做支气管镜可以选择局麻、全麻或镇静麻醉。如果病人耐受性比较好、配合性好，而且只是进行检查，短时间内能完成手术检查，可以采取局麻。
但大部分病人需要采用静脉麻醉或全麻，因为支气管镜检测比较敏感，气道反应性比较高，支气管镜属于侵入性诊断、检查。
如果支气管有息肉取活检或治疗，包括肿瘤治疗等切除，手术时间长，而且病人的情况比较复杂，不麻醉会导致病人难以耐受，也不能进行良好镇痛，同时也不能使术者给病人进行良好治疗。
也可以用鼻咽通气道，或专用的喉罩等情况给病人快速通气，使病人能够安全、舒适的接受诊断、检查和相应的治疗，如肉芽组织清除、病理活检，以及气管镜的组织病理采集等。
