首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
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通常明确为某种物质导致皮肤出现湿疹或皮炎样反应时,均可称为某皮炎,如染发剂导致皮肤出现红斑、瘙痒等称为染发皮炎,而过敏性湿疹可称为过敏性皮炎。治疗过敏性疾病需避免接触导致过敏的物质,对于红肿、渗出、瘙痒剧烈的急性症状,建议患者到医院就诊,以免将病情拖延至慢性疾病。
若患者病情比较轻且没有水疱、渗液等症状,可口服抗组胺药物如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等,同时外用糖皮质激素或清凉止痒药膏等,对于控制症状有一定效果。此外,患者避免搔抓,需脱离致敏物质,认真治疗湿疹均可得到治愈。
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"过敏在湿疹里面是非常重要的一个因素,通常需要口服抗过敏药物,像氯雷他定、西替利嗪或者扑尔敏、息斯敏,这些抗过敏药物对于湿疹尤其是过敏引起的湿疹是非常重要的,它一方面可以起到治疗的作用,另外一方面可以减轻瘙痒的感觉。另外也会采用外用的,比如含有糖皮质激素的药物,但是如果湿疹在面部或者生殖器等皮肤比较薄嫩的部位,也可以采用非激素的药物,像他克莫司软膏、吡美莫司乳膏来治疗,此外也要注意局部的保湿润肤,如果局部有出水或者渗液的时候,可以采用药物来湿敷,像硼酸溶液湿敷来减轻渗液的情况。"
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/02/27收听(93176)
"过敏性湿疹的治疗,主要是通过药物和饮食的治疗。这种湿疹大多数是由于接触过敏的物质或者吃了过敏食物而导致的。知道是什么东西引起的,避免接触是最好的,可以进行过敏原检查。症状比较轻的可以外用抗过敏、止痒的药水和软膏进行涂抹。瘙痒比较严重的需配合口服抗组胺的药物,如氯雷他定、复方甘草酸苷制剂等。暂时不要吃高蛋白质类的食物,也不要吃上火的和容易过敏的食物,有牛肉、羊肉、狗肉、虾米、海鲜、芒果、油炸食品。要穿棉质的衣服,保持皮肤的清洁、干燥,不要使用对皮肤有刺激的沐浴露。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(13772)
过敏性的湿疹只是湿疹的一个特殊的群体,有明显的过敏原。过敏性的湿疹,首先,要找到过敏原,现在过敏原可以查食物,还有空气中接触的粉尘,再就是后背可以贴接触类的化学的东西。找到过敏原之后,第一个,要避免接触这种过敏原,不要去接触它,防止它复发;第二个,根据病情的轻重,如果比较轻的过敏性湿疹,就可以局部外用一些药膏或者是软膏来缓解瘙痒的情况,但如果反复发会引起皮疹泛发,面积比较大,瘙痒比较剧烈的时候,要给予系统的治疗,给予口服抗组胺药或者是维C,给点钙剂,再反复发作的时候,可以给予中药进行系统的调理。
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(46368)
"湿疹临床非常常见,根据临床表现的不同,分为急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹。急性期渗出会比较明显,在亚急性期渗出基本得到控制,在慢性期皮肤干燥、脱屑,甚至出现肥厚、苔藓化,治疗主要有以下几方面:1、在日常生活中,尽量避免各种可能导致疾病出现的诱发因素,发病期间尽量避免食用一些辛辣刺激的食物,避免过度的用热水烫洗。2、在系统药物治疗上,可以用一些抗过敏止痒的药物,比如氯雷他定、西替利嗪片等,一般不使用糖皮质激素。但是如果皮损比较重、泛发,必要的时候可以注射地塞米松或者是甲强龙等。也可以用一些葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等静脉注射。如果有感染的时候,一定要用抗生素。在外用药物方面,渗出期就是在急性期,可以先用3%的硼酸溶液,或者是一些中药的药水去冷湿敷或者是塌渍,先控制渗出情况,再外用一些抗炎止痒的药物,以糖皮质激素为主,比如复方氟米松软膏、地奈德乳膏等等。在慢性期可以用一些糖皮质激素的药物,比如卤米松软膏、艾洛松乳膏等等。当然,在面部用作用比较弱一些的,掌跖部位皮肤比较厚,可以用一些强效的糖皮质激素。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/19收听(85654)
