主动脉瘤是由于主动脉壁的薄弱所引起，主动脉局限性或弥漫性扩张，相应于正常部位内径1.5倍以上。主动脉瘤可以作为疾病单独存在，也可以是继发于其它疾病，作用于主动脉的结果。超声检查时要注意观察瘤体的大小、范围，有无附壁血栓形成，以及瘤体壁构成情况，以区别真性动脉瘤和假性动脉瘤。其超声表现如下：
1、主动脉的管腔内径呈不同程度的扩张，多局限于某一节段，扩张的主动脉可以表现为囊状、圆柱状、粥状、梭形，等各种形状；
2、主动脉根部的动脉瘤，可累及主动脉瓣膜或瓣环，导致瓣膜增厚、狭窄；
3、由粥样动脉硬化引起的动脉瘤，主动脉可见大小不等的粥样硬化斑块，部分动脉瘤内可见血栓回声；
4、若动脉瘤为其它心脏血管疾病的并发症，则可以表现出相应疾病的超声征象。超声诊断的要点有主动脉不同程度的扩张，升主动脉外径＞4.5cm或与邻近正常动脉段相比外径增加≥50%。主动脉管壁变薄，活动减弱、弹性降低。彩色血流显像，可见动脉瘤内血流呈旋涡状，血流速度缓慢，可伴有或不伴有主动脉狭窄，或关闭不全。还有血栓形成。