如果患者出现股骨头囊肿或囊性变，通常需要根据囊肿不同的性质、不同的病因，选择不同的治疗方案，具体分析如下：

1、股骨头空腔样改变：因为股骨头坏死早期，股骨头中间的坏死骨，导致股骨头中间出现空腔样改变，而股骨头来不及形成新骨填充空腔，就会在股骨头上面表现为股骨头囊状样病变，即股骨头囊肿。如果是年轻患者，应该尽早给予手术干预，可以采用在大腿外侧开1cm左右的小口，采用特殊器械到达股骨头坏死囊肿区域，在囊肿区域取一部分活检用于化验，同时将囊肿区域的坏死骨清除，采用植入含有生长因子的人工骨、自体干细胞或自体富血小板血浆，注入坏死区域，再加上1个自体、异体或金属的支撑棒帮助股骨头愈合，减少股骨头坏死和发生塌陷的概率；

2、髋关节发育不良或骨性关节炎：如果发现股骨头囊肿时，患者的股骨头已经开始变形甚至部分塌陷，此时通常只能做人工髋关节置换手术，才能解决问题。如果引起囊肿的问题是髋关节发育不良或骨性关节炎，长时间磨损造成股骨头囊肿，此时患者通常还伴随着严重的髋关节骨性关节炎，只能通过人工髋关节置换手术，在解决股骨头囊肿的同时，也将髋关节、骨关节的问题一并解决；

3、股骨头良性病变：如果患者的股骨头囊肿不是因为股骨头坏死、骨性关节炎引起，而是骨头里面天然的囊肿，此类病变一般都是良性病变，可以进行动态观察，每隔1-2年做1次检查，观察囊肿是否有变大的趋势。如果患者的囊肿没有明显变大趋势，又不影响股骨头强度，即可继续动态观察。如果囊肿进一步增大或甚至考虑是转移性病变，要尽早进行手术切除囊肿；

4、滑膜囊疝：如果患者是由于滑膜生长至骨头内，所引起的股骨头囊肿，也称为滑膜囊疝，此时通常不需要进行处理。