华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃底息肉是否一定需要摘除，需要根据息肉性状、大小等因素考虑，分析如下：
1、胃息肉＞0.5cm：建议尽早在胃镜下切除，因为如果是＞5cm，进一步生长有可能恶变，恶变概率较高；
2、炎性息肉：可以暂时观察，如果是腺瘤型息肉，无论大小均建议尽早在胃镜下切除，因为有一定恶变的概率；
3、宽基息肉：息肉的基底部比较宽，这时建议尽早切除。
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"胃底部是胃息肉比较好发的位置，如果临近贲门部位的息肉往往是炎性，胃底和胃体大弯侧的息肉很多是增生性息肉，其中有一部分是腺瘤性息肉，建议是内镜下切除。如果是数量很多的很细小的息肉，0.1-0.3cm左右的这种息肉，病理活检提示又是增生性息肉可以观察，过三个月或半年再复查胃镜，酌情进行内镜下治疗。胃息肉大部分是良性，几乎不会癌变，只有腺瘤性息肉要定期复查，防止癌变的发生。在饮食刺激、药物刺激、HP感染这些诱发因素去除以后，炎性息肉可以自行愈合，所以小的息肉不治疗可能复查的时候也会消失。大的息肉，直径在1cm以上的息肉，一般还是建议内镜下切除，目前采用内镜下有电切、套扎，也可以是ABC灼除、热活检钳钳除等多种方式，出血少，安全性很高。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/11收听(39666)
胃息肉在胃底和胃体部最容易好发，尤其是胃底的息肉。息肉的大小也就是在0.3-0.8cm不等。胃息肉如果发现了在0.5cm以上，还是建议内镜下息肉切除。切除的过程非常简单，可以用圈套器，给予电切除，而且胃息肉99.9%的都是良性的。当然针对胃息肉，临床上叫癌前病变，所以胃息肉它是癌前病变。只要发现这种胃息肉，最好还是早早的切除。不然如果是发生恶变，以后不是钱的问题，有可能切不掉，或者已经发生了转移。所以现在提倡是早发现、早诊断、早治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(96500)
"绝大多数的胃底息肉属于胃底腺增生所导致的增生性息肉，这类息肉是不严重的，只要定期随访就可以，也不会癌变。除非是息肉增大到两公分以上，严重的影响的胃的消化功能，建议在内镜下切除。但是也有一少部分的胃底息肉是属于腺瘤性息肉，最常见的有绒毛状腺瘤性息肉、管状腺瘤性息肉和管状绒毛状混合性腺瘤性息肉。这三类息肉无论是哪一种，一定要在内镜下给予ESD或者EMR切除。因为这三类息肉有高度的恶变意向，尤其是绒毛状腺瘤，绒毛含量非常高，达到80%以上恶变率更高。所以要做到及早发现，及早预防，及早治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/12/24收听(20492)
胃底有息肉并不是特别严重。胃底有息肉是属于比较常见的一种现象，并且大多数的胃息肉都是属于良性，只有极少部分的胃底息肉会发展为胃癌。胃底息肉的出现大多数是因为胃炎、胃溃疡导致的，会导致胃内存在有炎症，在长期炎症的刺激下胃壁细胞会出现上皮组织增生，从而诱发胃息肉的发作。胃息肉在比较小时不会引起胃部不适症状，在胃息肉逐渐增大时部分人会出现胃部疼痛、胃胀、消化不良等症状。在进行胃镜检查时发现有胃息肉现象，可以在内镜下直接进行手术切除，有胃息肉存在的患者，最好是定期到医院去进行随访，及时发现是否存在有癌变的可能性。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/21收听(78028)
胃底息肉指息肉发生部位在胃底，通过息肉活检后的病理学和组织学报告发现，可有不同病理类型，部分是... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/01播放(86784)
胃底息肉指息肉发生部位在胃底，通过息肉活检后的病理学和组织学报告发现，可有不同病理类型，部分是...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/01播放(86784)
胃息肉摘除术是在胃镜下对息肉进行切除或烧灼术，手术后可能会出现感染或者出血，所以术后需要注意几下几方面：第一、观察病人的体温、大便性状和颜色，如果有发热或者有解黑便，这种情况要排除感染或出血。第二、胃息肉切除术后需要禁食24小时以上，这是因为进食会刺激息肉的创面出现出血。第三、在24小时后以进冷流质食物为主，慢慢转为半流质食物。第四、必要时可以使用抑制胃酸和促进胃黏膜修复的药物，临床上常用奥美拉唑加康复新液。第五、在禁食期间需要用静脉营养维持身体所需的能量。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/06收听(62594)
