应该立刻进行导尿，同时保留尿管。在保留尿管的同时建议患者口服α受体阻断剂，一周后试拔尿管。如果拔除尿管以后患者可以自行排尿，也要复查残余尿的B超，通过B超准确判断患者是否可以在拔除尿管以后，完成有质量的、合格的排尿。如果患者可以尿，但B超报告提示残余尿量增加，患者最终还是需要接受手术治疗。对于反复、多次发生尿潴留的患者而言，应该及早在排查前列腺癌的基础上，进行前列腺增生的外科手术治疗。争取早日解除前列腺增生对后尿道的严重压迫状态，尽可能尽快缓解膀胱高压和肾高压的状态。不光要改善患者排尿的质量问题，还要通过手术来达到有效的保护膀胱功能和肾脏功能的目的。"

语音时长01:57''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(62088)

膀胱很胀但是尿很少怎么回事

"膀胱很胀但是尿很少，这就是膀胱刺激症状。这种情况会有明显的尿频、尿急，因为膀胱胀，使膀胱逼尿肌收缩，膀胱逼尿肌收缩是因为膀胱内有炎症刺激黏膜，导致黏膜水肿，水肿后膀胱的容量有限，每次排出的尿量很少，这就是尿频和尿急。这种情况建议化验尿常规，尿中可能会有红细胞、白细胞。应该多喝水、多排尿，可以促进炎症排泄。可以口服广谱抗菌素，广谱抗菌素推荐罗红霉素，每次0.3g，每晚口服一次。也可以口服中成药，比如热淋清、三金片等。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/19收听(12766)

尿没有很多但是膀胱很胀怎么回事

"出现小便排尿量较少，而膀胱区又很胀的情况，原因主要包括两个方面：第一、患者存在急性或者慢性的尿潴留，膀胱内存在大量的尿液不能够排出体外，原因主要包括尿道相关疾病如尿道狭窄、尿道结石、前列腺相关疾病如前列腺增生、前列腺肿瘤，膀胱相关疾病如神经源性膀胱、膀胱肿瘤等。首先，需要进行导尿治疗，然后根据不同的病因进行针对性的处理；第二、膀胱是空虚的，患者的排尿量也很少，患者出现膀胱胀痛的感觉，主要是由于膀胱的过度活动以及相应的神经功能紊乱造成的。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/05/13收听(73098)

早上醒来手胀胀的是怎么回事

"如果患者在早晨醒来的时候有手胀的症状，要到医院去进行检查，有如下几个疾病的可能性：1、要考虑到是否有感染性因素，例如患者出现了细菌、病毒、真菌，或者其他病原微生物感染而导致了局部蜂窝组织炎，就会出现手部的红、肿、热、痛、肿胀的情况。2、在一些风湿和类风湿骨病，如类风湿性关节炎，就会在早晨起来手出现肿胀、晨僵等情况。3、一些内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时，患者在早晨醒来时也会有手部发胀的情况。4、如果患者出现了营养状态不佳，如贫血、慢性营养不良时，早晨醒来时也会有手部发胀的情况。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/01收听(33978)

膀胱很胀但是尿很少什么原因

人体出现膀胱憋胀感，但是尿液及很少的时候，一般是出现了尿潴留的情况，可以分为急性尿潴留以及慢性尿潴留。急性尿潴留主要是由于一些基础的疾病，或者是有一些药物的应用而导致的脊髓局部的麻痹，或者是外伤以及疼痛都会导致出现排尿这种障碍的现象发生，一般检查膀胱彩超能够发现膀胱内大量的尿液残留，一般能够确诊。慢性尿潴留主要见于人体有尿道狭窄或者是有老年男性的前列腺增生，或者是老年女性有膀胱出口梗阻的情况，都会出现慢性尿潴留。一般会有膀胱憋胀感的临床表现，同时很少有尿液排出。建议患者发生这种情况的时候，进行一下泌尿系统彩超以及尿流动力学检查，针对不同引起尿潴留的病因来进行治疗，如果是尿道狭窄的，应该进行尿道扩张，如果是有前列腺增生的这种情况，应该对症治疗或者是手术来缓解这种梗阻的情况。

语音时长01:25''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/09/18收听(26992)

有点尿就感觉膀胱胀

有点尿就感觉膀胱胀，则可能的疾病：1、泌尿道感染，如急性尿道炎、膀胱炎等疾病，会出现尿道膀胱黏膜的充血水肿，伴有黏膜敏感性增高，当存储少量的尿液，即可感觉膀胱憋胀，需要去排尿，需要进行尿常规、尿培养检查，确诊有无感染。2、膀胱过度活动症，常见于中青年女性，主要与尿频、尿急为主症候群，因为膀胱的逼尿肌过度频繁收缩，所以存储少量尿液就会出现膀胱憋胀感，需要立即去排尿，需要检查尿流动力学进行确诊。3、如果存在膀胱刺激因素，如膀胱结石、膀胱肿瘤或者膀胱内出血形成血凝块等，会出现强烈的刺激感，存少量的尿液，即可产生明显的膀胱憋胀感，需要进行泌尿系统的B超检查，进一步确诊有无相关刺激性因素。