"湿疹是一种过敏性疾病,治疗要根据急性、亚急性、慢性,根据是局限性的、泛发性的制定治疗方案。如果是局限性的,就用局部的糖皮质激素,用艾诺松、尤卓尔就可以。如果是慢性的,用芦苇松、派瑞松就可以。如果是泛发的主张口服强的松,30-40mg\/天,配合抗组胺药,同时外用激素类的药膏,或比美莫司、他克莫司类的非激素药膏,还可以配合窄普UVB光疗,效果比较好。"
白彦萍│中日友好医院
2019/09/11收听(24410)
对所有的过敏性湿疹,如果有明确的过敏的物质,首先,要避免接触过敏性物质。饮食方面注意辛辣的、刺激的食物一定要避免。还有就是蛋白质非常高的,比如鱼、海鲜,甚至牛奶、酸奶也要严格的控制。再有一些走窜的东西,比如像牛羊肉或者是生葱、生蒜或者是韭菜或者是茴香这些东西一定要注意避免。其次,就是如何治疗。治疗要根据情况,如果要是症状很明显,可以口服药物,口服的药物包括抗组胺药。一般都知道的抗组胺药有哪些?现在倾向于用二代的药物,比如盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀,或者盐酸非索非那定这些是都可以吃的。如果再厉害的可以用一些肾上腺糖皮质激素,比如强的松、强的松龙、地塞米松也都可以用上的,因为确实有时过敏的时候会非常的难受,影响生活,影响睡眠。如果再有必要的话,也会通过收入院治疗,收入院以后改变了他的一些习惯,患者的生活作息是比较规律的,对于疾病的修复是非常有意义的。
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(97386)
过敏性湿疹的常见治疗方法如下所示:1、抗组胺药物:可以控制瘙痒症状; 杨骥│复旦大学附属中山医院 2023/02/14播放(63758)
过敏性湿疹的常见治疗方法如下所示:
1、抗组胺药物:可以控制瘙痒症状;
杨骥│复旦大学附属中山医院
2023/02/14播放(63758)
过敏性湿疹是湿疹的特殊群体,有明显的过敏原。治疗方法包括:1、确定过敏原,包括食... 宋艳丽│中国中医科学院西苑医院 2023/12/30播放(95970)
过敏性湿疹是湿疹的特殊群体,有明显的过敏原。治疗方法包括:
1、确定过敏原,包括食...
2023/12/30播放(95970)
"湿疹的治疗分为一般的治疗原则,内用疗法、外用疗法,或者可以配合中医中药的治疗。针对一般性的原则,湿疹由于是过敏性的疾病,尽量寻找过敏的原因,如果能够找到致敏的原因治疗起来就容易一些,要注意减少外界对于湿疹的刺激因素,比如热水烫洗或者剧烈的搔抓,以及过度的去洗都是容易加重湿疹的,同时还要减少刺激性的食物,像喝浓茶、吃辛辣、刺激东西,吸烟、喝酒等等。内用药主要包括抗过敏的药物,有一代像扑尔敏、赛庚啶,二代的像氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等都是可以考虑使用。对于重一些的湿疹可以考虑联合使用以上的抗过敏药物,对于常规的抗过敏的药物控制不行的需要加用免疫调节剂,甚至是需要口服激素来治疗。外用药根据湿疹的类型,选择不同的外用的药物。如果有渗出、流水的时候选择做湿敷,比如用高锰酸钾、复方黄柏液、苯扎氯铵湿敷。对于没有渗出、流水的,建议使用含有皮质类固醇激素的外用药膏,或者不带激素的免疫调节剂药膏都是可以考虑,但是这个需要针对皮疹不同的类型、肥厚程度、发生部位来选择不同激素强度的药膏。另外,也可以在稳定期的时候考虑配合中医中药的治疗。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/20收听(39104)
诊断湿疹是否由过敏引起,首先应从病因进行排除,排除周围环境、皮肤屏障破坏、内脏疾病等因素后,则... 杨莉佳│无锡市第二人民医院 2023/09/23播放(97128)
诊断湿疹是否由过敏引起,首先应从病因进行排除,排除周围环境、皮肤屏障破坏、内脏疾病等因素后,则...
