中国人民解放军总医院
内分泌科
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糖尿病说的误诊经常说的是漏诊，或者没有被诊断、未被诊断。因为糖尿病人，尤其是2型糖尿病人，在初期时没感觉，没有糖尿病的典型症状，即三多一少，多饮、多食、多尿、消瘦。只有当血糖很高的时候才出现症状，所以那些没有症状的病人经常不被诊断。我国经过调查发现，已经诊断的糖尿病人占35%左右，有的是30%，有的40%，也就是说50%以上的，60%-70%的病人已经有糖尿病，但是没有明显的症状或者症状很轻，不会主动去医院看病，需要通过检查血糖来诊断。所以如果一旦怀疑有糖尿病，最好的办法是查血糖。
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"一半糖尿病是误诊。要明确如何诊断糖尿病。糖尿病的经典诊断方法是葡萄糖耐量试验。患者空腹情况下口服补水葡萄糖75g或者2两馒头进行血糖的监测。监测指标为空腹血糖、1小时后血糖、2小时后血糖以及3小时后血糖。如果患者随机血糖超过11.1mmol/l，就可以诊断为糖尿病。如果患者诊断糖尿病不是通过这种标准而是通过随机血糖，通过指尖血糖诊断，肯定有一定的误诊率。尤其是血糖介于糖尿病和正常血糖之间，通过指尖血糖可能会出现误诊。所以，建议患者如果想确诊糖尿病，请到医院抽取静脉血进行监测诊断。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/20收听(81855)
由于糖尿病患者症状非常多，所以糖尿病误诊率还是存在的。1型糖尿病患者往往是由于糖尿病的急性并发... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(86855)
由于糖尿病患者症状非常多，所以糖尿病误诊率还是存在的。1型糖尿病患者往往是由于糖尿病的急性并发...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(86855)
"糖尿病一般很少会出现误诊，糖尿病的诊断是根据糖尿病患者的症状以及抽血检查。抽血检查可以明确诊断，症状主要是三多一少的，吃得多、喝水多、尿多以及体重减轻，但是症状很少人会出现有，一般是靠抽血检查测出高血糖。做诊断一定要测空腹血糖，空腹血糖如果大于等于7.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病。如果餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L，也可以诊断为糖尿病。如果有些患者还是不相信，可以进行OGTT试验进行最终确诊，再做糖化血红蛋白明确诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/23收听(74808)
糖尿病不存在误诊的问题，因为糖尿病在全世界范围内都有一个通用的诊断标准。即空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。只有患者测定的血糖达到了糖尿病的诊断标准，才可以诊断为糖尿病，标准是比较严格的。当然，在诊断糖尿病患者当中，有部分糖尿病患者血糖水平不是特别高，在经过适当的饮食控制以及运动以后，血糖可以降到正常的范围之内。这种情况也不可以称为糖尿病的误诊，只是糖尿病相对是比较轻。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/09/04收听(86268)
"误诊为糖尿病口服降糖药物后可能出现的情况，与口服药物的剂量、种类有关，具体情况见以下几点：一、最严重的问题是发生低血糖，尤其是口服磺脲类药物者或者胰岛素治疗的患者，如果在血糖不高的情况下，口服降糖药物以后，患者可能会出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等低血糖的症状，严重者可能出现低血糖昏迷。二、如果服用的是其他的降糖药，比如双胍类制剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等药物，单独服用则不会发生严重低血糖。三、药物的其它副作用，比如胃肠道反应、个别患者药物过敏，或者是肝肾损害等。因此，糖尿病患者应当在多次复查血糖以后，在医生的指导下，予以口服降糖药物或者胰岛素治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/11收听(55128)
肝癌存在一定的误诊的几率，包括将良性肝脏疾病，误诊成为肝癌，或是将肝癌，误诊成为良性肝脏疾病。... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(58641)
肝癌存在一定的误诊的几率，包括将良性肝脏疾病，误诊成为肝癌，或是将肝癌，误诊成为良性肝脏疾病。...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(58641)
肝癌误诊的概率较低，但具体的情况要根据检查结果决定。肝癌需要进行两项以上的影像学检查，才能够进行综合的判断。所以肝癌如果进行单项的检查，有可能无法确定其具体的性质，需要结合两项以上，如B超或者CT、磁共振、PET-CT，再结合抽血的肿瘤标志物等等，进行综合的判断，误诊的概率较低。如果综合的进行判断仍然无法确定肿物是否为肝癌，还可以进一步行肝穿刺活检，取得肿瘤的病理组织进行确诊。肝癌如果在全面检查综合的情况下，误诊的概率较低。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(48252)
妇科肿瘤当中，卵巢肿瘤是来源最丰富，也最复杂的一类肿瘤。卵巢囊肿分为囊性、囊实性和实性，组织来... 唐杰│深圳市罗湖区人民医院 2018/03/30播放(81887)
妇科肿瘤当中，卵巢肿瘤是来源最丰富，也最复杂的一类肿瘤。卵巢囊肿分为囊性、囊实性和实性，组织来...
