中国医学科学院肿瘤医院
综合科
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大部分神经内分泌癌，确切病因目前尚未明确，但小部分神经内分泌肿瘤的发生，多与遗传有一定关系，涉及基因缺失与突变，如多发性内分泌肿瘤综合征、家族性内分泌腺瘤病、希佩尔-林道综合征。
神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞，神经内分泌细胞分布于全身各处，可发生在体内任何部位，但常见胃、肠、胰腺等消化系统，约占所有神经内分泌肿瘤的2/3。神经内分泌癌典型三大症状，包括压迫、神经内分泌以及转移症状，且大部分神经内分泌肿瘤为散发。
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"神经内分泌癌的生存期在不同种类和不同分期之间差别非常大，不能一概而论。要明确神经内分泌癌是一大类，里边包含了不同的情况，比如有类癌、不典型类癌，以及神经内分泌大细胞癌、小细胞癌，差别都比较大。类癌可以生存非常长的时间，因为这种肿瘤进展非常缓慢，如果不治疗，可能3-5年，甚至10年以上都有可能。如果是高度恶性的神经内分泌大细胞癌，或者小细胞癌，没有有效治疗，可能一年都不一定能生存下去。另外还有分期的影响，比如发现的时候是早期，通过有效的治疗有可能完全能根治，生存期很长。如果发现的时候是晚期，已经全身广泛转移，即使不是高度恶性，出现晚期生存期往往很难超过两年。所以一定要具体到病人的情况来分析，本身的体质情况，是否能够接受到合适的治疗，是否有其他伴随疾病等，都会影响患者的生存期。所以具体到个人来说，只要安心的配合医生接受对正规治疗即可。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/22收听(46945)
"神经性内分泌癌有多种多样的症状，表现形式也很多。神经内分泌癌可分为大细胞神经内分泌癌，类癌，不典型癌，小细胞癌。其中类癌预后最好，小细胞癌恶性程度高，进展快，大细胞癌恶性程度也很高。。生存期与癌的恶性程度高低，治疗的效果，发现的早期还是晚期，患者的身体素质有密切联系，因此无法准确确定患者的生存期。发现得越早，治疗得越及时，患者的生存期越长可达10年以上，甚至几十年都是有可能的。晚期治疗生存期会大大缩短。建议养成良好的生活习惯。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(58537)
"神经性内分泌癌可以采用手术方法治疗，手术的范围取决于原发性肿瘤的大小、其侵袭的位置和程度，如果癌症是浅表型可以进行手术去除癌症，如果手术是扩散型需要进行根治性手术治疗。神经内分泌癌是一种存在内分泌功能紊乱的癌症，通常分为大细胞神经内分泌癌、类癌、非典型类癌症、小细胞癌等，类癌预后最佳，切除即可，术后复发几率很小。小细胞癌恶性程度最高且进展迅速，大细胞癌也是高度恶性的，手术切除是神经内分泌癌的首要治疗方法，手术后可根据患者的病情进行化疗，可延缓肿瘤的复发和生长，延长生存期。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/08收听(42083)
大细胞神经性内分泌癌早期的患者以手术治疗为主，对术后病理分期较晚或者发现时已经是晚期的患者，应该以化疗、放疗治疗为主，但临床上尚缺乏对大细胞神经内分泌癌的化疗方案。一般周围型的患者，通过手术切除即可达到根治的目的，但是大细胞神经内分泌癌由于其自身的肿瘤特点，易侵及相邻的器官及脏器，因此常常需要扩大手术切除的范围。术前应该充分评估患者的一般情况，选择合理的手术方式，应尽量保证更多的脏器功能，避免因为手术切除范围过大而影响治疗效果。对于无法耐受手术的中晚期患者，可以做放射治疗和化疗。对于一些身体素质差、免疫力低下的患者可以试用中医疗法、免疫疗法和肿瘤疫苗，但目前没有对大细胞神经内分泌癌的靶向药物。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(92757)
"神经性内分泌紊乱也可以叫做神经性内分泌失调，是由于长期的生活不规律、经常熬夜进而产生一种亚健康的身体状态，导致了内分泌失调。对于患者影响是非常大的，有可能患者产生肥胖，对女性患者有可能会影响日常的月经的情况。女性患者有临床表现，比如出现肌肤恶化、脾气暴躁、妇科疾病出现概率要升高，再就是肥胖，还有不孕、体毛过多以及白发和早衰。见于更年期的妇女，可伴有耳鸣。在男性患者可见脸上痤疮比较多、生殖系统异常、肾上腺和甲状腺以及垂体的病变，这些都是神经内分泌紊乱的临床表现。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(16103)
"神经性眩晕的病因包括前庭神经元炎、后循环缺血和后循环梗死等。前庭神经元炎通常在发病前7-10天左右有上呼吸道感染或发热病史，患者可出现眩晕、呕吐、耳鸣，患者可有眼球震颤表现，前庭神经元炎持续时间相对较长。如果是后循环缺血引起的眩晕，患者可表现为眩晕、恶心、呕吐，患者需做脑血流图等检查以明确诊断。后循环梗死引起的眩晕表现为视物旋转、呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、复视、视物模糊等症状，需做头颅CT或头颅核磁共振检查加以明确。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/16收听(31487)
实际上很多病人到我们院来的时候都说是神经性偏头痛，还有血管性偏头痛，实际上偏头痛是神经血管都参与的一种偏头痛，从机理来讲，就是某种原因导致血管的致痛物质增多，增多的致痛物质是当血管扩张的时候渗出，刺激周边神经，导致神经的走行，会疼痛，到颅内，脑干引起中枢神经导致恶心、呕吐，实际上偏头痛是血管神经性头痛。很多地方说神经性头痛、血管性疼痛，实际上可能没有关注它的典型的临床症状。事实上，神经性头痛是指的什么？就是因为精神因素引起的头部不舒服、闷痛，和自己的精神症状是有关系的，神经性头痛和偏头痛是两个概念。
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/11/11收听(78911)
神经性偏头痛是神经、血管都参与的一种偏头痛，从机理来讲是某种原因导致血管的致痛物质增多，当血管... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/10/11播放(84908)
神经性偏头痛是神经、血管都参与的一种偏头痛，从机理来讲是某种原因导致血管的致痛物质增多，当血管...
