成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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甲状旁腺功能亢进包括两个部分，即原发性甲状旁腺功能亢进和继发性甲状旁腺功能亢进。原发性甲状旁腺功能亢进，即甲状旁腺有腺瘤、增生或者比较少见的甲状旁腺癌。继发性甲状旁腺功能亢进，大部分患者是因为慢性肾脏病，经过反复透析以后导致甲状旁腺增生。特别是近些年，继发性甲亢的患者明显增多。
通常如果透析的患者PTH高于800pg/ml以上，这一类患者可表现为甲状旁腺有明显的增生，而且有高钙血症。这一类患者需要进行手术切除甲状旁腺，才能从根本上解决继发性甲状旁腺功能亢进。
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"甲状旁腺机能亢进主要是甲状旁腺组织本身的异常，导致甲状旁腺素不适当的分泌，就是分泌太多了所引起来的。它主要是以高钙血症，泌尿系结石和骨代谢紊乱为特点的一组全身性疾病。但是甲状旁腺机能亢进，分为原发、继发、散发性和假性。具体的是甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺机能亢进，占80%-90%，但是甲状旁腺癌是比较罕见的，因为它本身有四个腺体，所以四个腺体同时的增生也比较少见。总之，甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺素的过度分泌引起的。目前有很好的检查方法，如果出现有高钙血症、泌尿系结石和骨代谢紊乱的时候，要到医院及时检查，以明确诊断，以作出最好的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/28收听(25206)
"甲状腺功能亢进，就是甲状腺过度生产大量的甲状腺激素，造成机体高代谢的表现，甚至合并甲状腺肿和甲状腺相关眼病。甲状腺是个工厂，位于颈部的前方，功能最主要的是合成甲状腺激素，促进新陈代谢、生长发育、储存和利用能量。如果弥漫性甲状腺肿伴甲亢、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢或者是高功能腺瘤，都可能造成甲状腺功能亢进。医生根据甲亢的症状，主要是高代谢的表现，怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显的下降、情绪不稳定、女性月经紊乱、男性性欲减退。医生会结合甲状腺激素的水平测定、甲状腺超声、甲状腺同位素显像等检查明确诊断，然后选择正确的治疗，比如弥漫性甲状腺肿伴甲亢会采取抗甲状腺的药物，或者是手术切除，甚至选择碘-131治疗。如果是结节性的甲状腺伴甲亢或者是高功能腺瘤，往往建议手术治疗，绝大部分甲状腺功能亢进的患者都能够完全治好。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(74602)
甲状旁腺功能亢进是指甲状腺另一个器官，称为甲状旁腺，出现功能异常亢进。甲状旁腺通常位于甲状腺背... 张水龙│山西省人民医院 2023/11/24播放(85314)
甲状旁腺功能亢进是指甲状腺另一个器官，称为甲状旁腺，出现功能异常亢进。甲状旁腺通常位于甲状腺背...
张水龙│山西省人民医院
2023/11/24播放(85314)
甲状旁腺在甲状腺后面的4个小腺体，很小但作用很大，分泌增高主要见于腺瘤和增生。分泌的激素增高主... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2023/10/07播放(73514)
甲状旁腺在甲状腺后面的4个小腺体，很小但作用很大，分泌增高主要见于腺瘤和增生。分泌的激素增高主...
