睡觉猝死往往与以下因素相关:
1、严重的心律失常:最常见的是难以预测的恶性心律失常,包括突然发生的室性心动过速或者室颤,这些患者可能有基础性心脏疾病,也可能没有基础性心脏疾病,基础性心脏疾病可能有先天性心脏疾病,包括离子通道疾病,像Brugada综合征或者长Q-T间期综合征,往往跟遗传相关,心电图上可能有一定表现,包括Q-T间期延长、ST段特异性改变,这类患者可以加速性的表现为猝死。也有些患者没有任何器质性的心脏疾病,心电图和心脏彩超检查正常,在夜间突然发生交感神经或者其他交感神经功能异常或者其他原因导致心律失常,突然出现室速或者室颤,引起猝死,有些患者长期熬夜或者精神紧张、异常,引起严重的心律失常,可以导致猝死;
2、呼吸系统疾病:尤其呼吸睡眠暂停综合征的患者,由于夜间鼾症明显,长期低氧,在很长一段呼吸暂停的状况下出现缺氧,诱发心律失常,也可以引起猝死;
3、器质性心脏疾病:引起急性心梗或者急性左心衰等,都可以发生心脏猝死,患者有冠心病、冠状动脉粥样硬化心脏病,在没有适当控制时发生急性心梗,特别是左主干闭塞引起严重的血液动力学障碍,可以出现猝死。
猝死的原因很多,有一些可以预防,而有一些防不胜防,特别是严重的心律失常,没有任何器质性心脏疾病的严重心律失常,这类猝死是不可预防的。