双相情感障碍需要终身服药吗

2023-02-12 09:10播放 :

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绝大部分双相情感障碍患者不需要终身服药治疗。双相情感障碍平均每个患者终身会发九次病,每次病期大概是半年。为控制好病情,防止复发很重要。服药治疗是基础治疗之一,在国家诊疗规范中,首次发作与第二次、第三次发作规定都不一样。

对于首次发作患者而言,首先是急性期治疗,大概6-8周后患者临床痊愈,包括抑郁症状、躁狂症状全部消失,社会功能恢复,能从事原有工作,人际交流恢复。此后,患者便可进入第二期,即巩固期治疗。巩固期治疗剂量与急性期治疗剂量相比略有减少,整个过程相对较长。当巩固期结束之后,患者就可进入维持期治疗,治疗剂量也会明显下降,往往只需晚上服用一次药。

通常第一次发作患者,经过2-3年治疗后可以停药,但第二次发作则服药时间要求更长,三次及以上发作患者就需要长期服药。从临床实践中看,如果患者一直坚持吃药8年,且没有复发情况,则复发概率非常小。

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糖尿病是个终身性的疾病,需要终身服药的,但是糖尿病根据不同的类型还是有所不同的。糖尿病分为四种类型。第一就是1型糖尿病。1型糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏,需要终身使用胰岛素的。第二类型就是2型糖尿病,2型糖尿病在早期可能口服药就能够控制血糖的正常,到后期由于胰岛功能的慢慢衰退,需要胰岛素的治疗,这个过程还是需要终身的服药。第三个类型就是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是妊娠以后得了糖尿病,在终止妊娠以后,有些患者的血糖就正常了,这些患者是不需要终身使用降糖药的。对于妊娠糖尿病的患者在分娩以后的6到8周需要进行糖耐量试验,进行血糖的重新评估,看看是不是真正的糖尿病。第四大类型就是特殊类型的糖尿病,那又分为很多种了,比方如果药物引起的糖尿病,如果去除了相关的药物,有些患者血糖可以达到正常,这些患者是不需要终身使用的。再有一些内分泌疾病引起的糖尿病,比方垂体瘤,引起的皮质醇分泌增多,生长激素分泌增多,如果做了手术把垂体瘤去除了,这部分患者可以达到血糖的正常,这部分患者去除病因以后是不需要终身使用降糖药物的。再有些患者,比方像是胰腺的手术,或者是一些得了重症胰腺炎以后,得了糖尿病,胰腺得到了破坏,这些患者经常是需要终身使用降糖药,甚至是终身使用胰岛素的。再有些就是由于遗传性疾病、基因异常、缺陷引起的糖尿病,这些肯定是需要终身服药的。所以不同的类型还是有所不同。

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