唐杰│深圳市罗湖区人民医院
2018/03/30播放(81887)
"苯丙酮尿症是什么样的疾病，它是由于基因突变导致的一种酶活性的失常，从而引起代谢产物堆积累及到神经系统、肝脏或者是皮肤等等的综合症。这个病因为会累及神经系统导致孩子将来的智能发育的异常，所以目前苯丙酮尿症已经列入到新生儿筛查的三大疾病之一里边了。出生的婴儿在喂好奶以后三天，我们就给他采足跟血，通过足跟血来筛查苯丙酮尿症，如果患有这种疾病有很大的几率就会被筛查出来。通过饮食调整以后，孩子将来可能就会和正常的孩子一样发育，不会遗留有其他的后遗症。所以，目前来说苯丙酮尿症误诊的几率是比较小的，在大多数的医院或者地区都会筛查这个疾病，特别偏远的地区可能会存在少数不筛查的情况，就会有一点点的几率可能会出现误诊。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(31749)
"小细胞肺癌也有被误诊的可能性，但其误诊的几率非常小。通常临床医生要进行明确诊断，需要结合患者病史、临床表现以及相关的实验室检查进行综合性分析。必要时要通过纤维支气管镜下取病变组织活检做病理检查，而病理医生会根据其病变组织形态结构的特点给予明确诊断，必要时还需要通过免疫组织化学染色辅助性诊断，最终才能够发出明确的病理诊断报告，从而指导临床治疗。因此其肺小细胞癌被误诊的可能性非常小，但若患者不放心，建议患者可以将病理切片借出，去权威性三甲医院重新会诊，进行病理诊断。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(23539)
"肺结核会误诊，任何一种疾病在临床上表现并不像教科书上那么典型，有它所有的症状和所有的实验室检查结果都是阳性，不存在这种情况，所以任何一个疾病都有可能会误诊，或者在诊断的过程中会出现各种各样的曲折情况，肺结核也不能除外。肺结核我们容易比较容易误诊的可能是肺癌，特别是结核球的患者，他的表现和肺癌的表现很相似，比如都有消瘦、乏力等等情况，甚至都可能会出现咳血表现，有的时候我们就很难到病灶里取到病变组织，甚至有的时候需要做手术切除，切除以后会发现是肺结核的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/14收听(37482)
胆囊息肉在B超检查中，可能会与胆固醇结晶混淆，可能与B超医生错误判断有关。B超医生的检查与其经... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(57810)
胆囊息肉在B超检查中，可能会与胆固醇结晶混淆，可能与B超医生错误判断有关。B超医生的检查与其经...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(57810)
"法洛四联症是最严重的先天性心脏疾病，法洛四联症包括四种心脏畸形并存，分别是主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚和肺动脉瓣狭窄，由于法洛四联症病变特别典型，误诊概率极低，但是，由于法洛四联症的心脏与正常心脏结构完全不同，缺乏经验的超声科医师有可能漏诊，因为诊断法洛四联症最有价值的检查就是超声心动图。法洛四联症通过临床表现和体格检查，以及心电图变化和心脏听诊是难以确诊的，最终确诊一定是行超声检查。法洛四联症的超声检查常常需要与右心室双出口、室间隔大缺损和大动脉转位相鉴别。由于法洛四联症病情比较危重，医生诊断的时候都特别谨慎，所以误诊的可能性极低。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(55586)
肝母细胞瘤诊断的准确率可达90%，误诊率相对较低，部分不典型病例可能存在误诊，需有经验医师团队... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(89678)