"依据患者行胃息肉切除的手术方式不同，患者术后饮食也有所区别。一、如果患者胃息肉体积较小，考虑是良性病变，可在内镜下行胃息肉切除。此时手术的创伤较小，术后患者恢复较快，术后72小时内患者可进食温水、米汤、面汤等流质饮食。72小时后患者可逐步过渡到馒头、青菜、米饭等半流质饮食。若观察一周患者没有出现明显的腹痛症状，可逐步恢复正常饮食。二、如果患者胃息肉体积较大或考虑发生癌变，此时需要在腹腔镜下行胃息肉切除。手术的创伤较大，术后3天内患者不能够进食，只能通过静脉补液维持能量。3天后患者的胃肠功能恢复，可少量进食温水、米汤、面汤。若患者没有明显的腹痛、腹胀，一周后患者可进食稀粥、面条、青菜等流质饮食，后期可逐步恢复正常的饮食。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/19收听(82670)
"胃息肉现在不需要进行手术治疗，可以直接在胃镜下进行息肉的摘除。术后选择口服奥美拉唑、果胶铋、铝碳酸镁片进行对症治疗，3-5天就可以出院。后期恢复时要注意饮食，要以清淡、易消化的食物为主，尽量避免吃生冷及辛辣、刺激的食物，可以吃稀饭、面条、软饭，补充肉、蛋等优质蛋白。不能抽烟、喝酒，避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料，避免暴饮暴食。术后需要观察有没有腹痛的情况以及有没有出血的情况，比如呕血或者大便呈黑色。术后一周之内要避免运动，要注意腹部的保暖，尽量避免咳嗽，以免增加腹压造成伤口的损伤，术后3个月要再次复查胃镜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(28030)
胃底小息肉，通常不算严重问题。多数胃底小息肉以胃底腺息肉为主，部分可能为增生性息肉，很少会出现... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(26706)
胃底小息肉，通常不算严重问题。多数胃底小息肉以胃底腺息肉为主，部分可能为增生性息肉，很少会出现...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(26706)
胃底腺息肉对患者的危害主要是心理上，而不是在于机体上的损伤。因此，胃底息肉不用过多担心，很多患... 左罗│成都医学院第一附属医院 2023/10/31播放(88820)
胃底腺息肉对患者的危害主要是心理上，而不是在于机体上的损伤。因此，胃底息肉不用过多担心，很多患...
左罗│成都医学院第一附属医院
2023/10/31播放(88820)
"胃底腺息肉是胃息肉的一种类型，胃息肉主要分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。腺瘤性息肉有癌变潜质，而胃底腺息肉属于增生性息肉。胃的腺体分为胃底腺和胃窦腺，就是幽门腺。胃底腺息肉主要分布在胃底和胃体的部位，所以也是胃息肉好发的部位。常规的钳除活检或者是内镜下治疗以后的活检，如果报的结果是胃底腺息肉，就是良性息肉的一种，这个在临床上也比较多见。如果是贲门部位的息肉和胃窦部位的息肉，很多都是炎性息肉。如果息肉较大，形态欠规则，病理回报腺瘤性息肉要警惕，要切除根除，而且定期随访，半年到一年要复查随访，防止腺体再发和癌变。息肉是临床常见的一种病变，内镜下根据大小、形态分为山田1-4型，也可以根据实际情况决定是否内镜下治疗，定期随访、复查非常重要。"
2020/05/18收听(79472)
"胃底的息肉其病理类型往往是胃底腺的息肉，这种息肉是胃息肉中最常见的类型，属于良性息肉，其癌变的风险非常低。对于胃底腺的息肉，可以给予胃镜下切除的治疗。有一些息肉长的比较扁平，表面颜色略发白，可以看到胃底有很多这种息肉，这种息肉也可以给予定期的监测。因为如果将全部胃底腺息肉切除，会造成的创面比较大，所以可以定期一年检查一次胃镜。如果胃底腺息肉没有变化，也可以不给予处理。对于息肉个头比较大，表面甚至发生糜烂、破溃的息肉，则建议积极的内镜下治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(50592)
胃底腺息肉是胃息肉中最常见的一种病理类型，一般多发于女性，主要是胃底腺上皮增生，其含有正常的腺... 张晶│山西省人民医院 2023/09/03播放(66504)
胃底腺息肉是胃息肉中最常见的一种病理类型，一般多发于女性，主要是胃底腺上皮增生，其含有正常的腺...
