北京大学人民医院
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肝硬化的表现通常分为以下方面:
1、影像学检查表现:可以看到患者肝脏体积缩小、肝叶比例失调、门静脉增宽、脾脏肿大。如果出现肝硬化并发症,还可以看到有大量腹水、肝脏弹性明显降低,上述表现均提示患者已经发生肝硬化;
2、血液检查表现:比如出现转氨酶升高、胆红素升高,特别是直接胆红素的升高,还会出现白蛋白水平下降或前白蛋白水平下降。并且由于肝硬化患者凝血因子合成障碍,会导致患者出现不同程度的凝血功能障碍,表现为凝血时间延长。而在发生脾功能亢进后,还会出现三系减少,即白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板下降。
除此之外,肝硬化常见并发症为上消化道出血,主要由于门静脉高压性胃病或食管-胃底静脉曲张破裂出血导致。另外,患者还会出现细菌性腹膜炎、腹水、肝性脑病、肝癌等。
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"肝硬化是由各种慢性肝炎进展而来,肝硬化往往会出现以下临床表现,一旦患上肝硬化就可以感觉到全身乏力、恶心、反酸、厌油、消化不良,严重的患者还可能出现黄疸,表现为眼黄、尿黄、皮肤黄,部分患者检查身体时可以发现腹壁静脉曲张,这是门静脉压力升高的一种表现。检查还可以发现肝掌和蜘蛛痣的出现,以上都是肝硬化的临床症状,平常一定要注意保肝。定期的检查肝功能、肝纤维化四项和肝脏影像学检查,如果出现肝硬化就需要积极保肝治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(58202)
"目前肝硬化分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期患者的临床表现一般比较轻微,仅有轻微的乏力、腹胀等表现,大多数没有其他的症状。对于失代偿期患者,其临床特点比较多,会有慢性肝病面容,有肝掌、蜘蛛痣,部分男性会有乳房的发育。其临床表现也比较多,有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等症状;有的会有皮肤巩膜的黄染,小便颜色加深;随着病情的进展,其腹水增加,腹胀症状会进行性加重;有的患者会出现并发症的相关临床表现,如发热、咳嗽、呕血、黑便,甚至出现意识障碍等症状。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(56654)
由于肝脏代偿功能非常强大,当肝脏有代偿功能时没有临床表现,患者没有任何症状。在门诊进行体检,做... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/02/28播放(93230)
由于肝脏代偿功能非常强大,当肝脏有代偿功能时没有临床表现,患者没有任何症状。在门诊进行体检,做...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/02/28播放(93230)
"肝硬化早期在代偿期的时候,临床表现是不明显的,没有任何的特异性,到了晚期失代偿期的时候,肝硬化主要以肝功能减退和门静脉高压为主要两大类临床表现。肝功能减退可以出现贫血、出血、黄疸、雌激素灭活障碍、肝掌和蜘蛛痣等一系列情况。门静脉高压的表现主要表现出侧肢循环时间长导致的消化道出血、腹水、脾大等一系列临床症状。根据患者的不同临床表现,采取不同的治疗方法。早期一般通过积极的护肝、保肝,症状都能得到一定的控制,晚期对于肝硬化的治疗,只能是针对并发症采取积极的预防。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(35348)
"对于肝硬化的患者来说,患者会表现出腹胀,腹胀的原因是由于患者低蛋白血症之后,而引起的腹膜腔积液。这种情况患者需要抽血查肝功能,看患者肝功能当中白蛋白的含量,如果白蛋白过低,会引起上述症状。部分患者有可能合并有慢性肝炎,这种情况会引起患者乏力,部分患者会有恶心、呕吐,以及部分患者出现皮肤、巩膜的黄染。患者有可能出现乏力以及皮肤上面瘀点或者瘀斑,这种情况是由于肝脏肝功能减退以后,致使患者凝血功能变差,引起患者的皮肤的出血点以及瘀斑。另外一种情况,就是患者由于胃底食管静脉曲张之后,引起的上消化道出血的情况。对于这种情况来说,多是由于患者门静脉高压以后,引起的胃底食管静脉曲张。进食饮食比较坚硬或者过热之后,而引起患者上消化道出血的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(66452)
肝硬化临床表现多种多样,不同阶段可以出现不同的症状和体征。肝硬化可以分为代偿期肝硬化和失代偿期... 黄彤│山西医科大学第一医院 2023/11/06播放(67670)
肝硬化临床表现多种多样,不同阶段可以出现不同的症状和体征。肝硬化可以分为代偿期肝硬化和失代偿期...