肝母细胞瘤诊断的准确率可达90%，误诊率相对较低，部分不典型病例可能存在误诊，需有经验医师团队...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/07/26播放(89678)
"在临床上有些脊柱裂的病人可以导致误诊的发生，脊柱隐性裂多数原因是由于先天性遗传因素造成，病人在平时没有明显的临床症状，只是有腰部的慢性长期疼痛，多数病人不会引起重视。只有在腰部疼痛明显，影响腰部活动，病人才会到医院去就诊。在病人出现腰部的长期持续性疼痛后，需要及时到医院去就诊，通过拍摄腰椎部位的X光片或CT片，可以做出明确诊断。治疗的方法有很多，多数可以采取保守治疗，给予腰部支具固定，要减少腰部的负重，可以配合理疗、针刺或给予对症治疗，能够缓解临床的表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/05收听(79801)
肠癌也有可能会出现误诊，因为在临床工作中有很多其他疾病会出现误诊，主要原因是患者发病的时候症状不典型而导致的。如果是一些典型的症状，比如腹部有疼痛或大便带血、大便次数多，有可能会考虑肠癌，会做肠镜或做腹部CT检查，大多数情况都能够确诊。当然如果患者在发病的时候症状不典型，有可能会误认为其他疾病，当时间长以后患者肠道的肿块增大，出现腹部有包块或出现肠梗阻症状的时候才能够确诊，所以肠癌相对来说就是误诊了，也就是在早期时候没有诊断出患者是肠癌。如果能够早期诊断肠癌，早期手术患者生存期是非常好的，当然如果患者病情比较晚不能够手术切除，总体来说生存期就会非常低。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(57394)
"穿刺一般不会误诊，但穿刺会由于结果不明确还需要进一步确诊。穿刺主要是指对肿块怀疑其有恶性的改变，或明确其是否有恶性改变时，在B超或CT的引导下用细针准确的穿刺入肿瘤的组织内，取出肿瘤的组织，再行病理检查、免疫组化检查或基因的检测了解肿块的性质，特别是判断其良性或恶性，如为恶性还可进一步对其进行基因检测，了解其有无突变的位点，以及免疫组化的结果，来加以治疗。穿刺一般在门诊进行即可，也是安全有效的，不会产生明显的后果或不良的后果。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(25067)
心肌炎很容易发生误诊，临床上最常与之发生混淆的疾病是急性冠脉综合征。从临床症状看，两者都以胸痛表现为主，可伴有心悸、乏力、胸闷或呼吸困难，两者发病时都可以引起心电图st-t改变。同时化验血中，心肌酶或心肌坏死标志物都可出现不同程度的升高，因此在疾病早期两者常常难以鉴别。急性冠脉综合征多以老年患者为主，常常有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，而心肌炎更多见于青少年，发病前可以有前驱上呼吸道感染症状。随着病情的发展，急性冠脉综合征心电图常常出现动态改变，而心肌炎的改变则缺乏这种典型的特征。因此仔细观察病情变化，可以将二者进行鉴别。
张虎│中日友好医院
2020/05/08收听(54905)
目前肺癌的诊断以病理学诊断为金标准... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/21播放(71423)
目前肺癌的诊断以病理学诊断为金标准...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/21播放(71423)
股骨头坏死较易误诊，以下几种疾病易与股骨头坏死发生误诊：1、髋关节骨性关节炎：可... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/13播放(75466)
股骨头坏死较易误诊，以下几种疾病易与股骨头坏死发生误诊：
1、髋关节骨性关节炎：可...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/13播放(75466)
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