北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎间盘突出下肢疼痛，主要是因为椎间盘突出以后压迫神经根导致神经根的放射症状。它的治疗主要是根据压迫的程度确定保守治疗还是手术治疗。
90%的病人通过保守治疗都能够改善症状，急性期时需卧床休息，佩戴腰围，口服消炎镇痛类的药物，比如扶他林、芬必得，或者肌松类的药物，配合用活血通络的中成药，如大活络丹。
症状较重的病人可以输液治疗，如甘露醇、小剂量的激素地塞米松，或者肌注腺苷钴胺，对神经根的水肿和无菌性的炎症反应都会起到作用，对改善症状有较大帮助。对于椎间盘突出很严重或者椎间盘脱出的病人，必要时需要手术介入。
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腰间盘突出即腰椎间盘突出，腿疼得厉害，可以通过保守治疗或者是手术治疗的办法进行症状的缓解。对于... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/24播放(49052)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，腿疼得厉害，可以通过保守治疗或者是手术治疗的办法进行症状的缓解。对于...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/24播放(49052)
腰椎间盘突出，现在腿疼的比较厉害，突出可能涉及到腰椎间盘突出症的治疗，常见分析如下：<...
腰椎间盘突出，现在腿疼的比较厉害，突出可能涉及到腰椎间盘突出症的治疗，常见分析如下：
高宗炎│河南省人民医院
2023/10/04播放(51796)
"在临床上腰间盘突出症是一种比较常见的病症，病人出现腿疼只是腰间盘突出症中一种比较常见的现象。出现这种现象后，在治疗上首先要嘱咐病人停止活动，卧床休息，同时腰部给予局部制动。在腰部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者配合传统的中医手法按摩，要进行双下肢的牵引。如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎药物，比如可以口服塞来昔布缓解局部疼痛。还可以静点甘露醇降低椎管内的压力，减少对神经根的刺激。如果经过上述治疗无效，要拍摄腰部的核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型，然后再根据具体分型采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/09收听(17980)
"腰椎间盘突出造成腿疼的特别厉害的症状，首先应该停止活动，避免腰部剧烈活动，卧床休息，腰部可以给予支具适当的局部外固定、制动，在腰部可以进行针刺中药离子透入，或者配合传统的中医手法的理疗进行辅助治疗，或者进行腰椎的牵引。如果疼痛得非常严重，还可以口服非甾体类的抗炎药物进行对症治疗，口服依托考昔缓解局部的疼痛症状，还可以静点甘露醇降低椎管内的压力，减少对神经根的刺激。如果经过严格规范的对症治疗，患者的腰疼、腿疼的症状没有得到任何的缓解而且呈进行性的加重，伴有重度的腿麻或者下肢无力的症状出现，应该及时的去正规医院就诊，完善腰椎核磁检查，结合体征以及病史，明确腰椎间盘突出的严重程度，可能需要手术治疗才能彻底的让症状缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(63382)
腰间盘突出晚上腿疼的厉害，说明是突出的椎间盘组织压到神经根上出现的下肢严重的疼痛，治疗疼痛要选择不同的药物，根据疼痛的程度进行不同的选择。晚上疼的厉害说明是属于中度到重度的疼痛，是比较严重的类型，应该通过两种药物进行联合镇痛，一种是非甾体抗炎镇痛药，比如西乐葆、扶他林、美洛昔康。另一种是中枢镇痛药，比如泰勒宁、曲马多，这两种药进行联合镇痛，可以对疼痛得到一部分缓解，但剧烈的疼痛用药是很难完全控制的，要拍摄核磁片子观察椎间盘对神经根压迫的严重程度。如果是椎间盘的脱出，压迫非常严重的，应该最好是进行手术治疗，将椎间盘摘除，神经的压迫消失，症状就会很快缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(27216)
"腰椎间盘突出腿部疼痛严重，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：首先患者要卧床休息，配合腰椎持续牵引治疗，同时静脉应用甘露醇注射液、甲基强的松龙以及尼松等药物，能够迅速消除炎症，缓解神经水肿，改善腿部疼痛的临床症状，一般需要1-2周会使症状明显缓解；第二、手术治疗：如果保守治疗无效，需要考虑手术治疗，彻底切除突出的髓核组织，解除神经压迫，才能够使腿部疼痛症状，得到彻底的改善，病人在术后需要配合卧床休息、腰部支具保护，并在床上坚持腰背肌锻炼，巩固治疗效果。患者如果有腰椎间盘突出导致严重的腿部疼痛，应及时到骨科门诊就诊，拍摄CT或者核磁共振进行进一步确认。根据严重程度选择相应的治疗方法，能够使临床症状获得明显的缓解。平时生活中应注意保护腰椎间盘，尽量控制体重，减少腰椎过度活动，避免腰椎间盘突出发生引起的腿部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(21354)
