肾动脉狭窄性高血压怎么治疗

2023-11-15 10:22播放 :

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肾动脉狭窄性高血压也是学术上所说的肾血管性高血压,肾动脉狭窄导致肾脏缺血,而肾脏缺血引起的肾素急剧地增高,导致血压升高,这部分患者一般要根据具体病因进行治疗,具体如下:

1、大动脉炎:如果是大动脉炎引起肾动脉狭窄,而导致肾血管性高血压,建议的是抗炎、抗免疫治疗。至少3个月到半年以后,等炎症稳定后,再进行介入治疗,一般以球囊扩张为主,对于部分患者可以进行支架的植入;

2、 先天性肌纤维发育不良:是以介入当中的球囊扩张为主,而支架治疗只是作为补救措施。如果球囊扩张以后,内膜撕裂或者弹性回缩特别明显,这时候才进行支架的植入治疗;

3、动脉粥样硬化:对于大部分动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄,这部分患者目前也是以介入治疗为主,即支架植入为主;

4、其他:对于病因非常复杂的部分患者,可以进行自体肾移植的治疗,目前外科非常少用,大部分患者都是进行介入治疗。

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肾动脉狭窄性高血压治疗方法

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周恒武汉大学人民医院

2023/12/18播放(62992)

肾动脉狭窄如何治疗?

肾动脉狭窄治疗方法比较多,现在最流行的治疗方法就是介入治疗。在X光透视下应用微创和介入的技术,应用球囊导管的扩张技术或者是支架的技术来治疗肾动脉狭窄,尤其是对肾动脉动脉硬化性的肾动脉狭窄。支架治疗的效果还是很不错的,维持的时间还是很长的。对于儿童或者是多发性大动脉炎这种病例的话,一般是不主张释放支架的,都是应用单纯的应用球囊导管去扩张来治疗肾动脉的狭窄。所谓球囊导管的扩张就是应用导丝和导管的技术,把球囊放到肾动脉狭窄的位置,然后给球囊加压。球囊在收缩状态很细。一加压力它就能够变粗,就能把狭窄的肾动脉给撑开,如果是动脉硬化性的肾动脉狭窄,有可能会回缩,或者是出现斑块的松动,我们还要给它释放一个支架,把它撑住,不要让它缩回来。这就是现在最流行的微创性的治疗方法。其它的治疗方法比如说是开刀做血管的搭桥手术这也是可以的,但是创伤性就比较大,因为肾动脉的位置是很低、很隐蔽的位置,开腹手术创伤是很大的,现在应用的就很少了。再有一种就是自体的肾动脉移植,要血管外科和泌尿外科联合来实施,把病人的肾脏整个取下来,把病变的血管剪掉、去掉,不把它放回原位了,要把它放在盆腔的位置,把各种血管和输尿管给他接好。把它换一个位置,他没有肾动脉狭窄了,就不会产生肾动脉狭窄相应的一些症状。

语音时长02:53''

崔世军首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(33584)

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