唐与晓│烟台毓璜顶医院
2023/10/07播放(73514)
"甲状旁腺是指位于甲状腺的后方，4个米粒大小的结构，虽然甲状旁腺体积非常小，但是对于人体有非常重要的作用，主要是调节体内钙和磷的代谢。甲状旁腺由于甲状旁腺腺瘤等原因造成功能亢进，可以造成体内的钙明显增加、磷明显降低，这种明显增加的血钙，就会进而造成一系列其他的反应，比如钙在泌尿道的沉积，就会造成膀胱、输尿管和肾的结石。在胃肠道组织堆积，就会造成胆结石、消化性溃疡。患者可能会出现腹痛、腹胀、腰疼、血尿的症状，如果是病史非常长的患者，还可以造成钙在颅脑的堆积，可以造成人的智力下降、反应迟钝，CT上可以看到脑实质大量点状的强化。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/18收听(22682)
"简单说甲状旁腺功能亢进就是甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素过多，给身体带来的一系列影响，主要是会使更多的钙从骨骼释放到血液中，会出现高钙血症。我们的骨骼可能会有一些变化，会出现骨质疏松，最严重的可能有纤维囊性骨炎病变，高钙血症本身如果很重也可以有比较严重的后果，主要是看血钙的水平，轻度升高，可能风险不是很大，如果血钙很高，可能还需要马上抢救，血压高了以后患者容易出现肾结石，有肾功能的损害发生肾衰竭，都是需要注意的。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(86328)
"甲状腺功能亢进，是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，临床特定特征是血液中甲状腺激素分泌增多，导致代谢紊乱。诊断有赖于甲状腺功能检测结果，表现为T3、T4升高，TSH明显降低。那么，如果发现了甲亢该怎么办？首先，要嘱咐患者在生活上多加注意，不能过于劳累、情绪激动等，这些都是需要注意的。要让患者尽量少吃含碘和刺激性比较大的食物，这东西对甲亢病情的恢复都是不利的。治疗方面，主要有三种手段：一是抗甲状腺药物治疗，是甲亢发现以后的首选方案。首先可以应用甲状腺药物治疗，在用药期间定期监测甲功和注意观察用药不良反应。其他不是很常见、内科上用的不多，就是碘131治疗和手术治疗，这两种都是作为次选方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(82772)
"随着生活节奏的加快、工作压力的增加，甲状腺功能亢进现在越来越常见了，甲状腺功能亢进简称为甲亢。在临床上会有一些特殊的表现，主要分为三大类：第一、甲状腺肿，甲亢的病人一般可以出现甲状腺肿，但不是绝对的，个别的患者甲状腺可以正常。第二、出现突眼，甲状腺突眼也是甲亢病人最常见的临床表现，但是严重程度因人而异，有些人可能只有轻度的突眼，但有些人突眼的症状就非常严重，称之为甲状腺突眼症，需要特殊的治疗。第三、临床上最常见的代谢增加，包括患者会出现吃得多，但是患者体重是进行性下降，还会出现乏力、手抖、心跳加快，甚至消化道的症状，包括腹泻，这些都是临床上最常见的甲状腺功能亢进的症状。"
李慧│北京医院
2020/05/21收听(25062)
"甲状腺功能亢进症是以血液当中甲状腺激素分泌升多，而引起的一系列的临床综合临床表现。病情的严重程度和甲亢本身控制的情况是有关系，有一些甲亢的患者药物治疗不及时，或者病情没有控制的很好，在诱因，比如感染、手术创伤或者有其他的应激的情况下，可能会出现甲状腺危象。甲状腺危象在临床表现为严重的消化道症状或体温升高，原有的甲亢症状加重，甲亢危象现在的病死率仍然在20%多左右，所以病死率还是比较高的。"
2018/04/26收听(58240)
甲状腺机能亢进是一个症状，大多数叫Graces病，是免疫性疾病，这个病出现T3、T4增高，甲状... 李晓峰│深圳市人民医院 2023/05/19播放(74426)
甲状腺机能亢进是一个症状，大多数叫Graces病，是免疫性疾病，这个病出现T3、T4增高，甲状...
