郑州大学第一附属医院
胃肠外科
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根据美国国立卫生研究院的评判标准,以及根据肿瘤的发生部位、肿瘤大小、肿瘤是否破裂,以及核分裂象计数这四个因素,可以分为极低危、低危、中危和高危四个等级。
以美国国立卫生研究院胃肠道间质瘤共识为基础,提出的风险评估修改版,是目前广泛接受的标准,以下六种情况属于胃肠道间质瘤高危型,一、肿瘤破裂;二、肿瘤>10cm;三、肿瘤的核分裂象计数>10;四、肿瘤>5cm同时核分裂象计数>5;五、原发灶不在胃部,核分裂象计数<5且肿瘤大小在5-10cm;六、原发灶不在胃部、肿瘤大小在2-5cm,同时核分裂象计数>5。
危险度分级是患者是否需要进行辅助治疗的最主要标准,对于后续获得良好的治疗效果非常重要,高危型的胃肠道间质瘤患者需要在术后服用靶向药物。
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"“高危型”是对于人乳头状瘤病毒的一种分型。人乳头状瘤病毒是一种比较常见的病原微生物,很多疾病的发生都与这种病毒感染有关,如女性患者的宫颈癌、性传播疾病、尖锐湿疣、皮肤病、寻常疣等。人乳头状瘤病毒有很多亚型,根据这些病毒感染后可能引起的临床病症,将这些病毒分为高危型病毒和低危型病毒。高危型病毒又分为黏膜高危型病毒和皮肤高危型病毒。其中,黏膜高危型病毒就是女性宫颈癌的主要致病因素。不过这种病毒感染后,大多数都会在2年以内自愈,只有少数患者可能引起宫颈病变。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/20收听(84778)
高危的胃肠间质瘤治愈的可能性相对较小,治疗的目的是延长生命,提高生活质量。临床上医生根据肿瘤大... 张军│重庆医科大学附属第一医院 2023/12/20播放(71566)
高危的胃肠间质瘤治愈的可能性相对较小,治疗的目的是延长生命,提高生活质量。临床上医生根据肿瘤大...
张军│重庆医科大学附属第一医院
2023/12/20播放(71566)
胃肠道间质瘤是腹部常见肿瘤,其病理特征首先大体形态上观察,胃肠道间质瘤大小不等、差异明显,多数... 赵航│长春市中心医院 2023/09/07播放(70026)
胃肠道间质瘤是腹部常见肿瘤,其病理特征首先大体形态上观察,胃肠道间质瘤大小不等、差异明显,多数...
赵航│长春市中心医院
2023/09/07播放(70026)
胃肠道间质瘤是发源于胃肠道平滑肌的一种肿瘤,胃肠道的肠壁由三层组成,最靠里面的是黏膜层,中间是... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/27播放(28957)
胃肠道间质瘤是发源于胃肠道平滑肌的一种肿瘤,胃肠道的肠壁由三层组成,最靠里面的是黏膜层,中间是...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/27播放(28957)
"HPV高危型是宫颈癌的主要危险因素,90%以上的宫颈癌都会伴有高危型的HPV感染,HPV高危型持续感染与宫颈癌的发生存在直接关系。女性进行宫颈癌筛查时,需要同时筛查TCT和HPV。HPV病毒具有很强的传染性,主要通过性传播的方式进行传播,是宫颈癌主要致病因素之一。如果单纯的HPV高危型没有临床症状,建议使用干扰素进行治疗,连续使用三个月可以起到治疗的功效。一旦确诊HPV高危型需要尽快进行抗病毒干预,以免长时间诱发宫颈癌的发生,导致宫颈部位出现癌变,严重影响女性的健康。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/24收听(48976)
"HPV是一种性传播微生物,能够通过皮肤或黏膜的微小损伤,进入接触者的皮肤黏膜。HPV会刺激表皮基底细胞产生分裂,使表皮产生增殖性的损害,具有传染性。HPV感染有高危型和低危型,所谓高危型就是比较容易导致宫颈癌。如果感染的是低危型HPV,将来可能会导致宫颈的癌前病变或者是尖锐湿疣这一类病变。低危型HPV相对常见的是尖锐湿忧,但是高危型的HPV,与女性的宫颈癌发生有直接的关系。高危型的HPV感染,比如HPV16、HPV18,一定要定期的复查,因为这些HPV的病毒感染与体内的宫颈癌发生密切相关,一定要引起重视。但是如果HPV的病毒没有感染,这个人至少在5年之内发展为宫颈癌的几率是非常低,所以HPV感染阴性发生宫颈癌的可能性不大。但是如果是HPV高危型的持续阳性,会导致女性宫颈癌发生的可能性大大增加,所以一定要定期检查,及时治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/05收听(17892)
HPV有13型高危,可能是检验报告上 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/09播放(25800)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/09播放(25800)
人乳头状病毒是存在于人体黏膜上的一种特殊病毒,现在我们发现了宫颈癌的病因,它就是由高危型人乳头状病毒引起的。当然人乳头状病毒还有一种叫低危型的,低危型的不引起宫颈癌,但是它是性病,它是引起外阴阴道性病的一个主要元凶。如果查体发现了高危型的人乳头状病毒,一定要定期随诊,要警惕你是发生宫颈癌的高危人群。有高危型人乳头状病毒感染的人,一定要配合TCT定期检查,如果TCT也发现异常了,还要进入下一步的检查,叫做阴道镜活检,排除是不是有癌前病变。
王扬│中日友好医院
2020/04/20收听(35728)
"HPV有很多亚型,高危型指与宫颈癌前病变、宫颈癌发生相关的HPV亚型。高危型包括很多种,其中致瘤性最强的是HPV16、HPV18亚型,高危HPV感染是宫颈癌发病的直接因素。目前有各种HPV疫苗临床应用,可以在一定程度上预防HPV感染,进而预防宫颈癌前病变,甚至宫颈癌的发生。女性要定期检查HPV和TCT,如果发现异常,要及时行阴道镜下活检,明确诊断。如果诊断宫颈癌前病变,要给予及时的治疗,将病变阻断在癌前病变阶段,就不会进展成为癌。"
赵晓东│北京医院
2020/06/20收听(80992)
人乳头状病毒是宫颈癌筛查的一种,它一般联合宫颈的TCT一块筛查。人乳头状高危型是指感染了HPV的高危亚型,它分很多亚型,比如有16、18、52、58、33等。如果是HPV的16、18的感染,不管宫颈的TCT结果如何,建议转诊阴道镜行阴道镜下的多点活检,以及宫颈管的搔刮,根据病理结果决定下一步的治疗方案。如果病理结果是低级别的病变,建议3个月到半年之后,再行TCT以及HPV的联合筛查,排除宫颈的癌前病变以及宫颈癌。如果是高危型的,建议行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除宫颈,确定病变的性质。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/19收听(12802)
