首都医科大学宣武医院
普通外科
手机浏览
患者出现阑尾炎后，在疾病早期，疼痛通常位于脐周或者右上腹。随着时间的变迁，由于炎症持续性存在，疼痛会不断加剧，患者可出现右下腹疼痛，通常是钝痛、持续性疼痛。
另外，如果患者出现穿孔，疼痛可以位于右下腹，并且沿着结肠旁沟出现右侧腹部疼痛，甚至出现左侧腹部、全腹疼痛，进而逐渐出现弥漫性腹膜炎的表现，甚至出现麻痹性肠梗阻。而通常情况下，典型的阑尾炎疼痛部位应该是右下腹。
分享:
"阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹疼痛，在刚开始时表现为上腹的疼痛，类似于胃疼，是神经被牵涉的一种表现。病人会表现为胀痛，数小时以后疼痛转移并且固定于右下腹，呈现进行性的加重，初始以胀痛为主。随着病情的发展，阑尾的浆膜表面逐渐有脓性的渗出，并发局限性的腹膜炎，疼痛的性质会转变为刺痛，甚至是刀割样的疼痛，伴有发热以及恶心、呕吐。这种情况是阑尾化脓的典型表现，所以应该及时选择手术治疗，剖腹探查，将阑尾切除，病人疼痛的症状能够缓解。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/17收听(55412)
阑尾的疼痛是持续性的钝痛，一般典型的阑尾炎疼痛是转移性的疼痛，患者在阑尾炎刚发作时可能感觉为剑... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(32776)
阑尾的疼痛是持续性的钝痛，一般典型的阑尾炎疼痛是转移性的疼痛，患者在阑尾炎刚发作时可能感觉为剑...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(32776)
"阑尾炎的病人典型的症状是转移性的右下腹疼痛，尤其是单纯性阑尾炎的患者，最刚开始的时候是表现为上腹部疼痛、胃胀痛，并且也可以伴有恶心甚至呕吐。随着病情的发展，疼痛逐渐出现转移，上腹疼痛逐渐减轻，甚至消失，明显的出现右下腹的疼痛，并且进行性加重。查体在脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，有明显的压痛点，并且是刺痛，随着病情的演变会出现刀割样的疼痛逐渐加重，也会伴有发热。由于阑尾浆膜表面有渗出，甚至化脓刺激到壁层腹膜，所表现出的一种临床体征，这种情况下会逐渐加重，所以应该早期手术治疗。"
2018/11/19收听(11524)
阑尾炎的疼痛，大部分患者主要集中在右下腹麦氏点，主要位置在脐与右髂前上棘连线的中外1/3处。疼痛的特点是以脐周疼痛开始，渐转移至右下腹麦氏点，形成持续性的疼痛，疼痛呈进行性的加重，如果疼痛突然间缓解可能提示穿孔或者形成包裹。另外，疼痛的位置也因人而异，因为阑尾的位置多种多样，大部分患者位于右下腹麦氏点，如果有的阑尾类型是腹膜后，它的疼痛相对比较隐蔽，除非穿孔形成腹膜后的脓肿，其压痛不是特别明显。还有的阑尾位置位于盆位，这样的患者疼痛位置位于右下腹偏盆腔的位置，在体检过程当中需要进一步鉴别。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/13收听(22922)
"根据病情缓急，可将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎可出现典型的转移性右下腹疼痛，即初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后，腹痛转移并固定于右下腹，可出现恶心、呕吐、发热、排便次数增多以及右下腹皮肤感觉过敏等表现。慢性阑尾炎可出现右下腹麦氏点间断性隐痛或胀痛，多在过度疲劳，免疫力低下，进食不规律，进食生冷刺激性食物等诱因下发作，还可出现消化不良、食欲下降、消瘦、体重下降、便秘等不适。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/28收听(36808)
"阑尾炎是临床上常见病和多发病，阑尾炎最先出现的症状就是腹部疼痛，疼痛比较典型的特征，是出现转移性右下腹部疼痛。起初患病时，疼痛位于上腹部胃区和脐部周围，随着时间的推移，4-6个小时之后疼痛转移至右下腹部，固定并逐渐加重。但是，也有极个别的患者，出现疼痛的位置位于脐周、上腹部，未能完全转移至右下腹部。一些比较肥胖的患者，疼痛的位置位于左下腹部，可能与患者的体型以及患者对疼痛敏感程度不一样有关系。所以，阑尾炎的诊断，不能单纯靠疼痛的位置就能诊断，还要通过辅助检查，比如彩超和CT进一步诊断和证实，这样才能给阑尾炎患者比较合理的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/10收听(27034)
阑尾和肚子里的盲肠其解剖部位基本恒定，最常见的部位是右下腹部。因为盲肠最常见的部位在右下腹部，... 徐智│北京大学第三医院 2023/01/02播放(93520)
阑尾和肚子里的盲肠其解剖部位基本恒定，最常见的部位是右下腹部。因为盲肠最常见的部位在右下腹部，...
