法莫替丁和奥美拉唑能同时服用吗_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

法莫替丁和奥美拉唑能同时服用吗

2023-07-11 07:52播放 :

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视频内容

法莫替丁和奥美拉唑，不建议患者同时服用。从药物代谢方面的相互作用来说，两者没有明显的影响，不一起使用主要是考虑药效学方面。因为法莫替丁和奥美拉唑均属于抑制胃酸的药物，虽然作用机制不同，但是也不同时服用两种抑制胃酸分泌的药物。

法莫替丁主要是通过抑制组胺的受体，从而可以抑制胃酸的分泌。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要是通过抑制胃壁细胞上氢-钾-ATP酶，即常说的质子泵，从而起到抑制胃酸的功效。法莫替丁和奥美拉唑均具有较良好的抑制胃酸作用，在用途方面基本相似，通常用于胃酸过多相关的疾病，比如用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病，也可以用于缓解胃酸过多相关的症状。

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服用奥美拉唑有什么作用

"奥美拉唑是PPI制剂，是一种抑酸制剂药物，主要是作用在胃黏膜的钠钾氢ATP酶上而导致胃酸分泌减少，对于胃酸抑制是比较强烈的。这个药物主要是针对胃炎、溃疡，甚至一些癌症病人术后的对症治疗，效果都是比较明显的，主要是针对病人有反酸、烧心、腹痛等情况。奥美拉唑的服用是要建议病人清晨起床空腹服用效果是最好的，一般都是要在饭前30分钟进行服用，对于严重的比如食管炎、消化性溃疡或杀灭幽门螺杆菌的病人，奥美拉唑可能1天会服用2次，除了清晨服用1次，还可以在晚餐前空腹30分钟服用第2次。总之奥美拉唑这类药物是一类抑酸药物，要求病人在空腹饭前30分钟服用效果比较明显，主要用来对胃酸反流、烧心的病人进行对症治疗。"

语音时长01:36''

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奥美拉唑的服用方法

"奥美拉唑是治疗胃炎、胃溃疡和反流性食管炎的药物，属于质子泵抑制剂。在服用时要考虑奥美拉唑的适用范围，如果诊断明确为胃溃疡或者十二指肠溃疡、反流性食管炎、应激性消化道溃疡时可以选择此类药物。在口服药物时要注意不可咀嚼，只能口服、吞服，根据情况不同可以选择不同的剂量。消化道溃疡的病人，20mg\/次，也就是1片，1-2次\/天。反流性食管炎的患者需要加大口服剂量，40-60mg\/次，2次\/天，在服药时要注意避免吃太多辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:10''

张艳凯│开封市中心医院

2019/11/24收听(83312)

奥美拉唑的服用时间

奥美拉唑的服用时间一般食餐前15分钟，可以一天服用1-2次。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以抑制胃壁细胞的H+K+ATP酶，从而达到减少胃酸的分泌，降低胃内的胃酸浓度。尤其对于胃内的一些炎症性病变和溃疡性病变，控制胃酸的浓度，有利于溃疡面和糜烂面的恢复，而且对于幽门螺旋杆菌有明显的清除作用。奥美拉唑是一种效果比较明显的抑酸剂，对于胃部的一些病变有较好的治疗作用，可以改善胃痛、反酸、烧心等症状。服用方式一般是在餐前口服效果比较明显，可以不受饮食的影响。奥美拉唑不能长期的使用，最好是不要连续使用超过半年左右，因为会产生一定的副反应，尤其是会出现肠道的菌群紊乱以及肠胃的息肉性病变。

语音时长01:30''

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奥美拉唑哺乳期可以服用吗

建议最好不要在哺乳期时服用奥美拉唑。

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奥美拉唑能长期服用吗

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它的作用机制是口服以后分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，通过二硫键与壁细胞飞沫中的H+-K+-ATP酶形成不可逆性的结合，结合以后就能够有效的抑制该酶的活性，从而阻断胃酸分泌。对于各种原因引起来的胃酸的分泌增多都有比较持久，而且比较强的抑制作用。临床上常用这个药物来治疗消化性溃疡及慢性胃炎、应激性溃疡反流性食管炎以及胃泌素瘤等。但是这种药物长期口服也有一定的不良反应，比如长期口服以后可以刺激胃黏膜细胞增生、胃黏膜细胞增生以后，就容易形成胃息肉、增生性的胃息肉。长期口服以后因为抑制胃酸的分泌，还有一部分病人会出现萎缩性胃炎，这种药物如果不是特别需要长期口服，尽量不要长期服用。

语音时长01:32''

王东梅│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(79618)