李晓峰│深圳市人民医院
2023/05/19播放(74426)
"甲状腺功能亢进简称甲亢，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多，而造成的一组常见内分泌疾病。治疗方法具体如下：一、一般治疗，如果患者的情绪不稳定，精神紧张，可服用镇静剂，如安定、利眠宁等。在治疗期间，一定要保证患者足够的休息，增加营养等各个方面，做好护理工作。二、抗甲状腺药物治疗。目前治疗甲亢的药物，主要用甲基或丙基硫氧嘧啶和甲亢平，其他抗甲状腺药物如碳酸锂、过氯酸钾等已经很少用，该治疗方法主要适用于年龄在20岁以下，病情较轻，甲状腺较小的毒性弥漫性甲状腺肿的患者。三、手术治疗，手术切除一直是传统甲亢的治疗方法，一般适用于毒性弥漫性中度性甲状腺肿。长期药物治疗无效或者甲状腺肿大，有压迫症状的患者，对于身体素质要求必须良好。四、同位素碘-131治疗，同位素碘-131治疗是近年来患者经常选用的方法，主要适用于毒性弥漫性中度甲状腺肿。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/10收听(69054)
甲状腺机能亢进症简称甲亢。患者得了甲亢需到医院就诊，需检查三大项：血常规、肝功能和甲状腺功能、... 李湘│湖南省脑科医院 2023/02/09播放(98194)
甲状腺机能亢进症简称甲亢。患者得了甲亢需到医院就诊，需检查三大项：血常规、肝功能和甲状腺功能、...
李湘│湖南省脑科医院
2023/02/09播放(98194)
"甲状旁腺功能亢进症可以分为原发性、继发性以及三发性三种。原发性甲状腺，甲旁亢是由于甲状旁腺本身疾病引起的PDH分泌增多，导致临床上出现高钙血症和低磷血症，临床上主要表现分为三个方面：一个是骨代谢系统的异常；再一个就是肾脏病变；还有就是与高钙血症和高钙尿症相关的临床症状。我们治疗上如果是符合手术指征的，可以应用手术治疗，如果手术有禁忌症，可以用西咪替丁来阻止PDH的分泌合成，但是如果停药以后容易出现病情的反复，其他，比如说用激素类的东西也是可以的，但是也应该防止病情的反复，还有如果出现高血钙危象通过补液和利尿来对与以应的处理。"
2018/04/26收听(58620)
"甲状旁腺功能亢进是指甲状腺旁边有叫甲状旁腺这个腺体，它可以分泌过多的甲状旁腺激素。甲状旁腺自身发生了病变，比如它过度的增生或者长了肿瘤，甚至出现恶变，还有身体其它的一些疾病，比如维生素D的缺乏或者是身体出现了严重的肾脏疾病，比如尿毒症可以出现维生素D的缺乏或者是高磷，都可以促进导致甲状旁腺增生，出现甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进的病因比较多，它对身体的影响是多方面的，它可以引起各种症状，像骨痛、骨折，甚至高钙血症，危及身体很多的系统，应该积极的治疗。由于现在经常每年定期的体检，做大生化的检查，而大生化检查里面，其中包括有一项很重要的叫血钙的测定，通过体检发现早期的血钙增高，但是没有临床的像骨痛、骨折的这种症状，给一个线索来进一步的明确高钙血症原因。临床常见的甲状旁腺增生或者肿瘤，就是通过体检发现高血症进一步明确。进行相关的定性、定位的诊断，找到了甲状旁腺的瘤子具体在那个位置，整个有多大，早期的手术就可以根治甲状旁腺功能亢进。"
2020/04/07收听(68970)
甲状旁腺发生肿瘤或增生时，会分泌过量甲状旁腺激素，从而引发一系列症状，称为甲状旁腺亢进，简称甲... 花苏榕│北京协和医院 2023/09/27播放(57394)
甲状旁腺发生肿瘤或增生时，会分泌过量甲状旁腺激素，从而引发一系列症状，称为甲状旁腺亢进，简称甲...
