肥胖性痛风患者瘦了以后，会对病情有一定的益处。痛风的病理生理基础就是高尿酸血症，通过减肥可以降低血尿酸。目前研究已经明确，体重和血尿酸水平呈明显的正相关性。

肥胖引起高尿酸血症可能和体内的内分泌系统紊乱，如糖皮质激素、性激素代谢异常有关系，也与存在的机体胰岛素抵抗有关，这些都可以使血中的尿酸生成增多、排泄减少，或者体内的一些酸性物质生成过多，从而抑制尿酸在体内的排泄。

肥胖本身直接造成高尿酸血症的可能性不是很大，高尿酸血症患者消瘦的人群只占了2.6%。高尿酸血症或者痛风患者，通过减肥以后控制了体重以后，就可以降低血尿酸的水平，同时还可以增加肾脏对尿酸的清除率，起到降低血尿酸的作用。

血尿酸降低，痛风发作的可能性也会相应降低。所以肥胖性痛风的患者通过减肥控制体重，对病情有一定的好处。但是患者控制血尿酸是长期、漫长的过程，需要患者终生坚持。