奥美拉唑可以长期服用吗

"奥美拉唑是临床常用的一种质子泵抑制剂类的药物，其作用机制是通过抑制胃黏膜壁细胞上的氢-钾ATP酶，也就是抑制质子泵，从而达到抑制胃酸分泌的作用。在临床上广泛地应用于消化性溃疡病，以及胃食管反流病的治疗，部分患者症状反复出现，因此需要奥美拉唑等药物长期维持治疗。长期服用奥美拉唑可能出现以下问题：第一、可能会造成胃底腺息肉的发病率增加，但是由于胃底腺息肉的恶变机会非常的低，因此不需要进行特殊的处理，仅需定期复查胃镜即可；第二、长期口服氯吡格雷等抗血小板药物的患者，与奥美拉唑同时服用，可能造成氯吡格雷的抗血小板作用下降，因此应避免与奥美拉唑同时服用，可改用泮托拉唑等其它质子泵抑制剂联合应用；第三、长期口服奥美拉唑的患者，如同时合并有糖尿病、肾病等其它骨折风险增加的因素，应注意补钙治疗，以避免钙吸收障碍引起的骨折风险增加。"

语音时长01:56''

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奥美拉唑可以长期服用吗

"如果病情确实需要，例如卓-艾综合征时，奥美拉唑可以长期使用，但为防止抑酸过度，在治疗一般消化性溃疡时，不建议长期大量使用。奥美拉唑属于处方药，一定要在医生指导下合理使用，不建议擅自长期服药，须知是药三分毒。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，为脂溶性弱碱性药物，易溶解于酸性环境中。因此，口服后可以特异性的分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的质子泵巯基不可逆的结合，从而抑制该酶的活性，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用，但过量服用也会对人体造成伤害，合理使用是关键。"

语音时长01:21''

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奥美拉唑是空腹服用吗

奥美拉唑是一种抑制胃酸的药物，通过作用于胃壁上面的壁细胞而发挥作用。这种药是要在餐前服用，如果病人的病情不重，早餐前空腹服用即可。如果病情比较重，则需要在晚上睡觉前再加服一次。奥美拉唑主要用于胃炎、胃糜烂、消化性溃疡、胃食管反流病，以及幽门螺旋杆菌的根治。治疗疗程跟病种有直接关系，如果是胃炎、胃糜烂，使用两周左右即可以好转。消化性溃疡的治疗疗程，多为六周左右；胃食管反流病的治疗疗程，在三周以上；用于治疗幽门螺旋杆菌感染时，需要联合使用其他三种药物根治，疗程为两周左右。

语音时长01:26''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/06收听(56292)

奥美拉唑哺乳期可以服用吗

"女性在哺乳期是不建议服用奥美拉唑，奥美拉唑会出现不良的反应，比如恶心、头痛、腹痛、胃胀、腹泻等，还会对肝功能造成损害，还有毒性和致畸的作用，因此哺乳期的妇女及孕妇不要使用。哺乳期时女性呕吐的现象比较严重时，可以适当服用奥美拉唑，但建议服药期间不要哺乳，因为药物会通过乳汁分泌到达新生儿体内，影响新生儿的健康。因此女性在哺乳期不建议随便用药，如果因为病情一定要用药，建议使用比较安全的药物，对胎儿和新生儿不会造成很大的影响。"

语音时长01:30''

余晓芳│九江市妇幼保健院

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奥美拉唑饭前还是饭后服用

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上分泌胃酸的质子泵而发挥作用，其服药时间一般为早餐前1次，每次20mg，服药的时间为早餐前15-30分钟。如果病人的病情比较重，比如有胃和十二指肠的溃疡伴出血，建议在晚上睡觉前半小时加服1次，用量也为20mg。这种药物可以配合保护胃黏膜的药物，如磷酸铝凝胶或胶体果胶铋一起来治疗。如需要使用枸橼酸莫沙必利或吗丁啉等促胃动力的药物，需要在先服用奥美拉唑后，再服用上述促胃动力的药物。

语音时长01:30''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

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"一般急性胃炎服用奥美拉唑2周左右，慢性胃炎可以服用4周以上，不主张长期长年累月的服用奥美拉唑。可以根据症状服药，如果症状缓解，就可以遵医嘱停药。胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。如果是急性胃炎，服用奥美拉唑，一般服用1-2周就可以。如果有合并有出血，要服用2-4周。对于慢性胃炎，可以服用的时间长一些，根据病人的症状，如果有反酸、烧心、反流，可以服用奥美拉唑2-4周以后，如果症状缓解就可以停用，如果再出现症状，可以再服用，不需要长期一直服用奥美拉唑。患者需尽量避免食用久置的腌制品、熏制品，以及生冷、刺激、坚硬、过酸、过甜的食物；减少喝浓茶、浓咖啡等的次数；避免过多饮用酒精类饮料。且需养成良好生活习惯，早睡早起，适当运动。"

语音时长01:20''

陶文惠│武汉大学中南医院

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