花苏榕│北京协和医院
2023/09/27播放(57394)
甲状旁腺功能亢进的临床表现，此处通常指原发性甲状旁腺功能亢进，患者比较典型的临床表现就是有骨骼... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(45767)
甲状旁腺功能亢进的临床表现，此处通常指原发性甲状旁腺功能亢进，患者比较典型的临床表现就是有骨骼...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(45767)
继发性甲状旁腺功能亢进的症状：一方面是引起继发性甲状旁腺功能亢进的各种病因的临床表现；另一方面还可以出现继发性甲状旁腺功能亢进自己独立的表现。继发性甲状旁腺功能亢进最常见的原因是慢性肾脏的损伤，长期的像高磷血症、低钙刺激甲状旁腺激素分泌增多，代偿性的调整血钙血磷可以造成长期的甲状旁腺增生，造成继发性甲状旁腺功能亢进。可以表现的是慢性肾功能受损伤的表现，另外也可以出现继发性甲状旁腺功能亢进引起的骨骼疼痛、骨折、骨骼畸形、骨生长延迟、近端的肌肉肌力减退、肌肉萎缩、肢体麻木、手足搐懦、精神失常、皮肤瘙痒。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗最主要是针对引起继发性甲状旁腺功能亢进的各种病因，比如慢性肾功能不全的治疗，如果维生素D缺乏引起的继发性甲状旁腺功能亢进，使用维生素D来进行治疗。
2020/07/03收听(59428)
"原发性甲状旁腺功能亢进症，简称原发性甲旁亢，它是由甲状旁腺肿瘤或增生引起的甲状旁腺素（PTH)分泌过度引起的疾病。患者的临床症状轻重不一，轻者只有血钙和PTH增高，无其他临床表现；重者骨骼变形、骨折，发生肾结石、肾功能减退等。所以，一旦诊断明确，原发性甲状旁腺功能亢进症者要积极治疗。1、不管增生还是肿瘤，唯一有效的治疗方法是手术治疗。2、非手术治疗，如年龄大于60岁、无症状、无肾或骨改变、不适宜手术者，可以用药物保守治疗，如双膦酸盐，可以降低血清和尿钙的水平，还有雌激素、选择性雌激素受体调节剂、钙类似物。总之，原发性甲状旁腺机能亢进症的预后，手术切除病变甲状旁腺后高钙血症及高PTH血症即被纠正。所以，一旦原发性甲状旁腺机能亢进症诊断明确，要积极治疗。"
2018/09/25收听(69056)
"继发性甲状旁腺功能亢进症，简称继发性甲旁亢，是与原发性甲旁亢相对的。原发性甲旁亢是因为甲状旁腺本身病变导致甲状旁腺激素分泌过多，引起血甲状旁腺激素水平升高、血钙高、血磷低，患者出现消化性溃疡、肾结石、骨质疏松等症状。继发性甲旁亢是因为其他原因引起低钙血症或高磷血症，刺激了甲状旁腺，导致甲状旁腺分泌甲状旁腺激素过多，慢性肾功能不全、维生素D缺乏、骨软化症以及小肠吸收不良综合征是常见的引起继发性甲旁亢的原因。继发性甲旁亢的患者虽然血中的甲状旁腺激素水平是高的，但血钙是正常或低于正常的，血磷是高的或正常的，而且患者还会有原发性疾病，比如慢性肾功能不全、骨软化症的症状，这些都是与原发性甲旁亢不同的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/26收听(46232)
"如果是原发性的甲旁亢，治疗的首要方法就是手术，原发性的甲旁亢主要是因为甲状旁腺腺瘤所引起的一系列临床表现，最主要的就是高钙血症，这个时候查血中的PTH，就是甲状旁腺激素，会明显升高，而且血钙也明显升高。患者可能会出现由于高钙血症所造成的一些临床表现，比如胃肠道的表现，还有心脏方面的表现，患者甚至会出现脱水，这种患者在内科积极降钙的同时，要查找有没有甲状旁腺腺瘤，通过彩超，包括ECT的检查，发现腺瘤之后要进行手术治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/25收听(53134)
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