眼睛眼底出血治疗方法

2023-09-12 12:21播放 :

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眼底出血治疗通常为药物治疗、辅助激光治疗以及玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。眼底出血属于视网膜出血或视网膜下出血,该种出血常见于眼底部有血管性疾病,如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或有动脉瘤等,均会造成视网膜或视网膜下出血。

若出现视网膜及视网膜下出血,首先应给予保守药物治疗,如和血明目片等活血化瘀的药物,也可口服中成药。同时部分疾病可进行激光治疗,如糖尿病视网膜病变,在非增殖期时会出现出血、渗出等症状,静脉扩张、无血管区或出现新生血管,新生血管非常脆弱,破裂后会造成出血,此时需用眼底激光光凝非血管区,改善眼底缺血、缺氧的状况,以防进一步出血。临床上最常见的治疗为玻璃体腔注射抗VEGF药物,即抗新生血管形成因子的药物,该药物对出血吸收效果非常好。

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眼底出血的治疗方法

"眼底出血的治疗方法要根据出血量的多少和出血的病因来决定,当出血量很大的时候,通过眼睑已经不能观察到眼底的情况,也就是看不到视网膜的情况,无法找到病因的时候,需要做眼部的B超,通过眼部的超声了解玻璃体和视网膜的情况,如果视网膜已经发生了脱离,一般的情况下需要立刻做手术,清除玻璃体出血让视网膜膜尽快的复位,因为视网膜脱离的时间过长以后,即使复位视功能也不能保证了,如果没有视网膜脱离,可以先用药物治疗,用药物主要是止血,然后促进出血的吸收,尽快让血吸收掉以后能够观察视网膜的状态。如果1-2个月以后视网膜玻璃体出血仍然没有消失掉,仍然看不到眼底的情况下,这时候仍然需要做手术,做玻璃切割来切除玻璃体出血,如果在两个月以后观察到了视网膜的状态,那么这时候就要明确视网膜出血的原因是什么,可以做OCT检查、眼底的荧光血管造影或者脉络膜造影,要看有没有高血压、糖尿病、肾病、大动脉炎等全身的病,明确病因以后才能够进行治疗,如果眼底出血是因为全身的原发病造成的,治疗主要就是治疗这些原发病,但是如果眼底比如血管的阻塞,同时合并无灌注区,可能需要同时合并激光的治疗,如果出血的位置在黄斑区,促进出血的吸收,老年性湿性黄斑变性引起的,可能在玻璃体内要打一种药物,这种药物现在比较新兴,叫做抗VEGF药物来避免形成严重的并发症。对于脉络膜病变,比如PCV造成的脉络膜息肉样,脉络膜、视网膜病变所造成的眼底出血,可能除了打针以外,还要打另外一种激光进行治疗,所以眼底出血的病因是不一样的,它的治疗方式也是不一样的。"

语音时长02:26''

刘丽英北京协和医院

2018/07/05收听(73072)

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