张晶│山西省人民医院
2023/09/03播放(66504)
"胃底有息肉需要行电子胃镜下息肉电凝电切除术，具体需要咨询消化内科医生。对于胃底息肉，建议行无痛电子胃镜下息肉电凝电切除术。因为胃底的胃壁比较薄弱，如果患者配合不佳，有可能在切息肉的过程中会发生胃穿孔，其相当危险。所对于胃底息肉，尤其是比较小的胃底息肉或者靠近贲门位置的胃底息肉，建议配合行无痛电子胃镜下息肉电凝电切除术。切取下来的息肉需要送病理活检，以明确息肉的性质。对于息肉切除术后患者需要配合医生给予使用抑酸、促进黏膜修复的药物治疗，还需要配合暂禁食或者冷流质饮食。在胃底息肉切除术后还需要定期每年复查电子胃镜，以了解息肉是否有复发的情况，必要时还需要再次行息肉的电凝电切除术。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/25收听(19360)
"胃底息肉一般没有特殊的症状，胃底的小息肉尤其是直径<2cm，息肉表面黏膜光滑没有特殊的临床表现，大多数在做胃镜检查时发现胃底存在有黏膜的赘生物，通过组织病理活检来确定其病理类型。胃体息肉常见的病理类型有腺瘤性息肉、炎症息肉以及增生性息肉。如果息肉直径比较大超过2cm以上，同时局部黏膜出现破溃的现象，可能会合并有消化道出血，这时表现为有黑便或者大便隐血试验阳性，同时局部黏膜破溃，会因为胃酸刺激息肉表面黏膜，导致有上腹疼痛的现象，以及反酸、烧心等症状。因此胃底的息肉如果出现了严重的症状考虑息肉恶变的可能或者息肉过大，还有局部黏膜破溃导致的消化道出血，出现了这种情况需要及时的进行内镜下治疗或者外科手术治疗来清除息肉，避免恶变。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/03收听(13158)
"胃底息肉是胃底形成息肉状的突起物。一般是由于慢性胃炎，还有肺部的其他疾病，在没有完全治愈的情况下，由于麻辣食品的反复刺激，或者生冷食品等反复刺激，使得胃黏膜不断地出现炎性反应，出现炎性增生以后，发展到一定程度就形成胃底息肉。所以，胃底息肉一旦形成，药物治疗效果并不好，需要做微创手术进行治疗，能够取得很好的效果。另外，一般胃底息肉在病理检查时，发现是一种良性的炎性反应，没有出现癌细胞癌变，所以不用过分担心。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(66962)
胃底腺息肉是发生在胃底的息肉，一般情况下是因为胃底腺的上皮增生所导致，是一种增生性息肉，也是胃... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(77436)
胃底腺息肉是发生在胃底的息肉，一般情况下是因为胃底腺的上皮增生所导致，是一种增生性息肉，也是胃...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/16播放(77436)
"胃底息肉主要是由黏膜上皮和间质成分增生引起的息肉状病变，疾病早期症状不明显，并发症也不多见。可能会伴有恶心呕吐、食少腹胀、消化不良等症状或者出现上腹部隐隐作痛、反酸烧心等，可以口服吗丁啉、西咪替丁等治疗。息肉0.3×0.3cm不太严重的，可以经内镜下做胃息肉的切除手术治疗，术后可以做病理学检查。对于良性增生，大多数息肉疾病都是良性病变，对身体健康影响不大。平时注意保护胃黏膜功能，少吃生冷、辛辣刺激性食物和腌渍食品，减少对胃黏膜的刺激，并避免不良的精神因素影响。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(48318)
"胃底息肉是不是癌症，可以通过以下几种方式进行辨别：一、通过胃镜观察外观，良性的息肉表面比较光滑，形状也比较规则；恶性息肉不规则，表面可能有糜烂、溃疡等。二、通过采血检测CA19-9，看肿瘤标志物是不是高，进行进一步筛查。三、胃镜下取病理，通过病理的金标准确定胃底息肉是不是恶性肿瘤。患者不必紧张，因为绝大部分息肉都是良性的，经过胃镜下处理之后就可以治好。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/22收听(62930)
胃息肉其实是良性疾病，胃息肉包括很多种，如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉。现在... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/07/23播放(86952)
胃息肉其实是良性疾病，胃息肉包括很多种，如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉。现在...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/07/23播放(86952)
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