腰椎间盘突出时小腿疼痛，这是腰椎间盘突出很常见的临床症状，腰椎间盘突出常见累及的是小腿疼痛神经支配区。腰椎间盘突出常见的是腰4-5和腰5-骶1所致，影响的神经根往往是腰5和骶1的神经。腰5神经根受到压迫的时候就是小腿外侧偏后方出现疼痛，而骶1神经根主要是足背外侧疼痛。因为腰椎间盘突出是偏一侧的，偏左侧或者偏右侧的椎间盘髓核突出以后，刺激、压迫神经根就会产生正症状。我们可以看到有报告单上会打出腰椎间盘膨出，腰椎间盘膨出可能还没有完全突出，外面还有一层膜。这时如果没有累及神经根，疼痛不是特别厉害，如果累及神经根就疼痛非常厉害。突出的髓核可以完全掉出来压迫神经，还有炎性刺激会造成神经根的疼痛，人动也不能动，翻身也不行。临床中看到的病人非常多，先平卧不要再继续加重腰椎间盘突出，平卧以后可使椎间盘不再受力，至少不再继续突出来。我们需要用消炎镇痛药、NSAIDs药物，有些药物对胃有刺激，有些药物对胃没有刺激，可以选用对胃无刺激的像塞来昔布类、依托考昔类的都可以，即使是对胃稍微有点刺激的，临时吃一下问题不是很大，长期服用是有点影响。还有就是保持腰椎的稳定性，带个腰围休息，这个时候很重要。腰椎间盘突出时还可以服用营养神经的药物，在临床治疗过程中也是先用药控制，保守、休息、症状缓解以后再进一步针对病根进行介入治疗，再慢慢康复。
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/31收听(33224)
腰椎间盘突出症可致神经受压，引起下肢疼痛，治疗方法包括：1、保守治疗：可采用针灸... 赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/21播放(88910)
腰椎间盘突出症可致神经受压，引起下肢疼痛，治疗方法包括：
1、保守治疗：可采用针灸...
赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/21播放(88910)
腿疼是腰椎间盘突出症的临床表现，发生原因是椎间盘突出压迫神经根，因发病部位是坐骨神经起始段，患... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(65418)
腿疼是腰椎间盘突出症的临床表现，发生原因是椎间盘突出压迫神经根，因发病部位是坐骨神经起始段，患...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(65418)
出现腰椎间盘突出引起腿疼的症状，首先避免腰部剧烈活动，避免腿部的剧烈活动，卧床休息，给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物，缓解症状。如果短期之内腿疼的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，那么一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎间盘突出的病因，进行核磁共振检查，评估突出的严重程度。可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解腰间盘突出引起的腿疼症状，不要误诊，不要漏诊，及时的治疗非常重要。
2020/09/27收听(48694)
腰间盘突出引起腿痛，需要到医院做进一步检查，治疗上可以保守治疗，若保守治疗无效需要进行手术治疗... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/14播放(87834)
腰间盘突出引起腿痛，需要到医院做进一步检查，治疗上可以保守治疗，若保守治疗无效需要进行手术治疗...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/14播放(87834)
腰椎间盘突出引起腿疼症状，如果只是轻微突出导致腿疼，只有偶尔劳累以后出现，可以通过卧床休息，避免剧烈活动，对症处理，进行症状的缓解。如果突出比较严重，压迫到神经根，病人出现行走困难，腿疼非常厉害，需要进一步的去正规医院完善腰椎核磁共振检查，以及腰椎CT，明确腰椎间盘突出的严重程度和病变的范围。如果病人出现严重的生活、工作受限，给病人带来非常大的痛苦，可能需要进行手术治疗，才能让症状得到及时有效的缓解。
2020/09/16收听(45274)
"腰间盘突出腿疼，说明是突出的椎间盘组织压到了神经跟上，引起了下肢的放射性疼痛。如果是初次发作应该充分的休息，尽量卧床，减少下地活动的时间，也不要进行体力劳动，尽量也要减少坐着的时间，让腰椎充分的休息，卧床时床不要太软，也要避免着凉。口服抗炎镇痛药物控制疼痛，疼痛剧烈的可以口服中枢镇痛药，比如泰勒宁进行治疗。如果有条件可以到医院进行腰椎牵引，通过增加腰椎间隙缓解神经根的压迫。还可以口服营养神经药物甲钴胺治疗，或者是肌肉注射腺苷钴胺营养神经。一般经过充分的休息和保守治疗之后，疼痛的症状会逐渐减轻，但在以后的活动中，如果腰部受到劳累或者是着凉容易出现反复的疼痛，但发作间隔会越来越长，逐渐好转。"
2020/09/16收听(79128)
腰椎间盘突出会出现腿部疼痛，因为从解剖学来说腿部神经都从腰上发出，包括腰1-5，骶神经都在腰椎... 林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/17播放(99358)
腰椎间盘突出会出现腿部疼痛，因为从解剖学来说腿部神经都从腰上发出，包括腰1-5，骶神经都在腰椎...
