武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
心血管内科
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心肌酶谱，是心脏肌肉细胞所包含的一种酶，该酶可辅助身体完成各项机能。当心肌细胞受到一定损害的时候，酶就可能会因为细胞被破坏后从细胞内释放出来，进到血液中，如果超过一定范围，就会对心肌造成损害。心肌酶五项包括谷丙转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶。其中对于心肌相对特异性比较高的有两种酶，所谓特异性是指更能够直接反映出损害是发生在心肌细胞上的，一个是肌酸激酶同工酶，另外一个是α-羟丁酸脱氢酶。
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心肌酶谱五项包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶以及乳酸脱氢酶，是临床上常用的血液检测项目。因为这五类心肌酶都是存在心肌细胞中的正常物质，在血液中的含量非常低，只有在心肌细胞受到损害之后，损坏细胞中会有大量的心肌酶释放到血液中，从而会导致心肌酶的检测含量升高，提示有一些引起心肌损害的疾病发生。对于心肌梗死或者心肌炎等疾病的早期诊断，有非常重要的意义。肌酸激酶同工酶在心肌损害之后发生变化最早，具体数值变化和心肌损害的范围也有相关性，所以，平时临床应用比较广泛和可靠。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(30904)
心肌损伤、心肌梗死之后，心肌内的酶会释放入血，通过血液检查会看到心肌酶谱的升高。临床上常用的心肌酶谱包括肌红蛋白，肌红蛋白在起病后两小时内升高，12小时内达高峰，24-48小时之内恢复正常。特异性比较高的是肌钙蛋白I，或者是肌钙蛋白T，起病3-4小时后升高。TNI一般于11-24小时达到高峰，7-10天降至正常。TNT于24-48小时达高峰，10-14天降至正常。另外特异性比较高的就是肌酸激酶同工酶CK-MB，在起病后四小时升高，16-24小时内达高峰，3-4天恢复正常。以上是目前明确心梗常用的四个心肌酶谱，也是特异性比较高的心肌酶谱。以往还会检测肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶AST，以及乳酸脱氢酶LDH，这三个酶特异性不高，所以仅供参考。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(43448)
心肌酶谱五项正常值根据不同实验室或不同试剂盒，正常参考范围有所不同，名称与常见参考值如下： 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/29播放(62516)
心肌酶谱五项正常值根据不同实验室或不同试剂盒，正常参考范围有所不同，名称与常见参考值如下：
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/29播放(62516)
"心肌酶谱五项的正常值，具体如下：1、肌酸激酶，连续监测法测定时男性的正常值是38-174U\/L，女性正常值是26-140U\/L。2、肌酸激酶同工酶，用免疫抑制法测定，应该小于25U\/L，用酶免法测定应该在0.8-5.0μg\/L。3、乳酸脱氢酶用连续监测法测定血清的含量是200-380U\/L。4、α-羟丁酸脱氢酶用比色法检测，正常值是61-155U\/L，连续监测法测定是72-182U\/L。5、天门冬氨酸氨基转移酶，用速率法测定成人是8-40U\/L。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(95736)
心肌酶增高的意义，不管是五项、一项、还是三项，如果增高，都意味着心肌细胞的破坏。因为这些酶正常... 张清友│北京大学第一医院 2023/09/24播放(83846)
心肌酶增高的意义，不管是五项、一项、还是三项，如果增高，都意味着心肌细胞的破坏。因为这些酶正常...