徐智│北京大学第三医院
2023/01/02播放(93520)
"阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，刚开始发作的时候是上腹疼痛。很多人以为是胃炎或者胃病，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，逐渐的加重。查体在脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，是明显的有阑尾的压痛点。如果阑尾出现了化脓，还会有反跳痛和肌紧张，是腹膜刺激征的一种表现。而对于异位的阑尾，有肝下的阑尾，会表现为右上腹的疼痛，腹膜后的阑尾炎发作时腹部的体征很轻，病人会有后腰部的疼痛。如果邻近输尿管病人还会有排尿带血的症状，容易和泌尿系统结石相鉴别，阑尾炎诊断明确应该及时进行手术。"
2018/10/31收听(27992)
阑尾炎按病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，初期以中上腹... 魏春阳│银川市第一人民医院 2023/12/25播放(73006)
阑尾炎按病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，初期以中上腹...
魏春阳│银川市第一人民医院
2023/12/25播放(73006)
"阑尾炎疼痛的位置医学上有专门的说法叫麦氏点，当时医生发现了这个位置。这个位置在临床上怎么找，平常系裤带两边的一个骨头叫髂骨，肚脐之间有个连线，右侧髂骨和肚脐的连线分三等份，靠近外侧等分的点叫麦氏点，这个点就是阑尾区的位置，90%以上的阑尾都在这个位置。如果急性阑尾炎发作的时候，这个位置的疼痛非常明显，压痛非常明显就是麦氏点。如果出现明显的疼痛，自己用手按压下去疼痛比较明显，手一松开弹起来整个肚皮也疼痛明显，基本上可以诊断为急性阑尾炎。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/12收听(68720)
"阑尾炎是一种生活中比较高发的疾病，当阑尾炎发作时，一开始是在患者的中上部的腹部与肚脐眼周围会产生疼痛感，而后逐渐发展成为右下腹疼痛，这是阑尾炎患者初期最明显的疼痛表现。当患者阑尾炎发作时，需及时前往医院进行确诊治疗，治疗方法有手术治疗和非手术治疗。一般病情较重的需立马进行手术，防止病情恶化，术后患者要注意卧床休息。非手术治疗是因为患者的病情较轻，可以使用抗菌素等药物治疗方法，但是此类方法只能缓解病情不能根治，患者后期可能会出现病情再次恶化反复的现象。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(74568)
"阑尾炎的病人会表现为典型的转移性右下腹疼痛。所以疼痛通常是会在右下腹麦氏点，也就是相当于脐和髂前上棘连线的中外1\/3交点处。如果阑尾出现明显的化脓，还会有浆膜的渗出，表现为局限性腹膜炎的症状，伴有反跳痛和肌紧张，同时也会有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾炎这种疾病容易并发门静脉炎和肝脓肿，所以早期诊断最有效的治疗办法是选择手术进行阑尾切除，术中也应该注意清是腹盆腔的渗出物。术后继续抗感染、静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，疼痛症状能够逐渐的减轻。"
2018/11/27收听(56814)
"阑尾炎的疼痛主要集中在右下腹，对于阑尾炎早期，可能出现上腹部的疼痛不适，很多病人初步认为是胃的不适，后期可以转移到右下腹，右下腹的点叫做麦氏点，位于脐与平卧位最高的骨头，也就是髂前上棘连线的中外1\/3。阑尾炎疼痛是比较局限的，对于后期阑尾出现化脓、穿孔，以及弥漫性腹膜炎的情况之后，整个腹部都可能出现弥漫性腹膜炎。不同的病人，特别是不同年龄阶段，这种情况出现的早晚是不一样的。对于老年人和小孩，特别容易出现阑尾穿孔以及弥漫性腹膜炎，要及早的手术治疗。对于中年人阑尾穿孔，出现弥漫性的可能性小，疼痛多局限在右下腹部。"
张西坤│青海省人民医院
2019/06/28收听(38656)
阑尾位于右髂窝部，外形似蚯蚓，长度约6-8cm，直径约0.5-0.7cm。阑尾由于位于右下腹，极少数内脏转位患者位于左下腹，因此，急性阑尾炎的腹痛多是出现右下腹，极少数患者出现左下腹疼痛。急性阑尾炎属于普通外科常见的急腹症，病理类型可以分为四种：第一种是急性单纯性阑尾炎。第二种是急性化脓性阑尾炎。第三种是急性坏疽性和穿孔性阑尾炎。第四种是阑尾周围脓肿形成。急性阑尾炎治疗不及时，病程迁延可以形成慢性阑尾炎。如果慢性阑尾炎患者，出现身体抵抗力下降、饮食不节、腹部着凉等情况，可以急性发作转变为急性阑尾炎。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/21收听(76218)
