咳嗽咳白痰有好多原因,需要依据咳嗽咳白痰的原因采取相应的治疗,具体如下:
1、感染:可能是急性气管炎、支气管炎、肺炎,需要推测是哪种病原菌感染,可以选择相应的抗生素。如果白痰是黏痰,不是浓痰,可能是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌,首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,同时加上复方甘草口服液止咳化痰。如果白痰是浓痰,可以选择头孢、阿莫西林,18岁以上选择左氧氟沙星,既可以覆盖化脓菌,又可以覆盖大环内酯类敏感的病原菌。治疗任何炎症导致的咳嗽,都要加上复方甘草口服液止咳化痰,尽量不要用镇咳药,否则会导致痰液引流不通畅,炎症很难控制;
2、过敏:在感染基础上有过敏因素参与,可以加用抗过敏的药,如孟鲁司特、氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、扑尔敏等,联合抗感染、止咳化痰、抗过敏进行治疗,有些患者用了抗过敏的药不行,还要用糖皮质激素吸入剂,加上β2受体激动剂联合应用;
3、慢性咳嗽咳白痰:不要用抗生素,可以超声雾化每天2次,湿化、吸痰,适当借助止咳化痰、解痉平喘的药,365天坚持,避免加重即可。