杨莉佳│无锡市第二人民医院
2023/09/23播放(97128)
"过敏性湿疹首先看湿疹的类型,过敏性湿疹的治疗方法跟类型是有关系的。湿疹如果没有明显的渗出、出水,一般的治疗方法是口服抗过敏药物,常见的过敏药物有开瑞坦、盐酸西替利嗪、扑尔敏。外用的药膏如果不是面部皮疹,可以外用艾洛松软膏;如果是面部,可以外用他克莫司软膏。除了药物治疗之外,过敏性湿疹有一些注意事项,常见的注意事项是饮食,比如鱼、虾、海鲜、辛辣刺激的尽量少吃。湿疹的时候洗澡尽量不要用太热的水,不要用肥皂、沐浴露,洗完澡可以在身上外用润肤霜。"
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/02/18收听(22604)
"过敏性湿疹这种皮肤的炎症是因为我们应用了一些化学成分、刺激、过敏导致的,我们一定要及时的发现,停用可疑的含有某些化学成分的洗涤护肤用品,同时应用一些更加专业的护肤用品,对于急性的湿疹表现,我们可以应用皮质类固醇激素药膏外涂,也可以应用一些有治疗湿疹抗炎作用的其他的药膏外涂,加强对皮肤的保护才是最关键的。"
蒋源│北京清华长庚医院
2017/09/05收听(67050)
"湿疹是一种过敏性疾病,所以首先应该注意各种过敏因素的刺激,比如尽量不食用鱼、虾、蟹、酒类等食物,同时应该避免热水烫洗、暴力搔抓等等。在具体治疗上,可以给予抗组胺药的治疗,必要时可以联合多种使用,对于急性或者亚急性湿疹,可以给予10%的葡萄糖酸钙,或者硫代硫酸钠静点。如继发感染,可以给予适当的抗感染治疗,对于特别严重的湿疹,可以给予糖皮质激素的治疗。外用一般可以给予激素类药膏或者非激素,具体应该结合病情。中医中药在湿疹的治疗上也可以收到独特的疗效,应该根据证型辨证施治。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/19收听(69468)
"对于过敏性湿疹的治疗通常有以下几点:1、要选择抗过敏的方案,首先要查找过敏的因素,如果是食物或者接触性过敏,可以通过化验过敏原进行排查。如果是药物引起的过敏,可以通过药物斑贴试验进行筛查。2、在口服药物方面可以选择抗组胺药物,如盐酸奥洛他定片或者盐酸非索非那定片,配合复方甘草酸苷胶囊。3、对于外用药物,可以涂抹炉甘石洗剂或者薄荷酚洗剂。如果皮疹融合成片,可以外用丙酸氟替卡松乳膏或者丁酸氢化可的松软膏进行抗过敏、免疫抑制治疗,治疗期间要忌酒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/25收听(68390)
"湿疹的原因,第一是遗传,另外一个是内环境导致皮肤的屏障功能就是不全,内环境包括内分泌,糖尿病、甲状腺还有慢性的自身免疫性疾病,还有肝肾功能不全等等,这些疾病导致皮肤的屏障功能不行。一旦接触外源性的如雾霾、粉尘、化学、洗涤、日光照射等因素就会产生过敏反应。过敏反应的标志就是皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、流水等等,还有就是精神紧张也会引起。"
2019/05/31收听(83704)
"首先湿疹就是湿疹,没有过敏性湿疹这种特殊的叫法,湿疹是原因不明确的过敏反应,皮疹是各种各样的多形态。湿疹可以泛发全身,也可以在局部出现。泛发全身可能会出现一种剧烈的瘙痒,急性期以流水为主,亚急性期会有少量的结痂、渗出,慢性期皮肤是以增厚、苔藓化、脱皮为主要表现。局限性湿疹可以有手部湿疹、阴囊湿疹、乳房湿疹等。针对于阴囊和乳房的湿疹,需要跟湿疹样癌做鉴别。针对这两个特殊部位,一个是男性生殖器部位的阴囊,一个是乳房部位出现的长期的反复不愈合的湿疹,需要做鉴别诊断。一个是湿疹,一个就是湿疹样癌,必要的时候,长期反复不愈和的湿疹需要做皮肤病理活检。过敏性湿疹原因比较复杂,不同的人、不同的症状,治疗起来也会有千差万别。因此,针对顽固性的湿疹,建议大家及时就医,不要偏信各种偏方。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(18478)
过敏性湿疹与过敏性皮炎同属过敏性皮肤病范畴,只不过引起皮炎的原因有的明确,有的不明确,统称为过... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/09播放(98432)