林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/17播放(99358)
因下肢整条腿神经来源都从腰椎出来，尤其是下面两节即腰4/5和腰5/骶1神经根正好在椎间盘后面。... 李君│北京大学人民医院 2023/05/21播放(86250)
因下肢整条腿神经来源都从腰椎出来，尤其是下面两节即腰4/5和腰5/骶1神经根正好在椎间盘后面。...
李君│北京大学人民医院
2023/05/21播放(86250)
"腰椎间盘突出是因为椎间盘之间因为压力、增生、劳损造成了椎间盘之间髓核向椎间盘内，或椎管内进行了进行性突出和压迫，很容易在突出比较大时压迫到下肢神经根。因为到下肢的神经根是从腰部脊髓发出以后在椎间孔出椎管，再向下走行，一般形成坐骨神经以后支配下肢感觉和运动。若在腰部髓核突出压迫了从椎管内出来的神经根，很容易造成源头上神经受到炎症物质刺激和变性，从而影响下肢神经，造成疼痛不适、腿疼，以上是引起腿疼最常见的原因。其他因为髓核刺激产生化学物质刺激，以及挤压造成椎管狭窄、骨性压迫等，也是造成腿疼最常见的原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(98794)
腰间盘突出伴有右腿，是因为间盘突出之后压迫神经根，引起坐骨神经痛，腰椎间盘突出如果初次发生，经过保守治疗70%-80%都可以得到缓解。如果确诊是椎间盘突出压迫神经根引起的症状，要绝对卧床，在尽量躺在床上，让身体的重量不要压迫椎间盘，但间盘有一定的弹性，通过没有受压的弹性回缩，让椎间盘收缩回去。绝对卧床的意思就是大小便尽量也在床上，坚持2周左右，达到相对好的治疗效果，这时候在戴上护腰起来。这时候还应该辅助的用肌肉注射，或者口服营养神经的药，减轻神经根的水肿，然后减轻症状，还可以吃消炎止疼的消炎药，抹些药膏，尽量的卧床。如果经过保守治疗之后，症状还是不缓解，还是很重，应该及时的去医院做核磁共振，看间盘是否已经脱出去了，没有回来的可能，神经根受压严重不严重，特别严重就没办法，只能做手术了。手术可以选择椎间孔镜的微创手术把间盘去掉，立马就把神经根的受压解除了，对人体创伤也比较小，然后恢复比较快。如果比较重的，多阶段的可能还得做切开手术。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(11152)
腿疼即腿痛，老人腰椎间盘突出、腿痛的治疗方法包括以下几个方面，需要根据患者症状的严重程度、查体... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(32594)
腿疼即腿痛，老人腰椎间盘突出、腿痛的治疗方法包括以下几个方面，需要根据患者症状的严重程度、查体...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(32594)
"腰间盘突出出现腿疼时，是由于突出的间盘压迫神经根而导致坐骨神经痛的症状，这时可以进行以下的治疗：1、卧床休息，要绝对的卧床休息1-2周，在日常生活时我们要进行佩带腰围，能够稳定腰椎，从而使腰疼的症状能够减轻。2、进行腰椎的牵引，牵引可以使突出的间盘部分的回缩，从而减轻对神经的压迫，使腿疼的症状能够缓解。3、进行物理治疗，可以用微波理疗或者远红外线理疗，对腰部进行理疗，也能够缓解腰腿疼。4、口服药物治疗，可以口服药神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片，口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片，口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒等，也能够起到通经活络止痛的作用。如果腿疼严重，影响日常生活并反复发作，经过保守治疗不见好转，考虑进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(82240)
腰椎间盘突出表现可能是左腿疼，也可能是右腿疼，突出间盘影响到神经根，所以会有腿疼。从源头上治，... 李君│北京大学人民医院 2023/06/10播放(65216)
腰椎间盘突出表现可能是左腿疼，也可能是右腿疼，突出间盘影响到神经根，所以会有腿疼。从源头上治，...
2023/06/10播放(65216)
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