2017/10/11播放(84908)
"神经内分泌癌的常见病因主要包括以下几个方面：第一、大量研究表明，具有癌症家族病史的患者容易发生神经内分泌恶性肿瘤。第二、具有糖尿病史也容易诱发神经内分泌恶性肿瘤。第三、对神经内分泌肿瘤患者进行基因检测发现，染色体重构基因和通路基因如果发生突变，会诱发神经内分泌恶性肿瘤的发生。第四、长期大量吸烟、饮酒也是神经内分泌恶性肿瘤的重要危险因素。在平时生活中，尽量远离致癌因素，改善不良的饮食生活习惯，能够尽量预防神经内分泌癌的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(54872)
"神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，这种肿瘤其实是一个大类，在全身很多的器官上都能发生，像下丘脑垂体肿瘤，还有头颈部、胃肠、胰腺、肾上腺的神经内分泌肿瘤，还有神经节细胞瘤、多发性内分泌腺瘤，这些都属于神经内分泌肿瘤。其中成人最常见的是胃肠、胰腺神经内分泌肿瘤，分功能性的和非功能性，根据不同的分化程度，又可以分成G1、G2、G3。如果分化进一步变差，还可以分成神经内分泌癌。这种病理的分型，之前主要单纯根据Ki67、核分裂象等，在2019年WHO的神经内分泌肿瘤的分类中，彻底根据分化程度，将神经内分泌肿瘤和神经内分泌癌分开，神经内分泌肿瘤根据不同的特点，还分成三个级别，不同的级别，治疗和预后都不一样。"
2023/03/22收听(42303)
急性神经性耳聋通常包括以下几种。最常见的叫突发性耳聋。所谓的突发性耳聋是指突然发生原因不明的听... 安云芳│山西医科大学第二医院 2019/07/24播放(50897)
急性神经性耳聋通常包括以下几种。最常见的叫突发性耳聋。所谓的突发性耳聋是指突然发生原因不明的听...
安云芳│山西医科大学第二医院
2019/07/24播放(50897)
"神经性抽搐的病因先是肌肉疾病，肌营养不良、肌炎等都会造成神经性的抽搐症状，这种要针对肌肉的疾病，包括肌营养不良、离子通道病给予离子通道的阻滞药物，卡马西平或者苯妥英钠等可以改善症状，还有就是神经性的改变，神经性的改变会出现神经抽搐性的症状，主要针对神经性改变进行治疗，如营养神经以及放松神经痉挛的药物等。另外，脊髓病变也会引起神经性的抽搐症状，也是以治疗病因为主，病因常见有脊髓压迫、脊髓肿瘤以及脊髓脱髓鞘等都会引起，还有就是大脑的病变，如大脑的炎症、大脑的肿瘤、脑梗死、脑出血都会引起大脑神经的异常放电，癫痫发作也会出现神经性的抽搐症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(94730)
"神经内分泌癌是癌症的一大病理类型，发现神经内分泌癌后要进行分级及分期。如果是1级的神经内分泌癌，预后相对比较好。如果分期比较早可以进行根治性手术，如肺的神经内分泌癌，1级或者Ⅰ期可以实施手术来达到根治性手术切除的目的，术后无需配合放疗以及化疗。如果是晚期的神经内分泌癌只能采用全身治疗，如放疗或者化疗等。如果有某个基因突变，可以针对基因突变使用相应的靶向药物进行处理。所以神经内分泌癌如何处理，主要依据分级、分期来决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(95393)
"神经内分泌癌是一种有内分泌功能的癌症，分为大细胞神经内分泌癌、类癌、不典型类癌和小细胞癌，这些严重的程度是不一样的，所以生存时间长短也会有不同。并且生存时间长短受到很多因素的影响。除了上述的病理类型以外，病人的身体状况以及发现的早晚也都会影响到生存的时间，其中类癌是最好的，如果通过手术能够完全切除，那是可以治愈的。出现转移和复发的几率都很小，是可以长期生存的，并不会影响到寿命。而小细胞癌恶性程度比较高，进展很快。在积极的治疗以后，生存期有可能3-5年，也有可能1-2年。而不典型类癌，也就是癌症。生存期如果是早期，有可能5-10年左右，如果到了中晚期有可能1-3年。而大细胞癌恶性程度也是很高的，比上面的不典型类癌还要重，生存期会短一些。平时要检查明确以后，积极的进行治疗，能手术的首先通过手术切除，不能手术的可以做放、化疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(35542)