胃肠道间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶组织的肿瘤,是具有多项分化潜能的原始间质干细胞,即潜在恶性生物学行为的肿瘤,可以发生在消化道的任何部位最常发生于胃。胃肠道间质瘤是一个随着病理临床技术发展而逐渐被认识的诊断概念,组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞,偶尔为多形性细胞,呈束状、弥漫状排列,具有非定向分化的特性。胃肠道间质瘤危险分级标准,基于肿瘤大小和核分裂数目。本病的最终确诊要靠标本的病理学检查及免疫组织化学标志物CD117和CD34的检测,其中CD117检测被认为是诊断金标准。胃肠道间质瘤的主要原因,总结一句话就是基因的突变,主要是c-kit基因的功能获得性突变,少部分是血小板源性生长因子受体外显子18点突变或缺失或其他更罕见基因的突变导致,与环境因素,饮食因素关系不大,遗传倾向不明显。基因诊断以及分子生物学的进展,使得胃肠道间质瘤的诊断,取得了很大的进展,手术切除仍然是胃肠道间质瘤治疗的首选方法,新型口服抗肿瘤药物的发明显著改善对伊马替尼耐药的胃肠道间质肿瘤的预后。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(99672)
高危型人乳头瘤病毒就是高危型HPV,是指与宫颈癌发病密切相关的乳头瘤病毒,就是HPV病毒的一些... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/06/28播放(28169)
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祝洪澜│北京大学人民医院
2023/06/28播放(28169)
一般HPV高危阳性预示着有高危亚型HPV的感染,51型是高危型的一种,一般HPV感染称为人类乳... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/07播放(41634)
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王悦│北京大学人民医院
2023/06/07播放(41634)
目前为止,胃肠道间质瘤的病因尚不明确。临床上大多数恶性肿瘤的病因均不明确,只有极个别恶性肿瘤有... 杨峥│北京丰台医院 2023/06/19播放(90794)
目前为止,胃肠道间质瘤的病因尚不明确。临床上大多数恶性肿瘤的病因均不明确,只有极个别恶性肿瘤有...
杨峥│北京丰台医院
2023/06/19播放(90794)
"胃肠道的间质瘤是一种比较少见的肿瘤,占消化道肿瘤的1%左右。一般的发病年龄在60岁左右,临床上60%多的胃肠道间质瘤多发于胃。胃肠道的间质瘤早期诊断不容易,因为症状不明显,又缺乏特异性,往往难以早期发现,但多数的患者一般都会持续出现胃肠道的不适症状,如进食之后就有饱胀的感觉,因为胃肠道的间质瘤是一种间叶源性的肿瘤,只占少数,但是种类却挺多,包括梭形细胞肿瘤、神经源性细胞肿瘤。因为这种肿瘤发病往往比较隐匿,也没有特异性的特征,所以诊断起来就要依靠腹部的CT,一旦确诊就要进行手术,手术之后可以服用药物来进行延缓病情的进展。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(62260)
HPV是人乳头瘤病毒,可以分为HPV低危型和HPV高危型。HPV高危型目前主要有HPV16、H... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(35696)
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郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/25播放(35696)
HPV高危型有HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等等。HPV是人乳头瘤病毒名称的缩... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/10播放(97532)
HPV高危型有HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等等。HPV是人乳头瘤病毒名称的缩...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/10播放(97532)
"HPV高危型就是可以引起宫颈癌的类型。HPV高危型,最初发现13种,后来经过不断的研究,目前发现了17-18种,这些类型容易引起宫颈癌,所以称为高危型。HPV高危型包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型,目前主要是这些高危型,其中16型和18型是危险性最高的。16型和18型可以引起70%左右的宫颈癌,其它各种类型可以引起20%左右的宫颈癌,所以高危型HPV感染,是引起宫颈癌的主要原因。高危型HPV持续感染,是引起宫颈癌的必要条件。如果仅仅是一过性感染HPV,不用担心,大概有80%左右的人经过一年多的时间,会被机体的免疫力所清除。所以如果感染HPV,首先一定要去做细胞学检查,以便排除是不是存在宫颈癌前病变和宫颈癌。如果没有发现有宫颈癌前病变,单纯感染者应该同房带套,提高免疫力,并且每半年至一年,定期复查TCT和HPV测定。"
孙晓光│北京协和医院
2020/04/07收听(28214)
高危型人乳头瘤病毒常见的有13种,其中最危险的是HPV16、18型,70%的...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/23播放(42076)
胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性组织肿瘤,"间叶源性“可以通俗地理解成软组织,比... 田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院 2023/01/16播放(37910)
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田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/16播放(37910)
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