急性呼吸衰竭的临床表现，主要是缺氧造成的临床表现，还有缺氧造成的多器官功能障碍。急性呼吸衰竭的临床表现，具体如下：

1、呼吸困难：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的表现，多数患者都会出现呼吸困难。初始的时候仅表现为呼吸频率增快，之后出现明显的呼吸困难。呼吸困难可表现为频率、节律、幅度的改变，而中枢疾病引起的呼吸困难，通常会有节律的改变，例如潮式呼吸等；

2、发绀：除呼吸困难外，发绀也是缺氧最突出的表现。当动脉血氧饱和度低于90%时，会出现口唇、甲床的发绀，需要注意发绀的程度与血红蛋白的含量相关，血红蛋白含量高发绀就明显；若是贫血的病人，则发绀不明显；

3、心脏方面的改变：除上述临床表现外，呼吸衰竭还会表现为心脏系统的疾病。初始的时候均表现为心率增快，之后患者因缺氧，可引起心肌损伤，导致心律失常、心脏停搏等情况；

4、消化系统表现：除循环系统的改变，即心脏方面的改变，患者还会出现肝、肾功能的异常，以及消化系统的症状。由于缺氧可以导致胃黏膜的糜烂、溃疡，进而导致上消化道出血。