张清友│北京大学第一医院
2023/09/24播放(83846)
心肌酶谱五项的意义主要是为判断心肌损害以及损害的严重程度提供依据，对于早期发现引起心肌损害的疾病，以及尽早治疗干预有很重要的指导意义。心肌酶谱五项主要包括α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，在正常生理状态下这些指标都是正常的，当检查发现有异常升高的情况时，提示有心肌损害的情况。因为这些酶都存在于正常心肌细胞内，只有当细胞出现损害之后，大量心肌酶会从损害的细胞中排到血液中，导致血液中的心肌酶含量升高，并且数值变化和心肌损害时间及严重程度有一定的相关性。
2019/04/04收听(37624)
"心肌酶谱五项是乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶，不同指标升高临床意义不同。乳酸脱氢酶升高见于急性心梗、心肌损伤、某些阻塞性黄疸及恶性肿瘤。CK升高见于慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等疾病。出现心肌酶高，要及时的完善肝肾功能、心电图、心脏彩超、心梗三联等检查，明确具体的病因，积极的接受治疗，以防病情进展出现不可挽回的后果。平时要注意多休息，避免服用特殊药物，必要时使用改善心脏循环、抗血小板聚集及扩张冠脉、改善供血等药物。"
2019/05/18收听(27704)
心肌酶谱五项较为重要的临床意义，是可以帮助医生判断，是否发生心肌损伤和心肌坏死，同时还可以作为... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(80486)
心肌酶谱五项较为重要的临床意义，是可以帮助医生判断，是否发生心肌损伤和心肌坏死，同时还可以作为...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(80486)
"临床上检测心肌酶谱包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、谷草转氨酶，这些酶在血液中含量很少，存在于心肌、骨骼肌中，当心肌受到损害时会释放到血液中被检测到，羟丁酸脱氢酶高时应结合患者的症状考虑是否有心脏病。如果患者有胸痛伴肩背部酸、放射痛，心电图提示心肌缺血，羟丁酸脱氢酶高，同时乳酸脱氢酶也高，应该考虑心肌缺血坏死、心肌炎、溶血性贫血，患者羟丁酸脱氢酶也会高，肝脏疾病也会高，且如果患者有消化系统症状，应着重检查肝胆疾病。因此，羟丁酸脱氢酶高应结合其他，一起考虑到底是什么疾病，轻微的升高一般无意义。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(32072)
"血液五项是指乙肝五项，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，如果乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒，如果乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，可以结合乙肝五项的结果来区分乙肝大三阳和乙肝小阳。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体都是阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体都是阳性，同时还要结合肝功、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等来综合判断病情，并且进行定期复查，半年复查一次，复查的主要目的是及时发现抗病毒治疗的指征，如果达到抗病毒治疗的指征，及时进行抗病毒治疗。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(28704)
"肝炎五项，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。如果化验结果显示乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗体阳性，是乙肝大三阳。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳，不管是乙肝小三阳还是乙肝大三阳，如果出现转氨酶异常或者是化验病毒量比较高，都应该进行抗病毒治疗。目前常用的药物有恩替卡韦、拉米夫定和阿德福韦酯。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(73470)
乙肝五项是指乙肝检查方法，也就是通过乙肝五项检查，了解病人是否有乙肝病毒感染、传染性强弱以及有... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/31播放(59292)
乙肝五项是指乙肝检查方法，也就是通过乙肝五项检查，了解病人是否有乙肝病毒感染、传染性强弱以及有...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/31播放(59292)
"术前五项检查一般包括血尿常规、凝血功能、心电图、胸部正位X线拍片、传染病全套，这些检查都是术前的常规检查，也就是无论做任何手术，手术之前都需要做这些检查。针对不同的疾病，不同的手术，还会增加一些专对性的检查。患者如果需要手术，要根据发病的具体部位，到相应的医院科室进行住院，做术前的这些检查。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/11收听(64408)