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/07收听(31092)

早上醒来手胀胀的怎么回事

"很多人早上醒来都会发现手胀的情况，如果手胀只发生在单侧手臂，常见于侧卧造成单侧肢体的挤压而影响局部的血液循环。另外颈椎病患者如果枕头不合适，神经和血管受到压迫后也会产生单侧手部的肿胀。如果表现为双侧手胀，中老年人应该要排除脑血管疾病的可能，年轻人需要排除肾水肿的可能。手胀还可能是由风湿性或者类风湿性关节炎引起，因此一定要到医院进行相应检查，明确病因后进行相应的治疗。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/03收听(38278)

01:24

前列腺增生尿不出肚子胀怎么办

如果患者突然无法排尿，下腹部比较胀满，说明患者出现急性的尿潴留，在这种情况下，可采用的方法为：...

王伟刚│吉林大学第一医院

2023/08/18播放(88128)

膀胱胀怎么办

"膀胱胀痛，在临床上很常见，一般多见于老年人。老年人很多疾病都可以引起膀胱胀痛，常见的疾病主要是前列腺增生症、神经源性膀胱。前列腺增生症，主要是由于增生的前列腺，严重的压迫到后尿道，使膀胱出口梗阻，从而造成膀胱排尿费力，大量的尿液在膀胱内不能排出来，所以膀胱内的尿液越积越多，会出现膀胱胀痛。神经源性膀胱，一般是由于患者的神经受损，造成支配膀胱的肌肉不能自主的收缩，所以会使尿液无法排出，会引起膀胱胀痛。这两种疾病可以通过留置导尿管引流尿液，来进行治疗。通过引流尿液，可以将膀胱内过多的尿液及时的排出体外，能够明显地缓解膀胱胀痛的情况。另外，对于神经源性膀胱的治疗，如果携带尿管不方便，可以做耻骨上膀胱造瘘手术来引流尿液。前列腺增生的病人，还可以通过前列腺电切手术，来通畅排尿、缓解膀胱胀的情况。"

语音时长01:40''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/08收听(67800)

02:20

女性一点点尿就膀胱胀怎么办

女性尿一丁点且总感觉膀胱胀需要根据病因进行处理，大致情况如下：

1、尿路感染：尤其...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/19播放(30438)

尿不出尿来怎么办

"尿不出来尿具体怎么办，要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况，一种可能是因为尿液在膀胱里排不出，可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的，比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病，可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗，及时的将尿液引流出体外，然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗，如果病人是因为尿液在肾脏内排不出，可能是因为上尿路梗阻引起来的，比如输尿管结石，形成急性梗阻的时候，就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石，甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"

语音时长01:23''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/06收听(35462)

尿不出怎么办

"排尿不出通常见于泌尿外科一些疾病，比如前列腺增生症、神经源性膀胱等。出现排尿不出的症状以后，需要到泌尿外科进行检查，通常要做的检查主要包括泌尿系的彩超以及尿动力学检查等。如果是前列腺增生症造成的排尿不出，一般可以通过药物治疗或者手术治疗来解除膀胱出口梗阻，缓解排尿不出的症状。对于前列腺增生症引起的急性尿潴留，一般可以通过先行留置尿管引流尿液。对于由神经源性膀胱引起的排尿不出，除了留置尿管以外，还可以行膀胱造瘘手术进行治疗。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(60902)

尿胀排不出是怎么回事

"患者感觉膀胱区憋胀，同时有排尿困难的现象，有可能是出现了急性尿潴留。这种情况容易发生在老年男性有前列腺增生的患者，或者既往有尿路感染、泌尿系结石引起的尿道狭窄、尿道梗阻的患者。有些女性有膀胱出口梗阻或者泌尿系统解剖结构异常，比如女性的妇科肿瘤压迫尿道也会产生这种情况。出现泌尿系统梗阻的时候，患者应该进行泌尿系彩超检查，明确膀胱内是否有残余的尿液、双侧肾积水，从而应该及时进行治疗，挽救肾脏功能的损伤。对于尿不出的情况可以进行导尿试验，如果尿液能够导出，可以留置尿管一段时间，充分休息膀胱逼尿肌，拔除尿管后才能恢复膀胱正常的生理功能。如果有些尿道狭窄或者前列腺增生，患者应该及时的进行尿道扩张或者手术治疗，术后这种情况不会再发生。"

语音时长01:32''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/10/11收听(24178)

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