黄彤│山西医科大学第一医院
2023/11/06播放(67670)
肝硬化的患者需要区别是肝硬化代偿期,还是失代偿期。肝硬化代偿期的患者不会有什么特殊的症状,仅会表现出患者乏力,以及肝功能较差的时候出现黄疸以及皮肤瘙痒的情况。肝硬化失代偿期的患者会出现腹膜腔积液以及脾功能亢进,部分患者有可能还合并有胃底食管静脉曲张。对于此类情况,患者需要抽血查肝功能,以及看上腹部的彩超。必要时做胃镜检查,看患者胃镜下红色征是否是阳性,以及是否有胃底食管静脉曲张。如果有胃底食管静脉的曲张,并且合并有脾功能亢进、脾脏增大、血常规提示白细胞以及血小板的减低,这种情况就要积极的考虑行门奇断流手术的可能。因为对于胃底食管静脉曲张合并有脾功能亢进的患者,一般有可能进一步引起上消化道的出血。这种情况,患者需要积极的行门奇断流手术将脾脏切除,并且将胃周血管离断,并且做高位食管支的结扎。通过上述情况,一般会将门静脉内的血流减少,进一步减少患者发生上消化道出血的可能性。
2019/05/15收听(31244)
肝硬化初期往往没有明显的表现,因为这时候肝脏的功能仍然能够满足身体的需要,很可能只能通过肝脏穿刺或者肝脏CT、核磁共振、肝脏彩超等影像学检查才能够诊断。当进入失代偿期的时候,肝脏的功能已经不能够代偿身体的需要,就会出现各种各样的表现。首先有可能出现腹水,出现的腹水主要是因为肝硬化时期门静脉出现高压,肝脏合成的白蛋白减少也会促进腹水的形成。肝硬化患者还有可能出现蜘蛛痣以及肝掌,还有可能出现容易流鼻血以及牙龈出血的表现,主要是因为肝脏导致的凝血因子合成减少,导致容易出血。同时门静脉高压导致的脾大,很可能伴随着脾功能亢进、破坏的血小板增多而导致血小板减少,也会导致容易出血的症状。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(90466)
"肝硬化加重的表现可以表现在以下几个方面,临床症状的加重,有些患者会出现全身极度乏力、食欲进行性下降、恶心、反酸、厌油、腹胀、腹痛、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状。如果上述症状较之前明显加重,说明肝硬化在进展,此时就需要及时干预治疗。还可以表现出辅助检查出现明显异常,如果检查肝功能提示转氨酶和总胆红素明显升高,超过正常范围,也提示肝硬化在加重,综合上述两个方面就可以判断肝硬化是否加重。"
2020/02/05收听(88978)
"肝硬化是一种较为常见的慢性肝病,可以由多种病因造成,本病的CT表现可以出现肝脏进行性的缩小,边缘不光整,呈锯齿状改变,还可以出现脾脏肿大、肝裂增宽、门静脉压力升高,上述就是肝硬化的CT改变。如果检查肝脏CT出现上述表现时,说明已经出现肝硬化。此时一定要重视,积极给予保肝、抗纤维化治疗,才有可能逆转肝硬化。最好是查清楚什么原因造成肝硬化,目前最主要的病因就是病毒性肝炎,其中乙肝是导致肝硬化最常见的一种病毒性肝炎,一定要积极的抗病毒治疗。"
2020/02/09收听(28416)
"肝硬化是一种较为常见的慢性肝病,可以通过核磁共振检查了解肝脏的形态、大小,对诊断肝硬化比较有帮助。磁共振表现可以出现以下改变,可以表现为肝脏体积缩小,肝脏包膜不完整,呈锯齿状改变,还会出现肝裂增宽、脾脏肿大、门静脉压力增高等表现。如果出现上述磁共振改变说明已经进展到肝硬化,此时需要积极的治疗,最好是明确什么原因造成肝硬化,针对病因治疗才最为关键。在我国最常见的病因就是乙肝病毒造成的肝硬化,需要积极抗病毒治疗。"
2020/02/09收听(57276)
"肝硬化主要是由于多种病因导致的慢性肝损伤,一旦发展到肝硬化阶段是不能逆转的。在肝硬化阶段分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,在肝硬化的代偿期阶段没有特异性的表现,也就是在肝硬化的初期,有的患者仅仅表现为纳差、乏力等非特异性的症状,也可以出现消化不良的症状。肝硬化初期的患者除了积极的查找病因,去除病因,需要针对性的进行治疗,还需要养成良好的生活习惯,生活习惯方面需要注意的就是一定要戒烟酒,不要熬夜,注意保持情绪的稳定。饮食方面建议多食用新鲜的绿色蔬菜和水果,都可以明显的延缓肝硬化的进展。肝硬化患者还需要注意定期复查,以免发展到严重的肝硬化阶段。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08收听(38384)
"早期肝硬化的核磁共振主要表现在肝脏的表面欠光滑,它的形态有的欠规则,比如左叶增大肝脏内部回声是不均匀的,光点增粗。再一个就是门静脉宽度是增加的,表现为门脉高压的表现,脾脏可以轻度增大,脾静脉可以是增宽的,还有一些病人食道、胃底静脉显示有曲张。个别病人可以发现肝内有些小结节改变,如果发现肝内结节一定要做增强的核磁共振,以及时的发现早期肝癌。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25收听(62322)
