股骨头坏死前期常没有任何症状，有偶发的症状，主要是髋关节局部活动后有疼痛、酸胀的感觉，但是没有特异性。如果剧烈活动或爬山、爬楼、长距离行走后，也可能出现髋关节疼痛。
休息几天后就可以缓解，所以股骨头坏死的早期症状不典型，也比较隐匿，容易漏诊或误诊。股骨头坏死后会发生病理改变，在髋关节部位会出现滑膜炎症，造成渗液增多，使关节压力增高。
在活动的时候容易产生疼痛，因为股骨头开始发生坏死、缺血，抗炎症能力降低，负荷能力下降。所以股骨头如果出现坏死，在髋关节旋转的时候，即内旋和外旋可能出现疼痛，尤其是股骨头坏死的中期，会发现旋转股骨头的时候产生明确的疼痛。
可以进行查体，在下蹲的时候，有时也会出现髋关节疼痛。要重视疾病的预防，避免吸烟、饮酒、使用激素，同时应观察症状，及时到医院进行诊断和治疗。