阑尾炎病人疼痛的时候会逐渐加重，严重的情况下也是无法忍受的。因为初始的时候是由于阑尾蠕动不良或者痉挛而诱发绞痛，伴有恶心以及呕吐。随着病情的进展，后期会出现阑尾浆膜表面的渗出，甚至有化脓，也会累及到壁层腹膜，因为壁层腹膜是受体神经支配，对于痛觉定位准确并且敏感。壁层腹膜受累及之后出现的疼痛首先是刺痛，逐渐表现为刀割样的疼痛，是难以忍受的，这种情况下查体会有明显的腹膜刺激症。如果及时的进行手术治疗，病人疼痛症状能够缓解，也可以对症应用止痛或者缓解痉挛的药物，减轻病人的症状。
2018/11/19收听(15668)
"阑尾炎的主要症状表现为腹痛，其腹痛特点主要分为转移性右下腹疼痛。早期表现为胃疼或者脐周疼痛，后期逐渐转移集中至右下腹，时间在四小时左右。还有的患者直接表现为右下腹疼痛，呈持续性，阵发性加重，腹痛可能向腰部放散。也有的患者始终表现为脐周疼痛，但医生触诊时，表现右下腹有固定的压痛。也有的患者阑尾是异位的，比如肝下阑尾，这样的患者腹痛可能压痛点位置比较高。也有的人腹腔的脏器正好是相反的，所说的镜面人，阑尾长在左侧，这样就是左下腹疼痛。"
董继兴│黑龙江省中医院
2019/10/21收听(53202)
"阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%-80%的病人具有典型的转移性腹痛的特点，部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎，其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部；盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可引起右上腹痛；极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(79014)
"阑尾炎的患者经常出现偶尔疼、偶尔疼痛缓解，这种情况最多见于慢性阑尾炎或单纯的粪石性阑尾炎。主要是由于患者在机体免疫力低下、劳累以及情绪波动时，可能阑尾炎的症状会相对重，在平时可能疼痛不是特别明显。对于这类阑尾炎如果诊断明确，临床上尽量主张采取手术治疗的方案，目前可以通过腹腔镜介入下的阑尾切除手术，手术能够彻底有效的根治阑尾炎，能够减少对肠道的刺激，术后恢复快，没有明显的手术切口，而且肠粘连、肠梗阻的机会也相对比较低。对于治疗阑尾炎，手术治疗的效果最理想，也要在术后进行适当的活动，促进肠道蠕动，减少肠粘连的机会。"
2020/02/15收听(71300)
"生孩子比较疼。阑尾炎的疼痛是转移性右下腹痛，刚开始在上腹部疼痛的时候多为隐痛、钝痛，疼痛并不是很明显，慢慢的疼痛就转移到右下腹，这时疼痛的性质才会增加，有时是持续性的，但是，往往都是可以忍受的。如果是单纯性阑尾炎或者化脓性阑尾炎，病人的疼痛没有那么明显，往往很多病人都是可以步行到医院。如果是阑尾腔内有粪石嵌顿或者穿孔性阑尾炎，腹部疼痛可能要更剧烈一些。但是，生孩子的疼痛肯定是更明显的，有人说生孩子是十级疼痛，也有人说生孩子的疼痛，能抵得上十根肋骨同时断裂引起的疼痛。当生孩子的时候，产妇在产床上会发出撕心裂肺的吼叫，疼痛明显的时候伴有全身抽搐。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(98816)
"对于急性阑尾炎时，疼痛会表现为持续性的一直疼，但是，其中会掺杂着比较明显的阵发性绞痛，疼一段时间会有一次剧烈的疼痛，而这种剧烈的疼痛，它的发作频次会随着腹腔内感染，以及炎症的逐渐加重也会变高，一般持续6-36个小时，在初期都会有这种疼痛，而且腹痛由初期的这种疼痛涉及到壁层的疼痛，逐渐变为持续性，并且转移至右下腹的疼痛，在这个过程中还会加剧，有不少患者会伴有呕吐、发热等症状。早期阵发性的绞痛出现，主要是表现为阑尾管腔有梗阻的这一类患者，粪石完全阻塞阑尾腔，使阑尾内压力增高，所以此时尽管早期炎症不重，但是疼痛也会十分剧烈，类似于急性肠梗阻，而疼痛转移到右下腹之痛后就会变成持续性的疼痛，这个时候其疼痛的程度就和阑尾的炎症程度呈正相关。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/08收听(11090)
滨医烟台附院 李贺
播放次数：4.43万
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数：2.34万
北京安贞医院 曹广
播放次数：2.01万
播放次数：5.66万
