在正畸的过程中，部分患者需要进行拔牙矫治，常规会选择四颗双尖牙，也就是前磨牙，其位置在虎牙后面。一般在大牙或磨牙前面这两颗牙齿中，选一颗牙齿进行拔除，矫正牙齿常规拔牙是拔以上四颗牙齿。
但也要根据患者口内情况进行选择，比如部分患者周围牙齿坏掉，尽量先拔坏掉的牙齿，保留好的牙齿。如果坏掉位置的牙齿，并不是矫治所需要或位置过远的牙齿，对于矫治没有任何意义，可能也会建议拔正常该拔的牙。
将坏牙进行再治疗或重新治疗，即使牙齿坏损，可能也会尽量进行保留。所以具体拔哪颗牙齿，还是根据口内咬合情况、牙体情况来进行选择。
医生要根据未来的牙齿移动来进行设计，判断具体拔哪一颗牙齿，对于将来的牙齿移动会更好或治疗需要，会建议拔哪几颗牙齿。