"抗体五项在医学上又称为TORCH五项，TORCH是指可以导致先天性的宫内感染和围产期感染，而引起围生儿畸形的病原体。是一组病原微生物的英文缩写。其中T是指弓形虫，O是指其他的病原微生物，R是指风疹病毒，C是指巨细胞病毒，H是指单纯疱疹病毒I、II型。所以这个抗体五项包括弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体，还有单纯疱疹病毒I、II型的抗体。做这些检测，有助于孕妇避免在怀孕期感染这些疾病，导致胎儿出现畸形。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/24收听(20458)
通常心肺5项包括检测心功能的3项检查和检测肺功能的2项检查，具体如下：1、心功能... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/10/19播放(52338)
通常心肺5项包括检测心功能的3项检查和检测肺功能的2项检查，具体如下：
1、心功能...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/19播放(52338)
血常规五项应该是一种传统说法，包括白细胞、中性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白数值和血小板数值。白细胞就是白细胞计数，是人体的卫士，如果人体被细菌感染，或者腹腔出现炎症，白细胞的数值会升高。白细胞下面还有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，中性粒细胞是细菌感染的一项特异性指标，有的时候细菌感染以后白细胞升高，中性粒细胞同时也会升高，有的时候也会出现白细胞数正常，中性粒细胞的数值增多。红细胞和血红蛋白是反映人体有没有贫血的一项指标，如果两者数值下降，则表明人体出现贫血。血小板是血液凝集的一项指标，如果血小板数值降低，可能血液凝集的时间很慢。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/17收听(79164)
"肝功五项包括什么，临床上没有肝功五项这个词或者检验科也没有肝功五项的检验，问题想问的是乙肝五项包括什么，乙肝五项是评价乙肝病毒感染非常重要的指标，可能是关心有没有乙肝感染的问题。乙肝五项包括五个项目，又叫两对半，包括表面抗原和表面抗体，这是一对，还包括乙肝的E抗原和E抗体，这又是一对，还有一个单独的核心抗体，合起来叫做乙肝两对半，它是评价病人有没有感染乙肝的重要检查。如果乙肝两对半里边表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，表面抗原阳性的情况下加上E抗原阳性和核心抗体阳性，就是通常所说的乙肝大三阳，乙肝大三阳代表病人病毒复制比较活跃，传染性也是比较强的。乙肝小三阳是表面抗原阳性和E抗体阳性加上核心抗体阳性，乙肝小三阳不一定比乙肝大三阳病情轻，乙肝小三阳的病人传染性怎么样、病情轻重怎么样也要结合其他的指标，包括HBV-DNA、肝功等进行综合的判断。还有个重要指标叫做乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是跟乙肝表面抗原相对应的，表面抗原阳性代表感染了乙肝病毒，表面抗体阳性代表有保护性的抗体，比如刚出生的婴儿要注射乙肝疫苗，目的就是为了产生乙肝的表面抗体。如果病人的乙肝两对半结果只有一项表面抗体阳性，说明注射乙肝疫苗非常成功，产生了保护性的抗体，再接触乙肝病人也不用担心得乙肝，面对乙肝五项的化验单，可以初步判断病人是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，是感染了乙肝病毒还是有保护性抗体，乙肝五项能够给予非常重要的提示。"
段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/01收听(58506)
医学上所谓的心肌酶谱，实际上全称叫做心肌损伤坏死的标志物。主要包括以下三项：第一... 石文海│成都市第六人民医院 2023/09/12播放(95110)
医学上所谓的心肌酶谱，实际上全称叫做心肌损伤坏死的标志物。主要包括以下三项：
第一...
石文海│成都市第六人民医院
2023/09/12播放(95110)
"心肌酶谱是以前用于诊断心肌有无损伤坏死的标识物。它有乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、a-羟丁酸脱氢酶五种酶类组成。对心肌损伤诊断，其中以肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，尤其是后者，诊断特异性相对较高。当然，除了心肌的炎症，心肌梗死可以引起心肌酶谱的明显升高，也可以见于其他的疾病，比如说炎症、感染、剧烈的运动、癫痫和破伤风都可以使酸激酶和肌酸激酶同工酶明显的升高。另外，其他系统的疾病也可以影响心肌酶谱，比如说风湿系统的疾病可以a-羟丁酸明显的升高。肝脏的损害可以使乳酸脱氢酶、谷草转氨酶明显的升高。现在临床上用于诊断特异性心肌损伤的标识蛋白应用较广，如肌钙蛋白T和肌钙蛋白I。心肌酶在诊断心肌损伤的临床上的地位作用逐渐下降。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(99840)
"心肌酶谱指的是肌钙蛋白I、肌酐蛋白T、肌红蛋白，肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，这就是心肌酶谱。心肌酶谱，主要反应心肌细胞的坏死。如果心肌酶谱高，尤其是比较特异性的肌钙蛋白I、肌钙蛋白T，如果超过正常值的两倍，这种情况就高度提示有心肌细胞的坏死，往往能够间接的推测有可能是心肌梗死或者严重的病毒性心肌炎导致的心肌酶谱的升高。再一种情况，就是肌酸激酶，它的升高除了心脏方面的问题，还代表着肝脏以及肾脏方面的问题，如果有肝脏方面的疾病，肌酸激酶的数值也会升高。所以心肌酶谱，主要反映心肌细胞是否有坏死，也反映其他的脏器，比如肝脏、肾脏等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(96384)
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