过敏性湿疹与过敏性皮炎同属过敏性皮肤病范畴,只不过引起皮炎的原因有的明确,有的不明确,统称为过...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/09播放(98432)
过敏性湿疹就是一般的老百姓到医院,医生告诉他是湿疹。那么这个湿疹是怎么来的,医生往往告诉他是过敏。其实湿疹可以分成很多种原因,过敏是其中的一部分。比如免疫的问题、营养的问题、外界环境刺激的问题,比如洗的次数过多,或者是换衣服换的次数过多,或者是风吹日晒,各种因素都可以引起湿疹。所以在医学上这种过敏性的湿疹,实际上指的是两部分,一部分学名叫变应性的接触性皮炎,变应性就是过敏性。那么变应性接触性皮炎,最典型的例子就是染发,比如有些人染发开始没有事,染来染去对染发剂过敏了,可能染了以后当天或者第二天就开始瘙痒,然后红肿流水。很多发过敏的人,都知道这种感觉,很难受。那么这种就是染发皮炎,实际上是对染发剂过敏引起的一种变应性的接触性皮炎。还有另外一种过敏性湿疹就是特应性皮炎。这个特应性皮炎,以前又叫遗传性过敏性皮炎,所以是另外一种的过敏性湿疹,它的临床表现就是从小孩的时候就开始得病。婴幼儿开始脸上、四肢就会有这种皮损。2-12岁之间,他往往在这种肘窝、膝窝出皮疹,这种中医叫四弯风,就是这种弯的地方出皮疹,这种是特应性皮炎。这种病人往往对饮食、花粉这些东西过敏。这两种类型的过敏性的湿疹,它的原因是不一样的。第一类的是对这种接触物,比如说染发剂、化妆品、首饰这些东西是接触的这种化学品。第二类的是这种特应性皮炎,它主要是环境里面的花粉、尘螨、真菌还有这种食物过敏。所以这两类,到医院一定要到医院去看病,由医生来帮你进行分辨到底是哪一种。它引起的原因和它的治疗都是有不同的,所以这两个不能够笼统的都叫过敏性湿疹。治疗方法都一样,治疗效果和愈后,最后都不会好,还是要到医院去看病,明确到底是哪一类型的过敏,过敏的到底是什么东西,怎么避免,这样才能达到去根的目的。
李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(68686)
过敏性湿疹一种非常常见的皮肤疾病,在临床上我们湿疹把归于变态反应性疾病,也就是老百姓常说的过敏性疾病。湿疹可以分为急性、亚急性和慢性的湿疹。急性的湿疹一般发病比较急骤,经常伴有严重的瘙痒、渗出;亚急性的湿疹发病的过程相对比较长一些,在临床皮肤上的表现不像急性湿疹红,一般渗出不太明显。慢性湿疹一般往往病情比较迁延,皮损比较肥厚。湿疹通常伴有比较明确的瘙痒,给患者的生活带来巨大的困扰,引起生活质量的严重下降。虽然我们把湿疹归结于变态性反应性的疾病,但是很多湿疹的变应原并不清楚,就是说到底是对什么东西过敏,往往不是非常明确的。可以是对食物、特定的环境,甚至是精神因素,都可以引起过敏性湿疹。
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/07/26收听(80828)
实际上没有过敏性湿疹这样的一个定义,一般来说我们叫过敏性皮炎或者湿疹,这是一大类的皮肤病,都属于过敏性皮肤病范畴里面,只不过有一些皮炎它有比较明确的原因,而有一些可能找不到明确的原因,这种情况我们可能简单的称它为过敏性皮炎。而湿疹它有慢性、反复性的特点,湿疹和过敏性皮炎相比会更加多形性,所谓多形性就是它的形态多种多样,可能会看到小的丘疹,有的有水疱,有的地方可能有一些增生、结痂、脱屑,就是什么样的皮疹在你身上都可能会出现,这种情况一般是属于湿疹的特点。但是你到医院里面,可能不同的医生对于这个问题的理解不一样,给你的诊断也不一样,可能这个医生告诉你,你就是皮炎,这个医生告诉你,你这是湿疹,下一个医生可能告诉你,你这是过敏了,但实际上说的都是一回事儿,因为这一类的皮肤问题,它的治疗都是一样的,一方面要规范的抗过敏治疗,另外一方面要尽可能的寻找和过敏相关的诱因,把诱因去除,才能够更好的防范,减少它的反复,一定要根据皮损的具体情况来选择治疗方案,所以这个治疗需要个体化。
2017/10/17收听(66326)
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