"神经内分泌癌是一种有内分泌功能的癌症，通常分为大细胞神经内分泌癌、类癌、不典型类癌、小细胞癌等。其中类癌是预后最好的，一般手术切除就可以了，出现转移和复发的几率很小。而小细胞癌恶性程度是最高的，进展迅速。大细胞癌恶性程度也是很高的。对于神经内分泌癌来说，首先通过手术切除是首选治疗方法。手术的范围取决于原发肿瘤的大小，以及肿瘤的部位和浸润程度，以及淋巴结受累的情况和是否已经存在肝脏转移。在手术过程中要仔细检查，是否存在周围的转移病灶，要及时的清除。手术以后可以根据病情进行放疗以及化疗，这样能够延缓肿瘤的复发和生长，起到延长生存期的作用。"
2018/05/03收听(81489)
神经内分泌癌是一类恶性程度相对比较高的恶性肿瘤，主要源于神经内分泌源性的肿瘤细胞。它根据不同器... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/01/19播放(67443)
神经内分泌癌是一类恶性程度相对比较高的恶性肿瘤，主要源于神经内分泌源性的肿瘤细胞。它根据不同器...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/01/19播放(67443)
"神经内分泌肿瘤是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞，能够产生生物活性胺和多肽激素的异质性肿瘤。神经内分泌肿瘤可发生于全身多种器官和组织，既可以表现为惰性缓慢生长的良性肿瘤，也有低度恶性的肿瘤，也有具有高转移性显著恶性的肿瘤。神经内分泌肿瘤常用的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、化疗、放疗。药物治疗常见的有：1、生长抑素类药物，常见药物有奥曲肽和兰瑞肽，适合于分化良好的神经内分泌肿瘤；2、干扰素，干扰素适用于胃肠胰神经内分泌肿瘤；3、靶向药物治疗，常用药物包括：依维莫司、舒尼替尼，用于治疗局部晚期或转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤。手术治疗是神经内分泌肿瘤的主要治疗手段，目的是尽量的切除肿瘤，避免肿瘤继续发展或者转移。放疗主要用于垂体、皮肤和呼吸道的神经内分泌肿瘤。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/07收听(79247)
"神经内分泌癌是神经内分泌肿瘤中恶性成分比较高的，它是神经内分泌癌，来源以下分几部分，前肠就是十二指肠之前的部位，如头、颈、胸、肝、胆、胰都算前肠，还有中肠，中肠通常就是十二指肠乳头之后到结肠。也有后肠，后肠就是结肠到肛门、会阴部、生殖系统、泌尿系统都叫后肠。神经内分泌癌相对来讲是恶性的，主要发源于上述部位，有可能是皮肤的神经内分泌癌，有可能是胃、肠、胰出现的神经内分泌癌，肺出现的神经内分泌癌，因为出现的部位不同，表现也不一样。神经内分泌癌有神经内分泌功能，有功能型的和非功能型的。一般来讲，非功能型的不分泌激素，功能型是有激素的。神经内分泌癌是一个恶性的肿瘤，如果病人得了胰腺的神经内分泌癌，还包括其他的神经内分泌癌，可以用生长抑素来治疗，让它生长略为缓慢一些，现在免疫和靶向药物的应用也是有前景的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(66559)
神经内分泌肿瘤为全身性肿瘤，可以发生于全身不同器官及组织，要根据不同原发灶采取相应治疗措施，具... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(76875)
神经内分泌肿瘤为全身性肿瘤，可以发生于全身不同器官及组织，要根据不同原发灶采取相应治疗措施，具...
曾珊│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(76875)
神经内分泌肿瘤会根据不同生物学行为，特别是核分裂象，分为G1、G2和G3期。只有到G3分期，且... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(56343)
神经内分泌肿瘤会根据不同生物学行为，特别是核分裂象，分为G1、G2和G3期。只有到G3分期，且...
2021/08/23播放(56343)
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