"肝硬化病人最常见的表现是乏力、体重减轻,体重减轻多与消化功能障碍导致患者营养不良有关,患者比较憔悴,面色比较晦暗,皮下脂肪消失。还有消化系统的症状,比如患者食欲减退、不想吃东西,觉得肚子不舒服,有腹胀的感觉,容易拉肚子。有些患者还会有发烧的症状,一般不超过38.5℃,有出血和贫血,可以看到患者身上会有出血点,有牙龈出血、鼻出血,女性患者可能会有月经过多等内分泌失调的表现,男性患者会有性功能障碍、毛发脱落。有些患者会表现为男性女性化的乳房肿大,女性患者会有月经失调、月经量少、不孕等。还有肝病面容,会看到患者面色灰暗、黝黑,甚至呈古铜色,主要是因为色素沉着、贫血,还有黄疸,脖子上可以看到蜘蛛痣。常见的有肝掌,就是手掌是红色,手掌比较红。患者皮肤、眼睛比较黄,还有肝臭,就是在靠近患者的时候可能会闻到患者嘴巴里边有一股很特殊的味道,如烂苹果味或者臭鸡蛋的味道。患者会有水肿,如腹水、胸水,水肿表现在脚踝部比较肿。有些病人还会有出血,如呕血、吐血和便血。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/03/03收听(27252)
乙型肝炎后肝硬化的病因,主要是由于乙肝的长期炎症作用导致肝硬化,早期肝硬化的病人可能没有特别的... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/16播放(62254)
乙型肝炎后肝硬化的病因,主要是由于乙肝的长期炎症作用导致肝硬化,早期肝硬化的病人可能没有特别的...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/03/16播放(62254)
肝硬化不同时期,其表现差异也不尽相同,具体如下:1、早期大多数患者没有明显感觉,... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/16播放(80184)
肝硬化不同时期,其表现差异也不尽相同,具体如下:
1、早期大多数患者没有明显感觉,...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/16播放(80184)
"对于慢性肝炎的患者,如果病情反反复复,控制不佳往往会发展成肝硬化,肝硬化都有哪些症状。不同的肝硬化,症状是不一样的,对于早期的肝硬化,往往没有明显的症状,只是在定期检查当中发现肝脏边缘不光滑、脾脏增大等症状。有的人如果肝功能不正常,可以出现乏力、纳差、食欲不振。对于晚期肝硬化,临床表现多种多样,主要看有什么并发症。如果出现腹水,就会有腹胀、尿少、双下肢水肿等等症状。如果出现消化道出血,就会有出血、黑便。如果出现肝性脑病,往往有精神神志的改变,甚至可以出现昏迷。因此,肝硬化的临床表现是肝脏损伤、并发症的表现,包括这两个方面。"
2019/06/26收听(85622)
肝硬化临床表现主要包括以下几点:1、肝硬化一般伴有慢性肝病史,我国常见的是乙肝、丙肝... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/09/15播放(85216)
肝硬化临床表现主要包括以下几点:1、肝硬化一般伴有慢性肝病史,我国常见的是乙肝、丙肝...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/09/15播放(85216)
肝硬化内分泌功能紊乱的表现,主要见于失代偿期的肝硬化。由于肝脏对激素的灭活能力减退,肝脏对激素... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(34919)
肝硬化内分泌功能紊乱的表现,主要见于失代偿期的肝硬化。由于肝脏对激素的灭活能力减退,肝脏对激素...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(34919)
"早期肝硬化可能并没有临床症状,因此有可能造成延误治疗,这些肝硬化有可能只是在健康查体或者影像学检查时才被发现。当然,有些早期肝硬化可以出现临床症状,比如疲倦、乏力、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良的症状,这些症状并不具有特异性,有可能造成疾病误诊或者漏诊。因此,对于有慢性肝病的患者,定期进行相关的影像学和血液学检查非常有必要。随着肝硬化的进一步发展,患者会出现比较明显的临床症状,比如牙龈出血、鼻出血、男性乳腺发育,还有可能伴有慢性肝病面容,出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、发热以及水肿等相关症状。查体时还会出现肿大的肝脾,腹围也会出现明显增加,严重的会出现腹水征阳性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/16收听(11314)
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